Risk factors for the progression of chronic kidney disease after acute kidney injury
Carregando...
Citações na Scopus
Tipo de produção
article
Data de publicação
2017
Título da Revista
ISSN da Revista
Título do Volume
Editora
Sociedade Brasileira de Nefrologia
Autores
BARRETO, Silvana
GENTIL, Thais
ASSIS, Larissa S.
SOEIRO, Emília MD
LARANJA, Sandra M.
Citação
JORNAL BRASILEIRO DE NEFROLOGIA, v.39, n.3, p.239-245, 2017
Resumo
Abstract Introduction: The incidence of chronic kidney disease (CKD) is increasing with the increasing age of the population and the increasing number of elderly survivors of acute kidney injury (AKI). The risk factors for the progression of CKD after AKI are unclear. Objective: To investigate the association between AKI and its progression to CKD and the risk factors involved. Methods: An observational, retrospective study of AKI patients followed from 2009 to 2012 was carried out. We evaluated the etiology of AKI, the use of vasoactive drugs and mechanical ventilation, the need for dialysis, the presence of comorbidities, the glomerular filtration rate (GFR), the length of stay and the progression of CKD. Statistical analyses, including the Chi-square test and Pearson's correlation, were performed using SPSS. Results: The 207 patients analyzed had a mean age of 70.1 ± 13.1, and 84.6% of the male patients exhibited decreased renal function and CKD (vs. 60.4% of the female patients). The progression of AKI to CKD was more frequent in patients admitted to wards (63.8%), cancer patients (74.19%), patients with sepsis (67.18%) and patients with obstruction (91.66%). Dialyses were performed in 16.4% of the patients, but this was not correlated with the progression of CKD. Conclusions: Being an elderly male patient with AKI due to sepsis and obstruction was correlated with progression to CKD following discharge.
Resumo Introdução: A incidência da doença renal crônica (DRC) está aumentando com o aumento da idade da população e o número crescente de idosos sobreviventes da lesão renal aguda (LRA). Os fatores de risco para a progressão da DRC após a lesão renal aguda (LRA) não são claros. Objetivos: Investigar a associação entre a LRA e sua progressão para a DRC e os fatores de risco envolvidos. Métodos: Foi realizado estudo observacional, retrospectivo de pacientes com LRA acompanhados de 2009 a 2012. Foram avaliados a etiologia da LRA, o uso de drogas vasoativas, ventilação mecânica, necessidade de diálise, presença de morbidades associadas, ritmo de filtração glomerular estimado (eGFR), duração da internação e a progressão da DRC. As análises estatísticas incluíram o teste Qui-quadrado e a correlação de Pearson utilizando o programa do SPSS. Resultados: Os 207 pacientes analisados apresentaram idade de 70,1 ± 13,1 anos, 84,6% eram do sexo masculino e que apresentaram redução da função renal e DRC (vs. 60,4% dos pacientes do sexo feminino). A progressão da LRA para DRC foi mais frequente em pacientes internados em enfermarias (63,8%), pacientes com câncer (74,19%), com sepse (67,18%) e com obstrução do trato urinário (91,66%). As dialises foram realizadas em 16,4% dos pacientes, mas isso não foi correlacionado com a progressão da DRC. Conclusões: Pacientes idosos com LRA devido à sepse e obstrução do trato urinário foram correlacionados com a progressão para DRC após a alta.
Resumo Introdução: A incidência da doença renal crônica (DRC) está aumentando com o aumento da idade da população e o número crescente de idosos sobreviventes da lesão renal aguda (LRA). Os fatores de risco para a progressão da DRC após a lesão renal aguda (LRA) não são claros. Objetivos: Investigar a associação entre a LRA e sua progressão para a DRC e os fatores de risco envolvidos. Métodos: Foi realizado estudo observacional, retrospectivo de pacientes com LRA acompanhados de 2009 a 2012. Foram avaliados a etiologia da LRA, o uso de drogas vasoativas, ventilação mecânica, necessidade de diálise, presença de morbidades associadas, ritmo de filtração glomerular estimado (eGFR), duração da internação e a progressão da DRC. As análises estatísticas incluíram o teste Qui-quadrado e a correlação de Pearson utilizando o programa do SPSS. Resultados: Os 207 pacientes analisados apresentaram idade de 70,1 ± 13,1 anos, 84,6% eram do sexo masculino e que apresentaram redução da função renal e DRC (vs. 60,4% dos pacientes do sexo feminino). A progressão da LRA para DRC foi mais frequente em pacientes internados em enfermarias (63,8%), pacientes com câncer (74,19%), com sepse (67,18%) e com obstrução do trato urinário (91,66%). As dialises foram realizadas em 16,4% dos pacientes, mas isso não foi correlacionado com a progressão da DRC. Conclusões: Pacientes idosos com LRA devido à sepse e obstrução do trato urinário foram correlacionados com a progressão para DRC após a alta.
