RECURRENCE IN PN0 GASTRIC CANCER: RISK FACTORS IN THE OCCIDENT

Imagem de Miniatura
Arquivos
art_NOBRE_RECURRENCE_IN_PN0_GASTRIC_CANCER_RISK_FACTORS_IN_2021_eng.PDF (519.02 KB)
art_NOBRE_RECURRENCE_IN_PN0_GASTRIC_CANCER_RISK_FACTORS_IN_2021_por.PDF (534.06 KB)
Citações na Scopus
3
Tipo de produção
article
Data de publicação
2021
DOI
SciELO
Scopus
Web of Science
PubMed
Título da Revista
ISSN da Revista
Título do Volume
Editora
COLEGIO BRASILEIRO CIRURGIA DIGESTIVA-CBCD
Autores
NOBRE, Karolyne Ernesto Luiz
Citação
ABCD-ARQUIVOS BRASILEIROS DE CIRURGIA DIGESTIVA-BRAZILIAN ARCHIVES OF DIGESTIVE SURGERY, v.34, n.1, article ID e1562, 4p, 2021
Projetos de Pesquisa
Unidades Organizacionais
Fascículo
Resumo
Background: Nearly 10% of node negative gastric cancer patients who underwent curative surgery have disease recurrence. Western data is extremely poor on this matter and identifying the risk factors that associate with relapse may allow new strategies to improve survival. Aim: Verify the clinical and pathological characteristics that correlate with recurrence in node negative gastric cancer. Methods: All gastric cancer patients submitted to gastrectomy between 2009 and 2019 at our institution and pathologically classified as N0 were considered. Their data were available in a prospective database. Inclusion criteria were: gastric adenocarcinoma, node negative, gastrectomy with curative intent, R0 resection. Main outcomes studied were: disease-free survival and overall survival. Results: A total of 270 patients fulfilled the inclusion criteria. Mean age was 63-year-old and 155 were males. Subtotal gastrectomy and D2 lymphadenectomy were performed in 64% and 74.4%, respectively. Mean lymph node yield was 37.6. Early GC was present in 54.1% of the cases. Mean follow-up was 40.8 months and 19 (7%) patients relapsed. Disease-free survival and overall survival were 90.9% and 74.6%, respectively. Independent risk factors for worse disease-free survival were: total gastrectomy, lesion size >= 3.4 cm, higher pT status and <16 lymph nodes resected. Conclusion: In western gastric cancer pN0 patients submitted to gastrectomy, lymph node count <16, pT3-4 status, tumor size >= 3.4 cm, total gastrectomy and presence of lymphatic invasion, are all risk factors for disease relapse.
Racional: Aproximadamente 10% dos pacientes com câncer gástrico submetidos a operação curativa e sem linfonodos acometidos irão apresentam recorrência da doença. Os dados ocidentais são extremamente pobres sobre este assunto e a identificação dos fatores de risco associados à recidiva podem permitir novas estratégias para melhorar a sobrevida. Objetivo: Identificar as características clínicas e patológicas que se correlacionam com recidiva em pacientes com câncer gástrico pN0. Métodos: Foram considerados todos os pacientes com câncer gástrico submetidos à gastrectomia entre 2009 e 2019 em nossa instituição e que na classificação patológica não apresentaram acometimento linfonodal. Os critérios de inclusão foram: adenocarcinoma gástrico, pN0, gastrectomia com intenção curativa, ressecção R0. Os principais desfechos estudados foram: sobrevida livre de doença e sobrevida global. Resultados: Ao todo 270 pacientes preencheram os critérios de inclusão. A idade média foi de 63 anos e 155 eram homens. A gastrectomia subtotal e a linfadenectomia D2 foram realizadas em 64% e 74,4%, respectivamente. A média de linfonodos ressecados foi de 37,6. Câncer gástrico precoce estava presente em 54,1% dos casos. O seguimento médio foi de 40,8 meses e 19 (7%) apresentaram recidiva. A sobrevida livre de doença e sobrevida global foram de 90,9% e 74,6%, respectivamente. Os fatores de risco independentes para pior sobrevida livre de doença foram: gastrectomia total, lesão ≥3,4 cm, status pT avançado e <16 linfonodos ressecados. Conclusão: Os fatores de risco para recidiva no grupo estudado foram: <16 linfonodos ressecados, status pT3-4, tumor ≥3,4 cm, gastrectomia total e presença de invasão linfática
Palavras-chave
Stomach neoplasms, Gastrectomy, Prognosis, Survival analysis, Neoplasias gástricas, Gastrectomia, Prognóstico, Análise de sobrevida
URI
https://observatorio.fm.usp.br/handle/OPI/40664
Referências
  1. Alani JA, 2017, CANC STAGING MANUAL, V17, P203
  2. Andreollo NA, 2019, ABCD-ARQ BRAS CIR DI, V32, DOI 10.1590/0102-672020190001e1464
  3. [Anonymous], Protocol forthe Examination of Specimens fromPatients With Carcinoma of theStomach.
