Ultrasound evaluation of the rotator cuff after osteosynthesis of proximal humeral fractures with locking intramedullary nail

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dc.contributor Sistema FMUSP-HC: Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) e Hospital das Clínicas da FMUSP
dc.contributor.author GRACITELLI, Mauro Emilio Conforto FMUSP-HC
dc.date.issued 2017
dc.identifier.citation REVISTA BRASILEIRA DE ORTOPEDIA, v.52, n.5, p.601-607, 2017
dc.identifier.issn 1982-4378
dc.identifier.uri http://observatorio.fm.usp.br/handle/OPI/25944
dc.description.abstract ABSTRACT Objective: To evaluate supraspinatus tendon integrity with ultrasound (US) in patients submitted to proximal humeral fracture (PHF) fixation with a locking intramedullary nail., Methods: Thirty-one patients with PHF treated with curvilinear locking intramedullary nail, aged between 50 and 85 years, were assessed by US at six months postoperatively and clinically at six and 12 months postoperatively. The primary aim was supraspinatus tendon integrity, evaluated by US at six months postoperatively. Secondary aims included the Constant-Murley, DASH score, and visual analog pain scores, as well as complications and reoperation rates. Results: Full-thickness rotator cuff ruptures were observed in four patients (13%), supraspinatus ruptures in three cases (10%), and subscapularis ruptures in one case (3%). Partial ruptures were diagnosed in 10 cases (32%). The results using the Constant-Murley score at 12 months were 71.3 ± 15.2 points for the entire series, with 73.2 ± 16.1 points for patients without rotator cuff ruptures and 68.7 ± 14.1 points for those with partial or complete ruptures, without a statistically significant difference (p= 0.336). Complications, exclusively for rotator cuff ruptures, were observed in nine patients (29%). Conclusion: A high rate of rotator cuff ruptures was demonstrated, with partial ruptures in 32% of cases and full-thickness ruptures in 13%. However, clinical results are satisfactory, and are not influenced by the presence of rotator cuff ruptures.
dc.description.abstract RESUMO Objetivo: Avaliar a integridade do tendão do supraespinal por meio da ultrassonografia (US) em pacientes submetidos à fixação de fraturas da extremidade proximal do úmero (FEPU) com haste intramedular bloqueada. Métodos: Foram avaliados por exame de ultrassonografia aos seis meses de pós-operatório e clinicamente aos seis e 12 meses de pós-operatório 31 pacientes com FEPU entre 50 e 85 anos, tratados com haste intramedular bloqueada inclinada. O objetivo primário foi avaliar a integridade do tendão supraespinal e os secundários incluíam descrever os demais achados da ultrassonografia, as escalas de Constant-Murley, EVA e Dash e a taxa de complicações e comparar os resultados clínicos dos pacientes com e sem rotura do manguito rotador. Resultados: Roturas transfixantes do manguito rotador foram observadas em quatro pacientes (13%), com rotura do supraespinal em três casos (10%) e do subescapular em um caso (3%). Roturas parciais foram diagnosticadas em dez casos (32%). Os resultados pela escala de Constant-Murley aos 12 meses foram de 71,3 ± 15,2 pontos para toda a amostra, de 73,2 ± 16,1 pontos para os pacientes sem rotura do manguito rotador e de 68,7 ± 14,1 pontos para aqueles com rotura parcial ou completa (p = 0,336). Complicações, exclusive a rotura do manguito rotador, foram observadas em nove pacientes (29%). Conclusão: Observou-se uma alta taxa de alterações nos tendões do manguito rotador, com roturas parciais em 32% dos casos e transfixantes em 13%. No entanto, os resultados clínicos são satisfatórios, não influenciados pela presença de rotura do manguito rotador.
dc.language.iso eng
dc.language.iso por
dc.publisher Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
dc.relation.ispartof Revista Brasileira de Ortopedia
dc.rights openAccess
dc.subject Shoulder fractures; Fracture intramedullary fixation; Rotator cuff; Ultrasonography; Fraturas do ombro; Fixação intramedular de fraturas; Manguito rotador; Ultrassonografia
dc.title Ultrasound evaluation of the rotator cuff after osteosynthesis of proximal humeral fractures with locking intramedullary nail
dc.title.alternative Avaliação ultrassonográfica do manguito rotador após a osteossíntese de fraturas da extremidade proximal do úmero com haste intramedular bloqueada
dc.type article
dc.rights.holder Copyright Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
dc.description.group LIM/41
dc.identifier.doi 10.1016/j.rboe.2016.10.016
dc.identifier.pmid 29062826
dc.type.category original article
dc.type.version publishedVersion
hcfmusp.author GRACITELLI, Mauro Emilio Conforto:HC:IOT
hcfmusp.author MALAVOLTA, Eduardo Angeli:HC:IOT
hcfmusp.author ASSUNÇÃO, Jorge Henrique:HC:IOT
hcfmusp.author MATSUMURA, Bruno Akio:HC:IOT
hcfmusp.author KOJIMA, Kodi Edson:HC:IOT
hcfmusp.author FERREIRA NETO, Arnaldo Amado:HC:IOT
hcfmusp.origem.id SCIELO:S0102-36162017000500601
hcfmusp.origem.id 2-s2.0-85009909995
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dc.description.index SciELO
hcfmusp.citation.scopus 2

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