Hemostatic Resuscitation in Traumatic Hemorrhagic Shock: Case Report

Show simple item record

dc.contributor Sistema FMUSP-HC: Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) e Hospital das Clínicas da FMUSP
dc.contributor.author BARBOSA NETO, Jose Osvaldo FMUSP-HC
MORAES, Marcos Fernando Breda de FMUSP-HC
NANI, Ricardo Souza FMUSP-HC
ROCHA FILHO, Joel Avancini FMUSP-HC
CARMONA, Maria Jose Carvalho FMUSP-HC
dc.date.issued 2013
dc.identifier.citation REVISTA BRASILEIRA DE ANESTESIOLOGIA, v.63, n.1, p.99-106, 2013
dc.identifier.issn 0034-7094
dc.identifier.uri http://observatorio.fm.usp.br/handle/OPI/1689
dc.description.abstract Background and objectives: The aim of this paper is to report a case in which the damage control resuscitation (DCR) approach was successfully used to promote hemostatic resuscitation in a polytraumatized patient with severe hemorrhagic shock. Case report: Female patient, 32 years of age, with severe hemorrhagic shock due to polytrauma with hip fracture, who developed acidosis, coagulopathy, and hypothermia. During fluid resuscitation, the patient received blood products transfusion of fresh frozen plasma/packed red blood cells/platelet concentrate at a ratio of 1:1:1 and evolved intraoperatively with improvement in perfusion parameters without requiring vasoactive drugs. At the end of the operation, the patient was taken to the intensive care unit and discharged on the seventh postoperative day. Conclusion: The ideal management of traumatic hemorrhagic shock is not yet established, but the rapid control of bleeding and perfusion recovery and well-defined therapeutic protocols are fundamental to prevent progression of coagulopathy and refractory shock.
dc.description.abstract Justificativa e objetivos: O objetivo deste artigo é relatar um caso em que a estratégia damage control(RDC) com ressuscitação hemostática foi usada com sucesso em paciente politraumatizada com choque hemorrágico grave. Relato de caso: Paciente de 32 anos com choque hemorrágico grave por politraumatismo com fratura de bacia, que evoluiu com acidose, coagulopatia e hipotermia. Durante a ressuscitação volêmica, a paciente recebeu transfusão de hemocomponentes – plasma fresco congelado/concentrado de plaquetas/concentrado de hemácias, na razão de 1:1:1. Evoluiu no período intraoperatório, com melhora dos parâmetros perfusionais, e prescindiu de drogas vasoativas. No fim da operação a paciente foi levada para unidade de terapia intensiva e teve alta no sétimo dia de pós-operatório. Conclusão: A terapêutica ideal do choque hemorrágico traumático ainda não está estabelecida, porém a rapidez no controle da hemorragia e do resgate perfusional e protocolos terapêuticos bem definidos são as bases para se evitar a progressão da coagulopatia e a refratariedade do choque.
dc.description.abstract Justificativa y objetivos: El objetivo de este artículo es relatar un caso en que la estratégia damage control (control de daños [RDC]) con resucitación hemostática, fue usada con éxito em paciente politraumatizada con choque hemorrágico grave. Relato de caso: Paciente de 32 años, con choque hemorrágico grave por politraumatismo com fractura de cadera, que evolucionó con acidosis, coagulopatía e hipotermia. Durante la resucitación volémica, la paciente recibió transfusión de hemocomponentes a una razón de PFC/CP/CH de 1:1:1. Evolucionó en el período intraoperatorio, con una mejoría de los parámetros perfusionales y no necesitó fármacos vasoactivos. Al término de la operación, la paciente fue derivada a la unidad de cuidados intensivos y tuvo su alta al séptimo día del postoperatorio. Conclusiones: La terapéutica ideal del choque hemorrágico traumático todavía no ha quedado establecida, pero la rapidez en el control de la hemorragia y del rescate perfusional, junto con protocolos terapéuticos bien definidos, sientan las bases para evitar la progresión de la coagulopatía y la refractariedad del choque.
