CHARACTERIZATION OF THE MUCIN PHENOTYPE CAN PREDICT GASTRIC CANCER RECURRENCE AFTER ENDOSCOPIC MUCOSAL RESECTION
Carregando...
Citações na Scopus
10
Tipo de produção
article
Data de publicação
2017
Editora
Instituto Brasileiro de Estudos e Pesquisas de Gastroenterologia - IBEPEGE; Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva - CBCD; Sociedade Brasileira de Motilidade Digestiva e Neurogastroenterologia - SBMDN; Federação Brasileira de Gastroenterologia - FBG; Sociedade Brasileira de Hepatologia - SBH; Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva - SOBED
Indexadores
Título da Revista
ISSN da Revista
Título do Volume
Autor de Grupo de pesquisa
Editores
Coordenadores
Organizadores
Citação
ARQUIVOS DE GASTROENTEROLOGIA, v.54, n.4, p.308-314, 2017
Resumo
ABSTRACT BACKGROUND: Endoscopic mucosal resection is still considered an accepted treatment for early gastric cancer for selected cases. Histopathologic criteria for curative endoscopic resection are intramucosal well-differentiated adenocarcinoma, lateral and deep margins free of tumor, no histological ulceration, and no venous or lymphatic embolism. A 5% local recurrence rate has been described even when all the above-mentioned criteria are met. On the other hand, antigen expression by tumoral cells has been related to the biological behavior of several tumors. OBJECTIVE: To evaluate whether early gastric cancer mucin immunoexpression, p53 and Ki-67, can predict recurrence after endoscopic mucosal resection, even when standard histopathologic criteria for curative measures have been attempted. METHODS: Twenty-two patients with early gastric cancer were considered to have been completely resected by endoscopic mucosal resection. Local recurrence occurred in 5/22 (22.7%). Immunohistochemical study was possible in 18 (81.8%) resected specimens. Patients were divided in two groups: those with and those without local recurrence. They were compared across demographic, endoscopic, histologic data, and immunohistochemical factors for MUC2, MUC5a, CD10, p53, and Ki-67. RESULTS: Mucin immunoexpression allowed a reclassification of gastric adenocarcinoma in intestinal (10), gastric (2), mixed (4), and null phenotypes (2). Mixed phenotype (positive for both MUC2 and MUC5a) was found in 80% of cases in the local recurrence group, while the intestinal type (positive MUC2 and negative MUC5a) was found in 76.9% of cases without local recurrence (P=0.004). Other observed features did not correlate with neoplastic recurrence. CONCLUSION: The mixed phenotype of early gastric adenocarcinoma is associated with a higher probability of local recurrence after endoscopic mucosal resection.
RESUMO CONTEXTO: A ressecção endoscópica da mucosa é tratamento aceito para o tratamento do câncer gástrico precoce em casos selecionados. Os critérios histopatológicos favoráveis à ressecção endoscópica curativa são adenocarcinomas intramucosos, bem diferenciados, com margens lateral e profunda livres, ausência de ulceração ou de embolização angiolinfática. Taxas de recorrência local próximas a 5% têm sido descritas mesmo quando se cumprem tais critérios. Por outro lado, a expressão antigênica por células tumorais tem sido relacionada com o comportamento biológico de diversos tumores. OBJETIVO: Avaliar se a imunoexpressão de mucinas, p53 e Ki-67 podem predizer a recorrência tumoral após mucosectomia endoscópica no câncer gástrico precoce, mesmo se critérios de cura histopatológicos forem atingidos. MÉTODOS: Vinte e dois pacientes com critérios de cura para ressecção endoscópica e sumetidos a mucosectomia foram selecionados. A recorrência local ocorreu em 5/22 (22,7%). O estudo imunohistoquímico foi realizado em 18 (81,8%) espécimens. Os pacientes foram divididos em grupos com e sem recorrência local. Foram comparados quanto a dados demográficos, endoscópicos, histológicos e fatores imunohistoquímicos para MUC2, MUC5A, CD10, p53, e Ki-67. RESULTADOS: A imunoexpressão de mucinas permitiu a reclassificação dos adenocarcinomas gástricos em intestinal (10), gástrico (2), e de fenótipo misto (4) e nulo (2). Os fenótipos mistos (positivos tanto para MUC2 quanto para MUC5A) foram encontrados em 80% dos casos no grupo de recorrência local, enquanto tipos intestinais (MUC2 positivo e MUC5A negativo) foram identificados em 76,9% dos casos sem recorrência (P=0,004). Os outros fatores observados não se relacionaram com a recorrência tumoral. CONCLUSÃO: O fenótipo misto do câncer gástrico precoce está associado a maior probabilidade de recorrência local após a mucosectomia.
