GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASE: A PRACTICAL APPROACH

Imagem de Miniatura
Arquivos
art_DOMINGUES_GASTROESOPHAGEAL_REFLUX_DISEASE_A_PRACTICAL_APPROACH_2021.PDF (368.59 KB)
Citações na Scopus
2
Tipo de produção
article
Data de publicação
2021
DOI
SciELO
Scopus
Título da Revista
ISSN da Revista
Título do Volume
Editora
Instituto Brasileiro de Estudos e Pesquisas de Gastroenterologia e Outras Especialidades - IBEPEGE.
Autores
DOMINGUES, Gerson
Citação
ARQUIVOS DE GASTROENTEROLOGIA, v.58, n.4, p.525-533, 2021
Projetos de Pesquisa
Unidades Organizacionais
Fascículo
Resumo
ABSTRACT Gastroesophageal reflux disease (GERD) presents typical manifestations such as heartburn and/or regurgitation as well as atypical manifestations such as throat symptoms, laryngitis, hoarseness, chronic cough, asthma, and sleep alterations. There are two phenotypes of the disease: erosive GERD, when erosions are identified by upper digestive endoscopy, and non-erosive GERD, when the esophageal mucosa presents a normal endoscopic aspect. Relevant clinical findings are usually absent in the physical examination, but it should be highlighted that obesity is an important aggravating factor of reflux. The treatment is established based on clinical findings and, according to the clinical situation, on complementary exams such as upper digestive endoscopy. In dubious cases where a precise diagnosis is required, the indicated test is esophageal pHmetry or impedance-pHmetry. Clinical treatment is divided into behavioral/dietary measures and pharmacological measures. Most patients benefit from clinical treatment, but surgical treatment may be indicated in the presence of a larger hiatal hernia and complications of the disease.
RESUMO A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) apresenta manifestações típicas, pirose e/ou regurgitação, assim como, manifestações atípicas, pigarro, laringite, rouquidão, tosse crônica, asma, alterações do sono. Existem dois fenótipos da doença: a DRGE erosiva, quando são identificadas erosões pela endoscopia digestiva alta (EDA) e a DRGE não-erosiva, com mucosa esofágica de aspecto endoscópico normal. Ao exame físico não costumam ser encontrados achados relevantes, mas a obesidade deve ser destacada como importante fator agravante do refluxo. O tratamento é estabelecido com base nos achados clínicos e, conforme a situação clínica, em exames complementares como a EDA. Nos casos duvidosos onde o diagnóstico preciso se impõe, o exame indicado é a pHmetria esofágica ou a impedância-pHmetria. O tratamento clínico é dividido em medidas comportamentais/dietéticas e medidas farmacológicas. A maioria dos pacientes se beneficia com o tratamento clínico, mas o tratamento cirúrgico pode estar indicado como na presença de hérnia hiatal de maior dimensão e nas complicações da doença.
Palavras-chave
Gastroesophageal reflux disease, diagnosis, treatment, Doença do refluxo gastroesofágico, diagnóstico, tratamento
URI
https://observatorio.fm.usp.br/handle/OPI/44841
Referências
  1. Araki H, 2012, J CLIN BIOCHEM NUTR, V51, P185, DOI 10.3164/jcbn.12-14
  2. Aziz Q, 2016, GASTROENTEROLOGY, V150, P1368, DOI 10.1053/j.gastro.2016.02.012
  3. Baik Seo H, 2021, Clin Gastroenterol Hepatol, DOI 10.1016/j.cgh.2021.01.014
  4. Batchelor R, 2018, ALIMENT PHARM THER, V48, P780, DOI 10.1111/apt.14955
  5. Beaumont H, 2010, GUT, V59, P441, DOI 10.1136/gut.2009.178061
  6. Behm BW, 2011, EXPERT REV GASTROENT, V5, P439, DOI [10.1586/EGH.11.37, 10.1586/egh.11.37]