Palavras-chave
acute kidney injury, kidney diseases, kidney failure, chronic, renal dialysis, dialysis, Lesão renal aguda, nefropatias, falência renal crônica, diálise renal, diálise
Referências
- Abdel-Kader K, 2009, CLIN GERIATR MED, V25, P331, DOI 10.1016/j.cger.2009.04.001
- Ali T, 2007, J AM SOC NEPHROL, V18, P1292, DOI 10.1681/ASN.2006070756
- AlZahrani A, 2013, CLIN GERIATR MED, V29, P275, DOI 10.1016/j.cger.2012.10.007
- Amdur RL, 2009, KIDNEY INT, V76, P1089, DOI 10.1038/ki.2009.332
- Anderson S, 2011, J AM SOC NEPHROL, V22, P28, DOI 10.1681/ASN.2010090934
- Boling B, 2014, CRIT CARE NURS CLIN, V26, P99, DOI 10.1016/j.ccell.2013.10.007
- Bonventre JV, 2011, J CLIN INVEST, V121, P4210, DOI 10.1172/JCI45161
- Brown JR, 2010, ANN THORAC SURG, V90, P1142, DOI 10.1016/j.athoracsur.2010.04.039
- Bucaloiu ID, 2012, KIDNEY INT, V81, P477, DOI 10.1038/ki.2011.405
- Campbell GA, 2014, ADV CHRONIC KIDNEY D, V21, P64, DOI 10.1053/j.ackd.2013.08.002
- Chao CT, 2014, J CLIN GERONTOL GERI, V5, P7, DOI 10.1016/j.jcgg.2013.04.002
- Chao CT, 2013, J AM COLL SURGEONS, V217, P240, DOI 10.1016/j.jamcollsurg.2013.03.024
- Chawla LS, 2012, KIDNEY INT, V82, P516, DOI 10.1038/ki.2012.208
- Chawla LS, 2011, KIDNEY INT, V79, P1361, DOI 10.1038/ki.2011.42
- Chertow GM, 2005, J AM SOC NEPHROL, V16, P3365, DOI 10.1681/ASN.2004090740
- Coca SG, 2012, KIDNEY INT, V81, P442, DOI 10.1038/ki.2011.379
- Coca SG, 2011, NEPHRON CLIN PRACT, V119, pC19, DOI 10.1159/000328023
- Coca SG, 2010, KIDNEY INT, V78, P926, DOI 10.1038/ki.2010.259
- Coca SG, 2009, AM J KIDNEY DIS, V53, P961, DOI 10.1053/j.ajkd.2008.11.034
- Del Giudice A, 2012, J NEPHROL THERAPEUT, V2, P129
- Garg AX, 2009, J AM SOC NEPHROL, V20, P8, DOI 10.1681/ASN.2008111197
- Goldberg R, 2008, ADV CHRONIC KIDNEY D, V15, P297, DOI 10.1053/j.ackd.2008.04.009
- Gong Y, 2012, ARCH GERONTOL GERIAT, V54, pE47, DOI 10.1016/j.archger.2011.05.011
- Ishani A, 2011, ARCH INTERN MED, V171, P226, DOI 10.1001/archinternmed.2010.514
- Ishani A, 2009, J AM SOC NEPHROL, V20, P223, DOI 10.1681/ASN.2007080837
- Jones J, 2012, AM J KIDNEY DIS, V60, P402, DOI 10.1053/j.ajkd.2012.03.014
- [Anonymous], 2013, KIDNEY INT S, V3, P1
- Klahr S, 2002, AM J PHYSIOL-RENAL, V283, pF861, DOI 10.1152/ajprenal.00362.2001
- Lafrance JP, 2010, J AM SOC NEPHROL, V21, P345, DOI 10.1681/ASN.2009060636
- Lai CF, 2012, CRIT CARE, V16, DOI 10.1186/cc11419
- Lameire NH, 2013, LANCET, V382, P170, DOI 10.1016/S0140-6736(13)60647-9
- Livingston MJ, 2014, SEMIN NEPHROL, V34, P17, DOI 10.1016/j.semnephrol.2013.11.004
- Lo L, 2009, AM J KIDNEY DIS, V53, P928, DOI 10.1053/j.ajkd.2009.02.003
- Lo LJ, 2009, KIDNEY INT, V76, P893, DOI 10.1038/ki.2009.289
- Nakagawa S, 2015, PLoS One, V28
- Ostermann M, 2011, J CRIT CARE, V26, DOI 10.1016/j.jcrc.2011.05.014
- Palevsky PM, 2012, KIDNEY INT, V81, P430, DOI 10.1038/ki.2011.435
- Pannu N, 2011, AM J KIDNEY DIS, V58, P206, DOI 10.1053/j.ajkd.2011.01.028
- Peters E, 2014, AM J KIDNEY DIS, V63, P1038, DOI 10.1053/j.ajkd.2013.11.027
- Schmitt R, 2008, AM J KIDNEY DIS, V52, P262, DOI 10.1053/j.ajkd.2008.03.005
- Schrier RW, 2010, NAT REV NEPHROL, V6, P56, DOI 10.1038/nrneph.2009.170
- Sinha R, 2009, NEPHROL DIAL TRANSPL, V24, P829, DOI 10.1093/ndt/gfn539
- Thakar CV, 2011, CLIN J AM SOC NEPHRO, V6, P2567, DOI 10.2215/CJN.01120211
- Vesconi S, 2009, CRIT CARE, V13, DOI 10.1186/cc7784
- Wald R, 2012, AM J MED, V125, P585, DOI 10.1016/j.amjmed.2012.01.016
- Wald R, 2009, JAMA-J AM MED ASSOC, V302, P1179, DOI 10.1001/jama.2009.1322