Terapia por pressão negativa na ferida traumática complexa do períneo
Nenhuma Miniatura disponível
Citações na Scopus
11
Tipo de produção
article
Data de publicação
2013
Título da Revista
ISSN da Revista
Título do Volume
Editora
Colégio Brasileiro de Cirurgiões
Citação
REVISTA DO COLéGIO BRASILEIRO DE CIRURGIõES, v.40, n.4, p.312-317, 2013
Resumo
OBJECTIVE: To review the experience (2011 and 2012) of Wound Center of Plastic Surgery Service, Clinics Hospital, Faculty of Medicine, University of São Paulo, with treatment of complex traumatic wounds in the perineal region with the association of negative pressure wound therapy followed by a surgical skin coverage procedure. METHODS: This was retrospective analysis of ten patients with complex wound in the perineum resulting from trauma assisted by the Department of Plastic Surgery in HC-USP. Negative pressure was used as an alternative for improving local conditions, seeking definitive treatment with skin grafts or flaps. RESULTS: Negative pressure was used to prepare the wound bed. In patients, the mean time of use of negative pressure system was 25.9 days, with dressing changes every 4.6 days. After negative pressure therapy, 11 local flaps were performed in nine patients, with fasciocutaneous anterolateral thigh flap used in four of these. Mean hospital stay was 58.2 days and accompaniment in Plastic Surgery was 40.5 days. CONCLUSION: The use of negative pressure therapy led to improvement of local wound conditions faster than traditional dressings, without significant complications, proving to be the current best alternative as an adjunct for the treatment of this type of injury, always followed by surgical reconstruction with grafts and flaps.
OBJETIVO: rever a experiência (2011 e 2012) do Centro de Feridas da Cirurgia Plástica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo com tratamento de feridas traumáticas complexas na região perineal, pela associação da terapia com pressão negativa seguida de procedimento cirúrgico para cobertura cutânea. MÉTODOS: análise retrospectiva de dez pacientes com ferida complexa no períneo consequente a traumatismo atendidas pelo Serviço de Cirurgia Plástica no HC-FMUSP. A terapia por pressão negativa foi utilizada como alternativa para melhoria das condições locais visando o tratamento definitivo com enxertos de pele ou retalhos. RESULTADOS: a terapia por pressão negativa foi empregada para o preparo do leito da ferida. Nos pacientes atendidos, o tempo médio de utilização do sistema de pressão negativa foi 25,9 dias, com trocas de curativos a cada 4,6 dias. Após a terapia por pressão negativa, foram realizados 11 retalhos locais em nove pacientes, com o retalho fáscio-cutâneo antero-lateral da coxa utilizado em quatro destes pacientes. O tempo médio de internação hospitalar foi 58,2 dias e de acompanhamento no Serviço da Cirurgia Plástica foi 40,5 dias. CONCLUSÃO: a utilização da terapia por pressão negativa levou à melhoria das condições locais da ferida mais rapidamente do que curativos tradicionais, sem complicações significativas, demonstrando ser a melhor alternativa adjuvante atualmente para o tratamento deste tipo de lesão, seguida sempre por reconstrução cirúrgica com enxertos e retalhos.
OBJETIVO: rever a experiência (2011 e 2012) do Centro de Feridas da Cirurgia Plástica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo com tratamento de feridas traumáticas complexas na região perineal, pela associação da terapia com pressão negativa seguida de procedimento cirúrgico para cobertura cutânea. MÉTODOS: análise retrospectiva de dez pacientes com ferida complexa no períneo consequente a traumatismo atendidas pelo Serviço de Cirurgia Plástica no HC-FMUSP. A terapia por pressão negativa foi utilizada como alternativa para melhoria das condições locais visando o tratamento definitivo com enxertos de pele ou retalhos. RESULTADOS: a terapia por pressão negativa foi empregada para o preparo do leito da ferida. Nos pacientes atendidos, o tempo médio de utilização do sistema de pressão negativa foi 25,9 dias, com trocas de curativos a cada 4,6 dias. Após a terapia por pressão negativa, foram realizados 11 retalhos locais em nove pacientes, com o retalho fáscio-cutâneo antero-lateral da coxa utilizado em quatro destes pacientes. O tempo médio de internação hospitalar foi 58,2 dias e de acompanhamento no Serviço da Cirurgia Plástica foi 40,5 dias. CONCLUSÃO: a utilização da terapia por pressão negativa levou à melhoria das condições locais da ferida mais rapidamente do que curativos tradicionais, sem complicações significativas, demonstrando ser a melhor alternativa adjuvante atualmente para o tratamento deste tipo de lesão, seguida sempre por reconstrução cirúrgica com enxertos e retalhos.
Palavras-chave
Wounds and injuries, Wounds and injuries/surgery, Wound closure techniques, Surgery, plastic, Perinium, Ferimentos e lesões, Técnicas de fechamento de ferimentos, Cirurgia plástica, Períneo
Referências
- Argenta LC, 1997, ANN PLAS SURG, V38, P563, DOI 10.1097/00000637-199706000-00002
- Barreiro GC, 2011, Rev bras cir plást, V26, P680
- Coltro Pedro Soler, 2011, Rev. Col. Bras. Cir., V38, P381, DOI 10.1590/S0100-69912011000600003
- Ferreira Marcus Castro, 2006, Clinics, V61, P571, DOI 10.1590/S1807-59322006000600014
- Ferreira Marcus Castro, 2009, Sao Paulo Med. J., V127, P166, DOI 10.1590/S1516-31802009000300010
- Hamvas Balázs, 2011, Magy Seb, V64, P249, DOI 10.1556/MaSeb.64.2011.5.7
- Hollenbeck ST, 2011, PLAST RECONSTR SURG, V128, p551E, DOI 10.1097/PRS.0b013e31822b6b87
- McMenamin DM, 2011, ANN ROY COLL SURG, V93, P375, DOI 10.1308/003588411X572268
- Morykwas MJ, 1997, ANN PLAS SURG, V38, P553, DOI 10.1097/00000637-199706000-00001
- Moues CM, 2008, WOUND REPAIR REGEN, V16, P488, DOI 10.1111/j.1524-475X.2008.00395.x
- Rippon M, 2012, J WOUND CARE, V21, P359
- Schmidt VJ, 2012, J PLAST RECONSTR AES, V65, P1734, DOI 10.1016/j.bjps.2012.04.055
- Zhao JC, 2012, Int Wound J