CHOLANGIOSCOPY IN BILE DUCT DISEASE: a case series
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Tipo de produção
article
Data de publicação
2014
Editora
Instituto Brasileiro de Estudos e Pesquisas de Gastroenterologia - IBEPEGE
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ARQUIVOS DE GASTROENTEROLOGIA, v.51, n.3, p.250-254, 2014
Resumo
Context Direct endoscopic visualization of biliopancreatic duct is certainly one of the greatest advances of therapeutic endoscopy. The use of a single-operator cholangioscopy platform (SpyGlass) is a promising technique in the evaluation of diseases such as indeterminate biliary stricture and giant choledocholitiasis. This is the first Brazilian case series using this technology. Methods We report a case series of 20 patients in whom SpyGlass was used with diagnostic and therapeutic intention. Results Most patients were female (60%) and the median age was 48 years (ranging from 14 to 94). Choledocholitiasis was the most common indication (12/20), and electrohydraulic lithotripsy was applied in eight (66%). Electrohydraulic lithotripsy was successful in seven (87.5%) patients. Partial stone fragmentation occurred in one patient with large stone causing stone-choledochal disproportion, which was conducted with biliary plastic stent placement and a second scheduled endoscopic approach in 3 months. In cases of undefined etiology of biliary strictures, it was possible to exclude malignancy due to direct visualization (7/8) or biopsy (1/8). One complication occurred (duodenal perforation) after papillary balloon dilation. Conclusion The use of SpyGlass demonstrated the benefits, especially in cases of large bile duct stones and indeterminate biliary strictures. Other potencial improvements such as reduction on radiation exposure should be confirmed in prospective studies.
Contexto A visão endoscópica direta das vias biliopancreáticas é certamente um dos maiores avanços na endoscopia terapêutica. O uso da plataforma de colangioscopia de operador-único (SpyGlass) é uma técnica promissora na avaliação de afecções tais como estenoses de etiologia indefinida e coledocolitíase gigante. Essa é a primeira série de casos brasileira utilizando o método. Métodos Reportamos uma série de casos de 20 pacientes nos quais foi realizado Spyglass com objetivos diagnósticos e terapêuticos. Resultados A maioria dos pacientes era do sexo feminino (60%), com idade que variou de 14 a 94 anos (mediana de 48). Coledocolitíase foi a indicação mais comum (12/20) e litotripsia eletrohidráulica foi realizada em oito (66%). Litotripsia eletrohidráulica foi realizada com sucesso em sete (87,5%) pacientes. Fragmentação parcial dos cálculos ocorreu em um paciente com desproporção cálculo-coledociana, sendo conduzido com colocação de prótese plástica e reabordagem endoscópica programada em 3 meses. Nos casos de estenoses biliares de etiologia indeterminada, foi possível a exclusão de malignidade devido a visualização direta (7/8) ou biópsia (1/8). Uma complicação ocorreu (perfuração duodenal) após dilatação balonada da papila. Conclusão Foram demonstrados os benefícios do uso do Spyglass, principalmente nos casos de coledocolitíase gigante e estenoses biliares de etiologia indefinida. Outras potenciais vantagens como a redução da exposição à radiação deve ser confirmada em estudos prospectivos posteriores.
Contexto A visão endoscópica direta das vias biliopancreáticas é certamente um dos maiores avanços na endoscopia terapêutica. O uso da plataforma de colangioscopia de operador-único (SpyGlass) é uma técnica promissora na avaliação de afecções tais como estenoses de etiologia indefinida e coledocolitíase gigante. Essa é a primeira série de casos brasileira utilizando o método. Métodos Reportamos uma série de casos de 20 pacientes nos quais foi realizado Spyglass com objetivos diagnósticos e terapêuticos. Resultados A maioria dos pacientes era do sexo feminino (60%), com idade que variou de 14 a 94 anos (mediana de 48). Coledocolitíase foi a indicação mais comum (12/20) e litotripsia eletrohidráulica foi realizada em oito (66%). Litotripsia eletrohidráulica foi realizada com sucesso em sete (87,5%) pacientes. Fragmentação parcial dos cálculos ocorreu em um paciente com desproporção cálculo-coledociana, sendo conduzido com colocação de prótese plástica e reabordagem endoscópica programada em 3 meses. Nos casos de estenoses biliares de etiologia indeterminada, foi possível a exclusão de malignidade devido a visualização direta (7/8) ou biópsia (1/8). Uma complicação ocorreu (perfuração duodenal) após dilatação balonada da papila. Conclusão Foram demonstrados os benefícios do uso do Spyglass, principalmente nos casos de coledocolitíase gigante e estenoses biliares de etiologia indefinida. Outras potenciais vantagens como a redução da exposição à radiação deve ser confirmada em estudos prospectivos posteriores.
Palavras-chave
Cholangiography, utilization, Lithotripsy, Choledocholithiasis, Gallstones, Colangiografia, utilização, Litotripsia, Coledocolitíase, Cálculos biliares
Referências
- Siddiqui AA, 2012, CLIN GASTROENTEROL H, V10, P466, DOI 10.1016/j.cgh.2011.12.021
- Wright H, 2008, GASTROINTEST ENDOSC, V67, P1201, DOI 10.1016/j.gie.2007.10.055
- Chen YK, 2007, GASTROINTEST ENDOSC, V65, P832, DOI 10.1016/j.gie.2007.01.025
- Kalaitzakis E, 2012, EUR J GASTROEN HEPAT, V24, P656, DOI 10.1097/MEG.0b013e3283526fa1
- Nguyen NQ, 2009, GASTROINTEST ENDOSC, V70, P1200, DOI 10.1016/j.gie.2009.07.010
- Moon JH, 2013, GASTROENTEROLOGY, V144, P276, DOI 10.1053/j.gastro.2012.10.045
- Draganov PV, 2011, GASTROINTEST ENDOSC, V73, P971, DOI 10.1016/j.gie.2011.01.003
- Maydeo A, 2011, GASTROINTEST ENDOSC, V74, P1308, DOI 10.1016/j.gie.2011.08.047
- Chen YK, 2011, GASTROINTEST ENDOSC, V74, P805, DOI 10.1016/j.gie.2011.04.016
- Nishikawa T, 2013, GASTROINTEST ENDOSC, V77, P219, DOI 10.1016/j.gie.2012.10.011
- Fukuda Y, 2005, GASTROINTEST ENDOSC, V62, P374, DOI 10.1016/j.gie.2005.04.032
- Ramchandani M, 2011, GASTROINTEST ENDOSC, V74, P511, DOI 10.1016/j.gie.2011.04.034
- Manta R, 2013, SURG ENDOSC, V27, P1569, DOI 10.1007/s00464-012-2628-2
- Draganov PV, 2012, GASTROINTEST ENDOSC, V75, P347, DOI 10.1016/j.gie.2011.09.020
- Cennamo V, 2012, ENDOSCOPY, V44, P878, DOI 10.1055/s-0032-1310016
- Kahaleh Michel, 2012, Clin Endosc, V45, P316, DOI 10.5946/ce.2012.45.3.316
- Williamson J B, 2012, Curr Gastroenterol Rep, V14, P534, DOI 10.1007/s11894-012-0287-z