Uso de matriz dérmica associado ao curativo por pressão negativa na abordagem da contratura em pacientes queimados

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dc.contributor Sistema FMUSP-HC: Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) e Hospital das Clínicas da FMUSP
dc.contributor.author ALDUNATE, Johnny Leandro Conduta Borda FMUSP-HC
VANA, Luiz Philipe Molina FMUSP-HC
FONTANA, Carlos FMUSP-HC
FERREIRA, Marcus Castro FMUSP-HC
dc.date.issued 2012
dc.identifier.citation REVISTA BRASILEIRA DE CIRURGIA PLáSTICA, v.27, n.3, p.369-373, 2012
dc.identifier.issn 1983-5175
dc.identifier.uri http://observatorio.fm.usp.br/handle/OPI/12938
dc.description.abstract BACKGROUND: Burn patients are initially treated with volume replacement and, importantly, subsequent excision and early grafting of their injuries. These first aid measures improve the progress and survival rates of burned individuals. However, this treatment creates a new challenge in reparative surgery with regard to the management of burn sequelae, which mainly include contractures. In this study, we aimed to assess the effect of artificial dermal matrix application and negative pressure therapy on the treatment of burn sequelae. METHODS: Ten patients with burn contractures were selected for this study and underwent scar contracture release, wound coverage with an artificial dermal matrix (Integra®), and negative pressure dressing according to the standard procedures. Dressing changes were performed every 5 days for 3-4 weeks. A skin graft was then laid on the wound bed. In the pre- and postoperative period, the patients were asked to rate their satisfaction with the aesthetic and functional aspects of the treated region. RESULTS: In the areas in which the contractures were resected, integration of almost 98% of the dermal regeneration matrix was observed. Also integration was observed in 85% of the grafts used. All the patients reported a significant aesthetic and, in particular, functional improvement of the treated region. CONCLUSIONS: The use of dermal regeneration matrix and negative pressure therapy for the treatment of scar contractures improves the success rate and the aesthetic and functional outcomes of patients with severe burn sequelae.
dc.description.abstract INTRODUÇÃO: O aperfeiçoamento no tratamento inicial do paciente queimado, por meio da reposição volêmica e, principalmente, com excisão e enxertia precoce das lesões, resultou em profundo impacto na evolução dos indivíduos queimados, ocorrendo aumento da taxa de sobrevida. Com a maior sobrevida desses pacientes surgiu um novo desafio para a cirurgia reparadora, o tratamento das sequelas de queimaduras, principalmente compostas pelas contraturas. O objetivo deste estudo é demonstrar o uso da matriz dérmica artificial associado a terapia por pressão negativa no tratamento de sequelas de queimaduras. MÉTODO: Foram selecionados 10 pacientes com contratura por queimadura. Os pacientes selecionados foram submetidos a liberação da contratura cicatricial e colocação de matriz dérmica artificial (Integra®), conforme técnica padrão, e curativo por pressão negativa para cobertura. A cada 5 dias, foram realizadas trocas do curativo até completar período de 3 semanas a 4 semanas. Após esse período, o leito foi submetido a enxertia de pele. Os pacientes foram questionados, no pré e pós-operatório, quanto a sua satisfação com os aspectos estético e funcional da região abordada. RESULTADOS: Houve integração de cerca de 98% da matriz de regeneração dérmica na área em que a contratura foi ressecada. Também ocorreu integração de aproximadamente 85% dos enxertos utilizados. Todos os pacientes abordados referiram significativa melhora estética e, principalmente, funcional da região abordada. CONCLUSÕES: O uso da matriz de regeneração dérmica associado a terapia por pressão negativa promove maior taxa de sucesso na abordagem da contratura cicatricial, proporcionando melhor resultado tanto funcional como estético nos pacientes com sequelas graves de queimadura.
dc.language.iso por
dc.language.iso eng
dc.publisher Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
dc.relation.ispartof Revista Brasileira de Cirurgia Plástica
dc.rights openAccess
dc.subject Contracture; Burns; Reconstructive surgical procedures; Contratura; Queimaduras; Procedimentos cirúrgicos reconstrutivos
dc.title Uso de matriz dérmica associado ao curativo por pressão negativa na abordagem da contratura em pacientes queimados
dc.title.alternative Use of dermal matrix and negative pressure dressings for the treatment of contractures in burn patients
dc.type article
dc.rights.holder Copyright Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
dc.description.group LIM/04
dc.identifier.doi 10.1590/S1983-51752012000300006
dc.type.category original article
dc.type.version publishedVersion
hcfmusp.author ALDUNATE, Johnny Leandro Conduta Borda:HC:LIM/04
hcfmusp.author VANA, Luiz Philipe Molina:HC:ICHC
hcfmusp.author FONTANA, Carlos:HC:ICHC
hcfmusp.author FERREIRA, Marcus Castro:FM:MCG
hcfmusp.origem.id SCIELO:S1983-51752012000300006
hcfmusp.publisher.city São Paulo
hcfmusp.publisher.country BRAZIL
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dc.description.index SciELO


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