Volume Replacement Therapy during Hip Arthroplasty using Hydroxyethyl Starch (130/0.4) Compared to Lactated Ringer Decreases Allogeneic Blood Transfusion and Postoperative Infection

Página do item simplificado
dc.contributorSistema FMUSP-HC: Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) e Hospital das Clínicas da FMUSP
dc.contributor.authorHAMAJI, Adilson
dc.contributor.authorHAJJAR, Ludhmila
dc.contributor.authorCAIERO, Marcelo
dc.contributor.authorALMEIDA, Juliano
dc.contributor.authorNAKAMURA, Rosana Ely
dc.contributor.authorOSAWA, Eduardo A.
dc.contributor.authorFUKUSHIMA, Julia
dc.contributor.authorGALAS, Filomena R.
dc.contributor.authorAULER JUNIOR, Jose Otavio Costa
dc.date.accessioned2013-09-23T16:36:41Z
dc.date.available2013-09-23T16:36:41Z
dc.date.issued2013
dc.description.abstractBackground and objectives: Hydroxyethyl starch (HES) 130/0.4 is considered an effective plasma expander when compared to crystalloids. There is controversy around its superiority regarding hemodynamic optimization and about possible detrimental effects on coagulation. The aim of this study was to compare the effects of HES 130/0.4 to lactated Ringer solution during hip arthroplasty in adult patients under spinal anesthesia regarding intraoperative bleeding, hemodynamic parameters, coagulation profile, transfusion requirements and clinical outcomes. Methods: In this randomized, controlled trial, 48 patients scheduled for hip arthroplasty with spinal anesthesia were randomized into two groups: 24 patients were allocated to receive a preload of 15 mL.kg(-1) of HES 130/0.4 and 24 patients received a preload of 30 mL.kg(-1) lactated Ringer solution before surgery. Hemodynamic measurements, hemoglobin concentrations, biochemical parameters and coagulation tests were evaluated in three periods during surgical procedure. Patients received medical follow-up during their hospital stay and up to postoperative 30 days. Primary outcome was the requirement of red blood cell transfusion between groups during hospital stay. Secondary outcome were hemodynamic parameters, length of hospital stay, mortality and occurrence of clinical postoperative complications. Results: Red blood cell transfusion was required in 17% of patients in the HES group and in 46% in the Ringer group (p = .029). Postoperative infections were more frequently observed in the Ringer group (17%) compared to the HES group (0), p = .037. There were no significant differences between groups in mortality, hospital length of stay and clinical complications other than infection. Conclusions: During hip arthroplasty, patients treated with hypervolemic hemodilution with hydroxyethyl starch 130/0.4 required less transfusion and presented lower infection rate compared to patients who received lactated Ringer.
dc.description.abstractJustificativa y objetivos: El hidroxietilalmidón 130/0,4 (HES 130/0,4) está considerado como un expansivo plasmático efectivo cuando se le compara con los cristaloides. Existen controversias sobre su superioridad con relación a la optimización hemodinámica y sobre posibles efectos perjudiciales en la coagulación. El objetivo de este estudio, fue comparar los efectos del HES 130/0,4 con los de la solución de lactato de Ringe durante la artroplastia de cadera en pacientes adultos bajo raquianestesia, considerando el sangramiento intraoperatorio, los parámetros hemodinámicos, el coagulograma, la necesidad de transfusión y los resultados clínicos. Métodos: En este estudio aleatorio y controlado, 48 pacientes citados para la artroplastia de cadera con raquianestesia fueron aleatoriamente divididos en dos grupos: 24 pacientes fueron ubicados para recibir una pre-carga de HES 130/0,4 (15 mL.kg-1) y 24 pacientes recibieron una pre-carga de solución de lactato de Ringer(30 mL.kg-1) antes de la cirugía. Las medidas hemodinámicas, concentración de hemoglobina, parámetros bioquímicos y los test de coagulación fueron evaluados en tres períodos durante el procedimiento quirúrgico. Los pacientes recibiero un acompañamiento médico durante el ingreso y de 30 días en el período del postoperatorio. El principal factor fue la necesidad de transfusión de hematíes entre los grupos durante el ingreso. Los factores secundarios fueron los parámetros hemodinámicos, tiempo de ingreso, mortalidad y aparecimiento de complicaciones clínicas. Resultados: La transfusión de hematíes fue necesaria en un 17% de los pacientes del grupo HES y en un 46% de los pacientes del grupo lactato de Ringer(p = 0,029). Las infecciones postoperatorias fueron observadas con más frecuencia en el grupo lactato de Ringer (17%) en comparación con el grupo HES (0), p = 0,037. No hubo diferencias significativas entre los grupos con relación a la mortalidad, tiempo de ingreso y complicaciones clínicas, excepto en la infección. Conclusiones: Durante la artroplastia de cadera, los pacientes tratados con hemodilución hipervolémica normal con hidroxietilalmidón 130/0.4 necesitaron menos transfusión y presentaron un índice menor de infección en comparación con los pacientes que recibieron lactato de Ringer.