dc.language.iso eng
dc.language.iso por
dc.language.iso spa
dc.publisher ELSEVIER SCIENCE INC
dc.relation.ispartof Revista Brasileira de Anestesiologia
dc.rights openAccess
dc.subject Blood Component; Multiple trauma; Shock, Hemorrhagic; Choque; SANGUE; Transfusão; Transfusão de Componentes; Traumatismo Múltiplo; SANGRE; Transfusión; Transfusión de Componentes Sanguíneos; Trauma Múltiple
dc.subject.other massive transfusion protocol; damage control surgery; fluid resuscitation; coagulopathy; hypothermia; acidosis; coagulation; patient
dc.title Hemostatic Resuscitation in Traumatic Hemorrhagic Shock: Case Report
dc.title.alternative Ressuscitação Hemostática no Choque Hemorrágico Traumático: Relato de Caso
dc.title.alternative Resucitación Hemostática en el Choque Hemorrágico Traumático: Relato de Caso
dc.type article
dc.rights.holder Copyright ELSEVIER SCIENCE INC
dc.description.group LIM/08
dc.description.group LIM/37
dc.identifier.doi 10.1016/S0034-7094(13)70201-0
dc.identifier.pmid 23438804
dc.type.category original article
dc.type.version publishedVersion
hcfmusp.author BARBOSA NETO, Jose Osvaldo:HC:ICESP
hcfmusp.author MORAES, Marcos Fernando Breda de:HC:ICESP
hcfmusp.author NANI, Ricardo Souza:HC:ICHC
hcfmusp.author ROCHA FILHO, Joel Avancini:HC:ICHC
hcfmusp.author CARMONA, Maria Jose Carvalho:FM:MCG
hcfmusp.origem.id 2-s2.0-84874332593
hcfmusp.origem.id WOS:000319781500008
hcfmusp.origem.id SCIELO:S0034-70942013000100008
hcfmusp.publisher.city NEW YORK
hcfmusp.publisher.country USA
hcfmusp.relation.reference · Beekley AC, 2008, CRIT CARE MED, V36, pS267, DOI 10.1097/CCM.0b013e31817da7dc
· BICKELL WH, 1994, NEW ENGL J MED, V331, P1105, DOI 10.1056/NEJM199410273311701
· Blackbourne LH, 2008, CRIT CARE MED, V36, pS304, DOI 10.1097/CCM.0b013e31817e2854
· Bormanis J, 2008, TRANSFUS APHER SCI, V38, P57, DOI 10.1016/j.transci.2007.12.004
· Brohi K, 2007, CURR OPIN CRIT CARE, V13, P680
· Brohi K, 2007, ANN SURG, V245, P812, DOI 10.1097/01.sla.0000256862.79374.31
· Cosgriff N, 1997, J TRAUMA, V42, P857, DOI 10.1097/00005373-199705000-00016
· Dente CJ, 2010, J TRAUMA, V68, P298, DOI 10.1097/TA.0b013e3181cf7f2a
· Engstrom M, 2006, J TRAUMA, V61, P624, DOI 10.1097/01.ta.0000226739.30655.75
· Hardy JF, 2004, CAN J ANAESTH, V51, P293
· Krausz MM, 2003, J TRAUMA, V54, pS39, DOI 10.1097/01.TA.0000064506.47688.51
· Lier H, 2008, J TRAUMA, V65, P951, DOI 10.1097/TA.0b013e318187e15b
· Malone DL, 2006, J TRAUMA, V60, pS91, DOI 10.1097/01.ta.0000199549.80731.e6
· Martini WZ, 2005, J TRAUMA, V58, P1002, DOI 10.1097/01.TA.0000156246.53383.9F
· MILLER RD, 1971, ANN SURG, V174, P794, DOI 10.1097/00000658-197111000-00010
· Nunez TC, 2009, J TRAUMA, V66, P346, DOI 10.1097/TA.0b013e3181961c35
· Parr MJA, 2004, INJURY, V35, P713, DOI 10.1016/j.injury.2004.03.010
· SAUAIA A, 1995, J TRAUMA, V38, P185, DOI 10.1097/00005373-199502000-00006
· Scalea TM, 2008, ANN SURG, V248, P578, DOI 10.1097/SLA.0b013e31818990ed
· Spahn DR, 2005, BRIT J ANAESTH, V95, P130, DOI 10.1093/bja/aei169
· Sperry JL, 2008, J TRAUMA, V65, P986, DOI 10.1097/TA.0b013e3181878028
dc.description.index MEDLINE
hcfmusp.citation.scopus 0
hcfmusp.citation.wos 1


Files in this item

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record

Search DSpace



Browse

My Account

Statistics