RESUMO CONTEXTO: A ressecção endoscópica da mucosa é tratamento aceito para o tratamento do câncer gástrico precoce em casos selecionados. Os critérios histopatológicos favoráveis à ressecção endoscópica curativa são adenocarcinomas intramucosos, bem diferenciados, com margens lateral e profunda livres, ausência de ulceração ou de embolização angiolinfática. Taxas de recorrência local próximas a 5% têm sido descritas mesmo quando se cumprem tais critérios. Por outro lado, a expressão antigênica por células tumorais tem sido relacionada com o comportamento biológico de diversos tumores. OBJETIVO: Avaliar se a imunoexpressão de mucinas, p53 e Ki-67 podem predizer a recorrência tumoral após mucosectomia endoscópica no câncer gástrico precoce, mesmo se critérios de cura histopatológicos forem atingidos. MÉTODOS: Vinte e dois pacientes com critérios de cura para ressecção endoscópica e sumetidos a mucosectomia foram selecionados. A recorrência local ocorreu em 5/22 (22,7%). O estudo imunohistoquímico foi realizado em 18 (81,8%) espécimens. Os pacientes foram divididos em grupos com e sem recorrência local. Foram comparados quanto a dados demográficos, endoscópicos, histológicos e fatores imunohistoquímicos para MUC2, MUC5A, CD10, p53, e Ki-67. RESULTADOS: A imunoexpressão de mucinas permitiu a reclassificação dos adenocarcinomas gástricos em intestinal (10), gástrico (2), e de fenótipo misto (4) e nulo (2). Os fenótipos mistos (positivos tanto para MUC2 quanto para MUC5A) foram encontrados em 80% dos casos no grupo de recorrência local, enquanto tipos intestinais (MUC2 positivo e MUC5A negativo) foram identificados em 76,9% dos casos sem recorrência (P=0,004). Os outros fatores observados não se relacionaram com a recorrência tumoral. CONCLUSÃO: O fenótipo misto do câncer gástrico precoce está associado a maior probabilidade de recorrência local após a mucosectomia.
Palavras-chave
Stomach neoplasms, Endoscopic mucosal resection, Gastric mucins, Neoplasias gástricas, Ressecção endoscópica de mucosa, Mucinas gástricas
Referências
- Adachi Y, 2000, CANCER, V89, P1418
- Ajioka Y, 1997, J CLIN PATHOL, V50, P417, DOI 10.1136/jcp.50.5.417
- Amado M, 1998, GASTROENTEROLOGY, V114, P462, DOI 10.1016/S0016-5085(98)70529-3
- Brachmann RK, 2004, CELL CYCLE, V3, P1030
- CHONAN A, 1998, DIGEST ENDOSC, V10, P31
- DAVID L, 1994, CANCER, V73, P518, DOI 10.1002/1097-0142(19940201)73:3<518::AID-CNCR2820730305>3.0.CO;2-T
- Endoh Y, 1999, HUM PATHOL, V30, P826, DOI 10.1016/S0046-8177(99)90144-2
- Forones Nora Manoukian, 2005, Arq. Gastroenterol., V42, P30, DOI 10.1590/S0004-28032005000100008
- Goto O, 2012, DIGEST DIS SCI, V57, P435, DOI 10.1007/s10620-011-1886-5
- Gotoda T, 2000, GASTRIC CANCER, V3, P219, DOI 10.1007/PL00011720]
- Gotoda T, 2006, J GASTROENTEROL, V41, P929, DOI 10.1007/s00535-006-1954-3
- Gotoda T, 2013, DIGEST ENDOSC, V25, P55, DOI 10.1111/den.12003
- HAMANAKA H, 2005, DIGEST ENDOSC, V17, P275
- Han JP, 2016, SCAND J GASTROENTERO, V51, P60, DOI 10.3109/00365521.2015.1065510
- Igarashi N, 1999, CANCER, V86, P1449, DOI 10.1002/(SICI)1097-0142(19991015)86:8<1449::AID-CNCR10>3.0.CO;2-D
- INOUE H, 1993, GASTROINTEST ENDOSC, V39, P58, DOI 10.1016/S0016-5107(93)70012-7
- Isozaki H, 1999, HEPATO-GASTROENTEROL, V46, P1800
- Japanese Gastric Cancer Association, 1998, GASTRIC CANCER, V1, P10, DOI [10.1007/s101209800016, DOI 10.1007/S101209800016]
- Kabashima A, 2002, HUM PATHOL, V33, P80, DOI 10.1053/hupa.2002.30182
