Temporomandibular disorders in fibromyalgia patients: are there different pain onset?

Abstract

Objective: To identify temporomandibular disorders (TMD) symptoms in two groups of fibromyalgia patients according to the temporal relation between the onset of facial pain (FP) and generalized body pain (GBP). Cross-sectional study design: Fifty-three consecutive women with fibromyalgia and FP were stratified according to the onset of orofacial pain: Group-A (mean age 47.30 +/- 14.20 years old), onset of FP preceded GBP; Group-B (mean age 51.33 +/- 11.03 years old), the FP started concomitant or after GBP. Clinical assessment: Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders and the Visual Analogue Scale. Results: Myofascial pain with mouth opening limitation (p = 0.038); right disc displacement with reduction (p = 0.012) and jaw stiffness (p = 0.004) were predominant in Group A. Myofascial pain without mouth opening limitation (p = 0.038) and numbness/burning were more common in Group B. Conclusion: All patients had temporomandibular joint symptoms, mainly muscle disorders. The prevalence of myofascial pain with limited mouth opening and right TMJ disc displacement with reduction were higher in Group A.

Objetivo Identificar sintomas de disfunção temporomandibular (DTM) em dois grupos de pacientes fibromiálgicas, segundo a relação temporal entre o início da dor facial (DF) e das dores generalizadas no corpo (DGC). Estudo transversal: 53 pacientes consecutivas com fibromialgia e DF foram divididas de acordo com o início da dor orofacial: Grupo A (média de idade 47,30 ± 14,20anos), o início da DF precedeu o da DGC; Grupo-B (idade média 51,33 ± 11,03anos), a DF iniciou concomitantemente ou após a DGC. Avaliação clínica: Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) e escala visual analógica (EVA). Resultados Dor miofascial com limitação de abertura bucal (p = 0,038); deslocamento de disco à direita com redução (p = 0,012) e rigidez mandibular (p = 0,004) foram predominantes no Grupo A. Dor miofascial sem limitação de abertura bucal (p = 0,038) e dormência/queimação foram mais comuns no Grupo-B. Conclusão Todos os pacientes tiveram sintomas de DTM, principalmente disfunção muscular. A prevalência de dor miofascial com limitação de abertura bucal e deslocamento de disco à direita com redução foi maior no Grupo A.