Individual- and contextual-level factors associated with client-initiated HIV testing

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dc.contributorSistema FMUSP-HC: Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) e Hospital das Clínicas da FMUSP
dc.contributor.authorBARROS, Claudia Renata dos Santos
dc.contributor.authorZUCCHI, Eliana Miura
dc.contributor.authorSCHRAIBER, Lilia Blima
dc.contributor.authorFRANÇA JUNIOR, Ivan
dc.date.accessioned2018-03-13T14:09:50Z
dc.date.available2018-03-13T14:09:50Z
dc.date.issued2017
dc.description.abstractABSTRACT: Background: Knowing the reasons for seeking HIV testing is central for HIV prevention. Despite the availability of free HIV counseling and testing in Brazil, coverage remains lacking. Methods: Survey of 4,760 respondents from urban areas was analyzed. Individual-level variables included sociodemographic characteristics; sexual and reproductive health; HIV/AIDS treatment knowledge and beliefs; being personally acquainted with a person with HIV/AIDS; and holding discriminatory ideas about people living with HIV. Contextual-level variables included the Human Development Index (HDI) of the municipality; prevalence of HIV/AIDS; and availability of local HIV counseling and testing (CT) services. The dependent variable was client-initiated testing. Multilevel Poisson regression models with random intercepts were used to assess associated factors. Results: Common individual-level variables among men and women included being personally acquainted with a person with HIV/AIDS and age; whereas discordant variables included those related to sexual and reproductive health and experiencing sexual violence. Among contextual-level factors, availability of CT services was variable associated with client-initiated testing among women only. The contextual-level variable “HDI of the municipality” was associated with client-initiated testing among women. Conclusion: Thus, marked gender differences in HIV testing were found, with a lack of HIV testing among married women and heterosexual men, groups that do not spontaneously seek testing.
dc.description.abstractRESUMO: Introdução: O motivo da busca pelo teste anti-HIV é questão central para a prevenção do HIV. Apesar da realização do teste e aconselhamento ser gratuito no Brasil há lacunas na cobertura do teste. Esse estudo analisou a associação entre os fatores individuais e contextuais e a realização do teste anti-HIV na população brasileira. Métodos: Inquérito populacional, com 4.760 residentes em áreas urbanas. As variáveis do nível individual foram sociodemográficas; saúde sexual e reprodutiva; conhecimento sobre HIV/AIDS; conhecer pessoas com HIV/AIDS; ideias discriminatórias sobre pessoas vivendo com HIV. As variáveis contextuais: índice de desenvolvimento humano (IDH) do município de moradia; prevalência municipal de HIV/AIDS e presença de Centro de Testagem e Aconselhamento no município de moradia (CTA). A variável dependente foi realização do teste por busca espontânea. Na análise dos fatores associados utilizou-se modelo multinível de Poisson com intercepto aleatório. Resultados: Foram observadas variáveis individuais comuns e discordantes associadas ao teste entre homens e mulheres. As variáveis individuais comuns foram o conhecimento de alguém com HIV/AIDS e idade; as discordantes incluíram as relativas à saúde sexual e reprodutiva e violência sexual. Entre os fatores do nível contextual, a presença de CTA e o IDH alto foram associados positivamente com a busca espontânea do teste somente entre as mulheres. Conclusão: A busca espontânea pelo teste anti-HIV é marcada pelas diferenças de gênero, com lacunas de testagem entre mulheres casadas e homens heterossexuais.
dc.description.indexMEDLINE
dc.identifier.citationREVISTA BRASILEIRA DE EPIDEMIOLOGIA, v.20, n.3, p.394-407, 2017
dc.identifier.doi10.1590/1980-5497201700030004
dc.identifier.issn1980-5497
dc.identifier.urihttps://observatorio.fm.usp.br/handle/OPI/25913
dc.language.isoeng
dc.publisherAssociação Brasileira de Saúde Coletiva
dc.relation.ispartofRevista Brasileira de Epidemiologia
dc.rightsopenAccess
dc.rights.holderCopyright Associação Brasileira de Saúde Coletiva
dc.subjectAIDS serodiagnosis HIV testing
dc.subjectVulnerability
dc.subjectGender
dc.subjectSorodiagnóstico da AIDS
dc.subjectVulnerabilidade
dc.subjectGênero
dc.subject.wosPublic, Environmental & Occupational Health
dc.titleIndividual- and contextual-level factors associated with client-initiated HIV testing
dc.title.alternativeFatores individuais e contextuais associados à realização do teste anti-HIV por busca espontânea
dc.typearticle
dc.type.categoryoriginal article
dc.type.versionpublishedVersion
dspace.entity.typePublication
hcfmusp.author.externalBARROS, Claudia Renata dos Santos:Universidade Católica de Santos, Brazil
hcfmusp.author.externalZUCCHI, Eliana Miura:Universidade Católica de Santos, Brazil
hcfmusp.author.externalFRANÇA JUNIOR, Ivan:Universidade de São Paulo, Brazil
hcfmusp.citation.scopus5
hcfmusp.contributor.author-fmusphcLILIA BLIMA SCHRAIBER
hcfmusp.description.beginpage394
hcfmusp.description.endpage407
hcfmusp.description.issue3
hcfmusp.description.volume20
hcfmusp.origemsciELO
hcfmusp.origem.pubmed29160433
hcfmusp.origem.scieloSCIELO:S1415-790X2017000300394
hcfmusp.origem.scopus2-s2.0-85035030762
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