Potent Antiretroviral Therapy for Human Immunodeficiency Virus Infection Increases Aortic Stiffness

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dc.contributor Sistema FMUSP-HC: Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) e Hospital das Clínicas da FMUSP
dc.contributor.author EIRA, Margareth
BENSENOR, Isabela M. FMUSP-HC
DOREA, Egidio Lima FMUSP-HC
CUNHA, Roberto Sa
MILL, Jose Geraldo
LOTUFO, Paulo A. FMUSP-HC
dc.date.issued 2012
dc.identifier.citation ARQUIVOS BRASILEIROS DE CARDIOLOGIA, v.99, n.6, p.1100-1107, 2012
dc.identifier.issn 0066-782X
dc.identifier.uri http://observatorio.fm.usp.br/handle/OPI/481
dc.description.abstract Background: Highly active antiretroviral therapy for AIDS is known to increase cardiovascular risk, but the effects of potent antiretroviral agents according to gender are unknown. Objective: The present study evaluated the impact of HIV infection treatment on aortic stiffness according to gender. Methods: From university-affiliated hospitals, we recruited 28 AIDS patients undergoing highly active antiretroviral treatment (HAART), 28 treatment-naive HIV-infected patients, 44 patients with type 2 diabetes, and 30 controls. Aortic stiffness was determined by measuring pulse wave velocity (PWV) using a validated and non-invasive automatic device. Results: The crude mean PWV values and 95% confidence intervals (95% CI) for HAART, diabetics, and controls were 9.77 m/s (95% CI 9.17-10.36),, 9.00 m/s (95% CI 8.37-9.63), 9.90 m/s (95% CI 9.32-10.49), and 9.28 m/s (95% CI 8.61-9.95), respectively, for men (P-value for trend = 0.14), and 9.61 m/s (95% CI 8.56-10.66), 8.45 m/s (95% CI 7.51-9.39), 9.83 (95% CI 9.21-10.44), and 7.79 m/s (95% CI 6.99-8.58), respectively, for women (P-value for trend <0.001). Post-hoc analysis revealed a significant difference between the mean PWV values in the HAART group and controls in women (P-value <0.01). After adjusting for other potential covariates, including systolic blood pressure and diabetes, these results did not change. The findings indicate that the impact of HAART treatment on aortic stiffness was amplified in women with hypertension, dyslipidemia, and metabolic syndrome. Conclusion: Potent anti-retroviral agents used in the treatment of HIV infection increases aortic stiffness, mainly among women with higher cardiovascular risk. (Arq Bras Cardiol 2012;99(6):1100-1107)
dc.description.abstract Fundamento: Sabe-se que a terapia antirretroviral altamente potente para Aids reconhecida aumenta o risco cardiovascular, mas os efeitos dos agentes antirretrovirais de acordo com o gênero ainda são desconhecidos. Objetivo: O presente estudo avaliou o impacto do tratamento para o vírus da imunodeficiência humana (HIV) na rigidez aórtica de acordo com o gênero. Métodos: Foram recrutados 28 pacientes com Aids submetidos à terapia antirretroviral altamente potente (HAART), 28 pacientes infectados pelo HIV virgens de tratamento, 44 pacientes com diabetes tipo 2, e 30 controles. A rigidez aórtica foi determinada pela medição da Velocidade da Onda de Pulso (VOP), utilizando um equipamento automático validado e não invasivo. Resultados: Os resultados médios brutos da VOP (e intervalo de confiança de 95%) para participantes nos grupos terapia antirretroviral potente, HIV virgem de tratamento, diabéticos, e controles foram 9,77 m/s (9,17-10,36), 9,00 m/s (8,37-9,63), 9,90 m/s (9,32-10,49) e 9,28 m/s (8,61-9,95), respectivamente, para os homens (p de tendência = 0,14) e 9,61 m/s (8,56-10,66), 8,45 m/s (7,51-9,39), 9,83 (9,21-10,44) e 7,79 m/s (6,99-8,58), respectivamente, para as mulheres (p valor de tendência < 0,001). Análises post-hoc revelaram uma diferença significativa entre os valores médios de VOP no grupo com HAART e controles em mulheres (p < 0,01). Ajustes para as demais covariáveis potenciais, incluindo pressão arterial sistólica e diabetes, não alteraram esses resultados. Os achados indicam que o impacto do tratamento com HAART na rigidez aórtica foi amplificado nas mulheres com hipertensão, dislipidemia e síndrome metabólica. Conclusão: Agentes antirretrovirais potentes utilizados no tratamento da infecção pelo HIV aumentam a rigidez da aorta, especialmente em mulheres com maior risco cardiovascular.
dc.description.sponsorship · FAPESP
dc.language.iso eng
dc.language.iso por
dc.publisher ARQUIVOS BRASILEIROS CARDIOLOGIA
dc.relation.ispartof Arquivos Brasileiros de Cardiologia
dc.rights openAccess
dc.subject Anti Retroviral Agents; Acquired Immunosyndrome / therapy; HIV Infections / complications; Vascular Stiffness / drug effects; Anti-Retrovirais; Síndrome de Imunodeficiência Adquirida / terapia; Infecções por HIV / complicações; Rigidez Arterial / efeitos de drogas
dc.subject.other increased arterial stiffness; risk-factors; protease inhibitors; cardiovascular events; myocardial-infarction; hiv; atherosclerosis; lipodystrophy; mortality; hiv/aids
dc.title Potent Antiretroviral Therapy for Human Immunodeficiency Virus Infection Increases Aortic Stiffness
dc.title.alternative Terapia Antirretroviral Altamente Eficaz para Infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana Aumenta a Rigidez Aórtica
dc.type article
dc.rights.holder Copyright ARQUIVOS BRASILEIROS CARDIOLOGIA
dc.identifier.doi 10.1590/S0066-782X2012005000110
dc.identifier.pmid 23197168
dc.type.category original article
dc.type.version publishedVersion
hcfmusp.author BENSENOR, Isabela M.:FM:MCM
hcfmusp.author DOREA, Egidio Lima:HU:DVCLME-62
hcfmusp.author LOTUFO, Paulo A.:FM:MCM
hcfmusp.author.external · EIRA, Margareth:Inst Infectol Emilio Ribas, Sao Paulo, Brazil
hcfmusp.origem.id WOS:000313866200010
hcfmusp.origem.id 2-s2.0-84872946681
hcfmusp.origem.id SCIELO:S0066-782X2012001500005
hcfmusp.publisher.city RIO DE JANEIRO
hcfmusp.publisher.country BRAZIL
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dc.description.index MEDLINE
hcfmusp.citation.scopus 12
hcfmusp.citation.wos 11
hcfmusp.affiliation.country Brasil


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