SHOULDER ARTHROPLASTY IN OSTEOARTHRITIS: CORRELATION BETWEEN FUNCTION AND RADIOGRAPHIC PARAMETERS

Abstract

Objectives: To evaluate the correlation between radiographic parameters and functional assessments of patients with osteoarthritis of the shoulder who underwent shoulder arthroplasty and to describe the functional outcomes of this procedure in our institution. Methods: We evaluated 21 patients (22 shoulders) who underwent shoulder arthroplasty between 1998 and 2010 and with a minimum follow-up of 12 months. Clinical evaluation was performed using the Constant-Murley scale, UCLA, EVA and by measuring the active motion. We analysed preoperative (distance between the top of the head and the humerus and the acromion, superior migration, neck angulation, medial ""offset"", subluxation, glenoid erosion) and postoperative radiographic parameters (rod inclination, migration of components and loosening). Results: Patients showed significant improvement in all parameters: flexion (p = 0.0083), abduction (p = 0.0266), external rotation (p = 0.0062), Constant-Murley (p = 0.0001), UCLA (p < 0.0001) and VAS (p = 0.0002). The superior migration of the humerus showed a significant correlation with UCLA and Constant-Murley scores (p = 0.0480 and p = 0.0110, respectively). The other radiographic parameters showed no correlation with the clinical outcomes. Conclusion: The superior migration of the humerus is related to worse clinical scores.

Objetivos: Avaliar a correlação entre os parâmetros radiográficos e as avaliações funcionais de pacientes com osteoartrose do ombro submetidos à artroplastia do ombro e descrever os resultados funcionais deste procedimento em nosso serviço. Métodos: Foram avaliados 21 pacientes (22 ombros) que realizaram artroplastias do ombro entre 1998 e 2010 e que apresentassem tempo mínimo de seguimento de 12 meses. A avaliação clínica foi realizada através das escalas de Constant-Murley, UCLA, EVA e da medida do arco de movimento ativo. Aferimos parâmetros radiográficos pré-operatórios (distância entre o topo da cabeça e o úmero e o acrômio, migração superior, inclinação do colo,“offset” medial, subluxação do úmero, erosão da glenóide) e pós-operatórios (inclinação da haste, migração dos componentes e sinais de soltura). Resultados: Os pacientes apresentaram melhora significativa em todos os parâmetros avaliados: flexão (p=0,0083), abdução (p=0,0266), rotação externa (p=0,0062), Constant-Murley (p=0,0001), UCLA (p<0,0001) e EVA (p=0,0002). A migração superior do úmero e as escalas de UCLA e de Constant-Murley apresentaram uma correlação significativa (p=0,0480 e p=0,0110, respectivamente). Os demais parâmetros radiográficos não demonstraram correlação com os resultados clínicos. Conclusão: A migração superior do úmero está relacionada a uma piora dos indicadores funcionais. Nível de Evidência IV, Série de Casos.