dc.description.abstractJustificativa e objetivos: O hidroxietilamido 130/0,4 (HES 130/0,4) é considerado um expansor plasmático efetivo quando comparado com cristaloides. Há controvérsia sobre sua superioridade em relação à otimização hemodinâmica e sobre possíveis efeitos prejudiciais na coagulação. O objetivo deste estudo foi comparar os efeitos do HES 130/0,4 com os da solução de Ringer lactato durante artroplastia de quadril em pacientes adultos sob raquianestesia e levou em consideração sangramento intraoperatório, parâmetros hemodinâmicos, coagulograma, necessidade de transfusão e desfechos clínicos. Métodos: Neste estudo randômico e controlado, 48 pacientes agendados para artroplastia de quadril com raquianestesia foram alocados em dois grupos: 24 receberam uma pré-carga de HES 130/0,4 (15 mL.kg-1) e 24 receberam uma pré-carga de solução de Ringer lactato (30 mL.kg-1) antes da cirurgia. Mensurações hemodinâmicas, concentração de hemoglobina, parâmetros bioquímicos e testes de coagulação foram avaliados em três períodos durante o procedimento cirúrgico. Os pacientes receberam acompanhamento médico durante a internação e até 30 dias no período pós-operatório. O principal fator foi a necessidade de transfusão de hemácias entre os grupos durante a internação. Os fatores secundários foram parâmetros hemodinâmicos, tempo de internação, mortalidade e ocorrência de complicações clínicas. Resultados: A transfusão de hemácias foi necessária em 17% dos pacientes do grupo HES e em 46% dos pacientes do grupo Ringer lactato (p = 0,029). Infecções pós-operatórias foram observadas com mais frequência no grupo de Ringer lactato (17%) em comparação com o grupo HES (0),p = 0,037. Não houve diferenças significativas entre os grupos em relação à mortalidade, ao tempo de internação e às complicações clínicas, exceto infecção. Conclusões: Durante a artroplastia de quadril, os pacientes tratados com hemodiluição hipervolêmica normal com hidroxietilamido 130/0,4 precisaram de menos transfusão e apresentaram índice menor de infecção em comparação com os pacientes que receberam Ringer lactato.
dc.description.indexMEDLINE
dc.identifier.citationREVISTA BRASILEIRA DE ANESTESIOLOGIA, v.63, n.1, p.27-44, 2013
dc.identifier.doi10.1016/S0034-7094(13)70196-X
dc.identifier.issn0034-7094
dc.identifier.urihttps://observatorio.fm.usp.br/handle/OPI/1853
dc.language.isoeng
dc.language.isopor
dc.language.isospa
dc.publisherELSEVIER SCIENCE INC
dc.relation.ispartofRevista Brasileira de Anestesiologia
dc.rightsopenAccess
dc.rights.holderCopyright ELSEVIER SCIENCE INC
dc.subjectArthroplasty, Replacement, Hip
dc.subjectAnesthesia, Spinal
dc.subjectBlood Transfusion
dc.subjectHemodilution
dc.subjectCirurgía
dc.subjectOrtopedica
dc.subjectArtroplastia
dc.subjectRegional,subaracnoidea
dc.subjectSangre Transfusión
dc.subjectHemodilución
dc.subjectCirurgia
dc.subjectOrtopédica
dc.subjectArtroplastia de Quadril
dc.subjectTécnicas anestésicas
dc.subjectRegional, subaracnoidea
dc.subjectSangue
dc.subjectTransfusão
dc.subjectHetamido
dc.subjectHemodiluição
dc.subject.otheracute normovolemic hemodilution
dc.subject.othercardiac surgical-patients
dc.subject.othermajor orthopedic-surgery
dc.subject.othercardiopulmonary bypass
dc.subject.othercell transfusions
dc.subject.otherclinical-trial
dc.subject.othercoagulation
dc.subject.otherresuscitation
dc.subject.otherdefinitions
dc.subject.otherhetastarch
dc.subject.wosAnesthesiology
dc.titleVolume Replacement Therapy during Hip Arthroplasty using Hydroxyethyl Starch (130/0.4) Compared to Lactated Ringer Decreases Allogeneic Blood Transfusion and Postoperative Infection
dc.title.alternativeTerapia de Reposición Volémica durante la artroplastia de cadera usando Hidroxietilalmidón (130/0,4). Comparado con Lactato de Ringer reduce la transfusión de sangre alogénica y la infección posoperatoria