- Kabashima A, 2000, HISTOPATHOLOGY, V37, P513, DOI 10.1046/j.1365-2559.2000.01008.x
- KATSUYAMA T, 1978, J HISTOCHEM CYTOCHEM, V26, P233, DOI 10.1177/26.4.351046
- Kawachi H, 2003, J PATHOL, V199, P436, DOI 10.1002/path.1323
- Koseki K, 2000, CANCER, V89, P724, DOI 10.1002/1097-0142(20000815)89:4<724::AID-CNCR2>3.0.CO;2-4
- Kurihara N, 1998, BRIT J SURG, V85, P835
- LANE DP, 1992, NATURE, V358, P15, DOI 10.1038/358015a0
- LANE DP, 1979, NATURE, V278, P261, DOI 10.1038/278261a0
- LAUREN P, 1965, ACTA PATHOL MIC SC, V64, P31, DOI 10.1111/apm.1965.64.1.31
- Lee HS, 2001, CANCER, V92, P1427, DOI 10.1002/1097-0142(20010915)92:6<1427::AID-CNCR1466>3.0.CO;2-L
- Machado JC, 2000, J PATHOL, V190, P437
- Min BH, 2015, GASTRIC CANCER, V18, P618, DOI 10.1007/s10120-014-0378-7
- MING SC, 1977, CANCER, V39, P2475, DOI 10.1002/1097-0142(197706)39:6<2475::AID-CNCR2820390626>3.0.CO;2-L
- Miyata M, 2000, ENDOSCOPY, V32, P773, DOI 10.1055/s-2000-7712
- Murray GI, 1996, NAT MED, V2, P461, DOI 10.1038/nm0496461
- NAGAYO T, 1975, INT J CANCER, V16, P52, DOI 10.1002/ijc.2910160107
- NAKAHARA K, 1978, J NATL CANCER I, V61, P693
- NAKAMURA K, 1968, GANN, V59, P251
- Nie L, 2016, ANN DIAGN PATHOL, V25, P48, DOI 10.1016/j.anndiagpath.2016.09.004
- NISHI M, 1995, J CANCER RES CLIN, V121, P535, DOI 10.1007/BF01197766
- NODA S, 1980, Japanese Journal of Surgery, V10, P277, DOI 10.1007/BF02468788
- Ono H, 2001, GUT, V48, P225, DOI 10.1136/gut.48.2.225
- Oyama T, 2002, MINIM INVASIV THER, V11, P291, DOI 10.1080/13645706.2003.11873728
- Pinto-de-Sousa J, 2002, VIRCHOWS ARCH, V440, P304, DOI 10.1007/s00428-001-0548-y
- Reis CA, 1999, CANCER RES, V59, P1003
- RHYU MG, 1994, GASTROENTEROLOGY, V106, P1584, DOI 10.1016/0016-5085(94)90414-6
- Saito A, 2001, PATHOL INT, V51, P165, DOI 10.1046/j.1440-1827.2001.01179.x
- SAITO K, 1986, ACTA PATHOL JAPON, V36, P1307
- SANO T, 1992, BRIT J SURG, V79, P241, DOI 10.1002/bjs.1800790319
- Sasaki O, 1999, ANAL QUANT CYTOL, V21, P85
- Sato Y, 1996, J GASTROENTEROL, V31, P12, DOI 10.1007/BF01211181
- Shibata N, 2003, HUM PATHOL, V34, P32, DOI 10.1053/hupa.2003.2
- Shimada S, 2001, J GASTROENTEROL, V36, P457, DOI 10.1007/s005350170068
- Shiroshita H, 2004, PATHOL INT, V54, P311, DOI 10.1111/j.1440-1827.2004.01625.x
- Sugai T, 2004, PATHOL INT, V54, P425, DOI 10.1111/j.1440-1827.2004.01643.x
- TADA M, 1984, Stomach and Intestine (Tokyo), V19, P1107
- TAHARA E, 1995, CANCER, V75, P1410, DOI 10.1002/1097-0142(19950315)75:6+<1410::AID-CNCR2820751504>3.0.CO;2-O
- Tajima Y, 2001, ONCOLOGY-BASEL, V61, P212, DOI 10.1159/000055377
- Tajima Y, 2006, CLIN CANCER RES, V12, P6469, DOI 10.1158/1078-0432.CCR-06-1339
- Takeshita K, 1997, HEPATO-GASTROENTEROL, V44, P1602
- Tanabe S, 2002, GASTROINTEST ENDOSC, V56, P708, DOI 10.1067/mge.2002.129085
- TORII A, 1995, GASTROINTEST ENDOSC, V42, P475, DOI 10.1016/S0016-5107(95)70053-6
- Toyonaga T, 2013, SURG ENDOSC, V27, P1000, DOI 10.1007/s00464-012-2555-2
- Tsujitani S, 1999, SURGERY, V125, P148, DOI 10.1016/S0039-6060(99)70258-8
- Tsukashita S, 2001, INT J CANCER, V94, P166, DOI 10.1002/ijc.1460
- TYTGAT KMAJ, 1994, GASTROENTEROLOGY, V107, P1352, DOI 10.1016/0016-5085(94)90537-1
- Wada R, 2005, J Carcinog, V4, P1
- Wang Xiao-Tong, 2016, Dis Markers, V2016, P9421571, DOI 10.1155/2016/9421571
- Watanabe Gen, 2003, Stomach and Intestine (Tokyo), V38, P693
- Yamamoto H, 2003, ENDOSCOPY, V35, P690
- Yao Takashi, 1999, Stomach and Intestine (Tokyo), V34, P477
- YOUNG GAR, 1987, EUR J CANCER CLIN ON, V23, P1497, DOI 10.1016/0277-5379(87)90092-7