  7. Bhat YM, 2006, EUR J GASTROEN HEPAT, V18, P263, DOI 10.1097/00042737-200603000-00006
  8. Boeckxstaens GE, 2010, ALIMENT PHARM THER, V32, P334, DOI 10.1111/j.1365-2036.2010.04358.x
  9. Bredenoord AJ, 2013, LANCET, V381, P1933, DOI 10.1016/S0140-6736(12)62171-0
  10. Brunner G, 2012, ALIMENT PHARM THER, V36, P37, DOI 10.1111/j.1365-2036.2012.05106.x
  11. Bytzer P, 2012, CLIN GASTROENTEROL H, V10, P1360, DOI 10.1016/j.cgh.2012.06.030
  12. Calabrese C, 2005, AM J GASTROENTEROL, V100, P537, DOI 10.1111/j.1572-0241.2005.40476.x
  13. Castelijns PSS, 2018, J MINIM ACCESS SURG, V14, P213, DOI 10.4103/jmas.JMAS_75_17
  14. Chen CL, 2008, J CLIN GASTROENTEROL, V42, P13, DOI 10.1097/MCG.0b013e31802fc1bc
  15. Clarke AT, 2008, GUT, V57, DOI 10.1136/gut.2006.109421
  16. Cohen H, 2006, EUR J GASTROEN HEPAT, V18, P349, DOI 10.1097/00042737-200604000-00008
  17. Dal-Paz K, 2011, Esophagus Dis, P107
  18. Domingues Gerson Ricardo de Souza, 2011, Arq. Gastroenterol., V48, P24, DOI 10.1590/S0004-28032011000100006
  19. Domingues G, 2018, DIGEST DIS SCI, V63, P577, DOI 10.1007/s10620-018-4927-5
  20. DOMINGUES Gerson, 2016, Arq. Gastroenterol., V53, P129, DOI 10.1590/S0004-28032016000300001
  21. Dunn Colin, 2020, Gastrointest Endosc Clin N Am, V30, P325, DOI 10.1016/j.giec.2019.12.010
  22. Fass R, 2005, CHEST, V127, P1658, DOI 10.1378/chest.127.5.1658
  23. Fass R, 2009, ALIMENT PHARM THER, V29, P1261, DOI 10.1111/j.1365-2036.2009.04013.x
  24. Fass R, 2009, J Gastroenterol Hepatol, V25, pS41
  25. Fass R, 2017, SURG ENDOSC, V31, P4865, DOI 10.1007/s00464-017-5431-2
  26. Fass R, 2017, THER ADV GASTROENTER, V10, P243, DOI 10.1177/1756283X16681701
  27. Frazzoni M, 2013, NEUROGASTROENT MOTIL, V25, DOI 10.1111/nmo.12080
  28. Ganz RA, 2016, CLIN GASTROENTEROL H, V14, P671, DOI 10.1016/j.cgh.2015.05.028
  29. Ganz RA, 2013, NEW ENGL J MED, V368, P719, DOI 10.1056/NEJMoa1205544
  30. Gourcerol G, 2013, NEUROGASTROENT MOTIL, V25, P800, DOI 10.1111/nmo.12181
  31. Gyawali CP, 2018, GUT, V67, P1351, DOI 10.1136/gutjnl-2017-314722
  32. Herregods TVK, 2015, NEUROGASTROENT MOTIL, V27, P1202, DOI 10.1111/nmo.12611
  33. Hirano I, 2017, CLIN GASTROENTEROL H, V15, P325, DOI 10.1016/j.cgh.2016.10.022
  34. Huang XQ, 2017, SURG ENDOSC, V31, P1032, DOI 10.1007/s00464-016-5111-7
  35. Kahrilas Peter J, 2008, Gastroenterology, V135, P1383, DOI 10.1053/j.gastro.2008.08.045
  36. Katz PO, 2013, AM J GASTROENTEROL, V108, P308, DOI 10.1038/ajg.2012.444
  37. Kessing BF, 2014, NEUROGASTROENT MOTIL, V26, P1079, DOI 10.1111/nmo.12359
  38. Kessing BF, 2013, SURG ENDOSC, V27, P3739, DOI 10.1007/s00464-013-2959-7
  39. Khan BA, 2012, J GASTROEN HEPATOL, V27, P1078, DOI 10.1111/j.1440-1746.2011.06968.x
  40. Koek GH, 2001, AM J GASTROENTEROL, V96, P2033, DOI 10.1016/S0002-9270(01)02426-1
  41. Lawal A, 2008, AM J PHYSIOL-GASTR L, V294, pG787, DOI 10.1152/ajpgi.00421.2007
  42. Leiman DA, 2017, DIS ESOPHAGUS, V30, DOI 10.1093/dote/dow020
  43. Lipham JC, 2015, DIS ESOPHAGUS, V28, P305, DOI 10.1111/dote.12199
  44. Lundell LR, 1999, GUT, V45, P172, DOI 10.1136/gut.45.2.172
  45. Ma J, 2011, AM J PHYSIOL-GASTR L, V301, pG1075, DOI 10.1152/ajpgi.00336.2011
  46. Marshall REK, 1997, GUT, V40, P182, DOI 10.1136/gut.40.2.182
  47. McRorie Johnson W, 2014, World J Gastrointest Pharmacol Ther, V5, P57, DOI 10.4292/wjgpt.v5.i2.57
  48. MENDES-FILHO Antonio Moreira, 2014, ABCD, arq. bras. cir. dig., V27, P3, DOI 10.1590/s0102-67202014000100002
  49. Mittal RK, 1987, GASTROENTEROLOGY, V92, P130, DOI 10.1016/0016-5085(87)90849-3