  4. Baiocchi GL, 2017, WORLD J GASTROENTERO, V23, P8000, DOI 10.3748/wjg.v23.i45.8000
  5. Baiocchi GL, 2010, ANN SURG, V252, P70, DOI 10.1097/SLA.0b013e3181e4585e
  6. CHARLSON ME, 1987, J CHRON DIS, V40, P373, DOI 10.1016/0021-9681(87)90171-8
  7. Dias AR, 2020, J SURG ONCOL, V121, P840, DOI 10.1002/jso.25862
  8. Dias AR, 2016, GASTRIC CANCER, V19, P136, DOI 10.1007/s10120-014-0443-2
  9. Dindo D, 2004, ANN SURG, V240, P205, DOI 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae
  10. Figueroa GM, 2019, ARQBRASCIRDIG, V32, pE1441, DOI [10.1590/0102-672020190001-1441, DOI 10.1590/0102-672020190001-1441]
  11. GLOBOCAN, 2019, STOM CANC INC MORT W
  12. He HY, 2016, JPN J CLIN ONCOL, V46, P63, DOI 10.1093/jjco/hyv159
  13. Huang JY, 2020, J GASTROINTEST SURG, V24, P299, DOI 10.1007/s11605-018-04101-z
  14. Japanese Gastric Canc Assoc, 2017, GASTRIC CANCER, V20, P1, DOI 10.1007/s10120-016-0622-4
  15. Jiao XG, 2014, WORLD J GASTROENTERO, V20, P3640, DOI 10.3748/wjg.v20.i13.3640
  16. Lee IS, 2013, EJSO-EUR J SURG ONC, V39, P136, DOI 10.1016/j.ejso.2012.10.008
  17. Lee JH, 2015, WORLD J SURG, V39, P732, DOI 10.1007/s00268-014-2846-y
  18. Liang YX, 2019, J SURG RES, V240, P89, DOI 10.1016/j.jss.2019.02.037
  19. Maehara Y, 1996, SURGERY, V119, P397, DOI 10.1016/S0039-6060(96)80138-3
  20. National Comprehensive Cancer Network, GASTR CANC VERS 1 20
  21. Norero E, 2019, ABCD-ARQ BRAS CIR DI, V32, DOI 10.1590/0102-672020190001e1473
  22. Pereira MA, 2020, J SURG ONCOL, V121, P795, DOI 10.1002/jso.25785
  23. Pereira MA, 2018, J GASTROINTEST SURG, V22, P23, DOI 10.1007/s11605-017-3517-8
  24. Pereira MA, 2017, ABCD-ARQ BRAS CIR DI, V30, P30, DOI 10.1590/0102-6720201700010009
  25. Ramos MFKP, 2019, ABCD ARQ BRAS CIR DI, V32
  26. Wang J, 2012, J SURG ONCOL, V105, P400, DOI 10.1002/jso.22089
  27. Xu M, 2014, PLOS ONE, V9, DOI 10.1371/journal.pone.0101061
  28. Xue Q, 2013, WORLD J GASTROENTERO, V19, P5551, DOI 10.3748/wjg.v19.i33.5551
  29. Yasuda K, 2002, ANN SURG ONCOL, V9, P771, DOI 10.1245/ASO.2002.01.001
  30. Yonemura Y, 2007, BRIT J SURG, V94, P731, DOI 10.1002/bjs.5604
  31. Zhao LY, 2016, ONCOTARGET, V7, P72300, DOI 10.18632/oncotarget.11035

Coleções
Artigos e Materiais de Revistas Científicas - FM/MGT
Artigos e Materiais de Revistas Científicas - HC/ICESP
Artigos e Materiais de Revistas Científicas - HC/ICHC
Artigos e Materiais de Revistas Científicas - LIM/24
Artigos e Materiais de Revistas Científicas - LIM/35
Artigos e Materiais de Revistas Científicas - ODS/03