  50. Mittal RK, 1997, NEW ENGL J MED, V336, P924, DOI 10.1056/NEJM199703273361306
  51. Moayyedi P, 2019, GASTROENTEROLOGY, V157, P682, DOI 10.1053/j.gastro.2019.05.056
  52. Moore JM, 2010, CURR OPIN GASTROEN, V26, P389, DOI 10.1097/MOG.0b013e32833adc8d
  53. Moraes JPP, 2002, AM J GASTROENTEROL, V97, P241
  54. Moraes-Filho Joaquim Prado P., 2005, Arq. Gastroenterol., V42, P122, DOI 10.1590/S0004-28032005000200011
  55. Moraes-Filho Joaquim Prado P., 2010, Arq. Gastroenterol., V47, P99, DOI 10.1590/S0004-28032010000100017
  56. Moraes-Filho JPP, 2007, RBM REV BRAS MED, V64, P348
  57. Numans ME, 2004, ANN INTERN MED, V140, P518, DOI 10.7326/0003-4819-140-7-200404060-00011
  58. Pace F, 2007, ALIMENT PHARM THER, V26, P195, DOI 10.1111/j.1365-2036.2007.03381.x
  59. Pandolfino JE, 2003, GASTROENTEROLOGY, V125, P1018, DOI 10.1016/S0016-5085(03)01210-1
  60. Pandolfino JE, 2007, AM J GASTROENTEROL, V102, P2633, DOI 10.1111/j.1572-0241.2007.01488.x
  61. Park SK, 2017, Neurogastroenterol Mot il, V29
  62. Pehlivanov N, 2001, AM J PHYSIOL-GASTR L, V281, pG743, DOI 10.1152/ajpgi.2001.281.3.G743
  63. Penagini R, 2015, J NEUROGASTROENTEROL, V21, P265, DOI 10.5056/jnm14075
  64. Roman S, 2017, NEUROGASTROENT MOTIL, V29, DOI 10.1111/nmo.13067
  65. Roman S, 2017, NEUROGASTROENT MOTIL, V29, DOI 10.1111/nmo.12920
  66. Sandhu DS, 2018, GUT LIVER, V12, P7, DOI 10.5009/gnl16615
  67. Savarino E, 2011, ALIMENT PHARM THER, V34, P476, DOI 10.1111/j.1365-2036.2011.04742.x
  68. Scarpignato C, 2012, NEUROGASTROENT MOTIL, V24, P697, DOI 10.1111/j.1365-2982.2012.01977.x
  69. Scarpignato C, 2020, ANN NY ACAD SCI, V1482, P193, DOI 10.1111/nyas.14473
  70. Scarpignato C, 2020, ANN NY ACAD SCI, V1481, P90, DOI 10.1111/nyas.14447
  71. Shibli Fahmi, 2020, Curr Gastroenterol Rep, V22, P16, DOI 10.1007/s11894-020-0753-y
  72. Smith JA, 2016, NEW ENGL J MED, V375, P1544, DOI 10.1056/NEJMcp1414215
  73. Spechler SJ, 2020, Gastrointest Endosc Clin N Am, V30, P325
  74. Strand DS, 2017, GUT LIVER, V11, P27, DOI 10.5009/gnl15502
  75. Sugano K, 2018, THER ADV GASTROENTER, V11, DOI 10.1177/1756283X17745776
  76. Tack J, 2018, GASTROENTEROLOGY, V154, P277, DOI 10.1053/j.gastro.2017.09.047
  77. Tobey NA, 2008, DIS ESOPHAGUS, V21, P757, DOI 10.1111/j.1442-2050.2008.00841.x
  78. Trad KS, 2018, SURG INNOV, V25, P149, DOI 10.1177/1553350618755214
  79. Tucker E, 2013, NEUROGASTROENT MOTIL, V25, P904, DOI 10.1111/nmo.12218
  80. Vakil N, 2006, AM J GASTROENTEROL, V101, P1900, DOI 10.1111/j.1572-0241.2006.00630.x
  81. van Herwaarden MA, 2004, J Gastroenterol Hepatol, V16, P831
  82. Velanovich V, 2002, DIGEST SURG, V19, P349, DOI 10.1159/000065835
  83. Wang AM, 2019, EUR ARCH OTO-RHINO-L, V276, P2283, DOI 10.1007/s00405-019-05482-w
  84. Weijenborg PW, 2012, NEUROGASTROENT MOTIL, V24, P747, DOI 10.1111/j.1365-2982.2012.01888.x
  85. WEUSTEN BLAM, 1995, GASTROENTEROLOGY, V108, P1739, DOI 10.1016/0016-5085(95)90135-3
  86. Yadlapati Rena, 2020, Gastrointest Endosc Clin N Am, V30, P227, DOI 10.1016/j.giec.2019.12.002
  87. Yadlapati R, 2018, AM J GASTROENTEROL, V113, P980, DOI 10.1038/s41395-018-0045-4
  88. Yamashita H, 2019, DIGEST DIS SCI, V64, P823, DOI 10.1007/s10620-018-5377-9
  89. Yang XX, 2018, DIGEST DIS SCI, V63, P302, DOI 10.1007/s10620-017-4866-6
  90. Young A, 2020, CLEV CLIN J MED, V87, P223, DOI 10.3949/ccjm.87a.19114
  91. Zachariah Robin A, 2020, Gastrointest Endosc Clin N Am, V30, P209, DOI 10.1016/j.giec.2019.12.001

Coleções
Artigos e Materiais de Revistas Científicas - FM/MGT
Artigos e Materiais de Revistas Científicas - ODS/03