dc.title.alternativeTerapia de Reposição Volêmica Durante Artroplastia de Quadril Usando Hidroxietilamido (130/0,4) Comparado com Ringer lactato Diminui Transfusão de Sangue Alogênico e Infecção Pós-Operatória
dc.typearticle
dc.type.categoryoriginal article
dc.type.versionpublishedVersion
dspace.entity.typePublication
hcfmusp.citation.scopus26
hcfmusp.contributor.author-fmusphcADILSON HAMAJI
hcfmusp.contributor.author-fmusphcLUDHMILA ABRAHAO HAJJAR
hcfmusp.contributor.author-fmusphcMARCELO TADEU CAIERO
hcfmusp.contributor.author-fmusphcJULIANO PINHEIRO DE ALMEIDA
hcfmusp.contributor.author-fmusphcROSANA ELY NAKAMURA
hcfmusp.contributor.author-fmusphcEDUARDO ATSUSHI OSAWA
hcfmusp.contributor.author-fmusphcJULIA TIZUE FUKUSHIMA
hcfmusp.contributor.author-fmusphcFILOMENA REGINA BARBOSA GOMES GALAS
hcfmusp.contributor.author-fmusphcJOSE OTAVIO COSTA AULER JUNIOR
hcfmusp.description.beginpage27
hcfmusp.description.endpage44
hcfmusp.description.issue1
hcfmusp.description.volume63
hcfmusp.origemWOS
hcfmusp.origem.pubmed23438799
hcfmusp.origem.scieloSCIELO:S0034-70942013000100003
hcfmusp.origem.scopus2-s2.0-84927170588
hcfmusp.origem.wosWOS:000319781500003
hcfmusp.publisher.cityNEW YORK
hcfmusp.publisher.countryUSA
hcfmusp.relation.referenceBERNARD GR, 1994, AM J RESP CRIT CARE, V149, P818
hcfmusp.relation.referenceBOLDT J, 1993, ANESTH ANALG, V76, P1185, DOI 10.1213/00000539-199376060-00002
hcfmusp.relation.referenceBoldt J, 2000, J CARDIOTHOR VASC AN, V14, P264, DOI 10.1016/S1053-0770(00)90122-8
hcfmusp.relation.referenceCARDINAL DC, 1980, J PHARMACOL METHOD, V3, P135, DOI 10.1016/0160-5402(80)90024-8
hcfmusp.relation.referenceD'Ambrosio A, 1999, INT J ARTIF ORGANS, V22, P47
hcfmusp.relation.referenceDavies L, 2006, HEALTH TECHNOL ASSES, V10, p[ix, 1]
hcfmusp.relation.referenceDavies L, 2006, Health Technol Assess, V10, piii
hcfmusp.relation.referenceDespotis G J, 1999, Semin Thorac Cardiovasc Surg, V11, P84
hcfmusp.relation.referenceEllger B, 2002, EUROP J ANAESTH, V19, P297
hcfmusp.relation.referenceFinfer S, 2004, NEW ENGL J MED, V350, P2247
hcfmusp.relation.referenceFraga AD, 2005, SHOCK, V24, P388, DOI 10.1097/01.shk.0000180617.21564.b3
hcfmusp.relation.referenceGallandat Huet R. C. G., 2000, Canadian Journal of Anesthesia, V47, P1207
hcfmusp.relation.referenceGandhi SD, 2007, ANESTHESIOLOGY, V106, P1120, DOI 10.1097/01.anes.0000265422.07864.37
hcfmusp.relation.referenceGrauer MT, 2001, CRITICAL CARE, V5, P115
hcfmusp.relation.referenceHaase M, 2009, J THORAC CARDIOV SUR, V138, P1370, DOI 10.1016/j.jtcvs.2009.07.007
hcfmusp.relation.referenceHaisch G, 2001, J CARDIOTHOR VASC AN, V15, P316, DOI 10.1053/jcan.2001.23276
hcfmusp.relation.referenceHartog CS, 2011, ANESTH ANALG, V112, P156, DOI 10.1213/ANE.0b013e3181eaff91
hcfmusp.relation.referenceHebert PC, 1999, NEW ENGL J MED, V340, P409, DOI 10.1056/NEJM199902113400601
hcfmusp.relation.referenceHladik W, 2006, NEW ENGL J MED, V355, P1331, DOI 10.1056/NEJMoa055009
hcfmusp.relation.referenceHolcomb JB, 2004, CRIT CARE, V8, pS57, DOI 10.1186/cc2407
hcfmusp.relation.referenceInnerhofer P, 1999, TRANSFUSION, V39, P625, DOI 10.1046/j.1537-2995.1999.39060625.x
hcfmusp.relation.referenceJones SB, 2003, ANESTH ANALG, V96, P363, DOI 10.1213/01.ANE.0000046983.68602.4E
hcfmusp.relation.referenceKARANKO MS, 1987, CRIT CARE MED, V15, P559, DOI 10.1097/00003246-198706000-00004
hcfmusp.relation.referenceKozek-langenecker S, 2006, ACTA ANAESTH SCAND, V50, P518, DOI 10.1111/j.1399-6576.2005.00843.x
hcfmusp.relation.referenceLang K, 2001, ANESTH ANALG, V93, P405, DOI 10.1097/00000539-200108000-00034
hcfmusp.relation.referenceLangdown AJ, 2000, J ARTHROPLASTY, V15, P1009, DOI 10.1054/arth.2000.8102
hcfmusp.relation.referenceLangeron O, 2001, ANESTH ANALG, V92, P855
hcfmusp.relation.referenceLentschener C, 1999, ANESTH ANALG, V89, P590, DOI 10.1097/00000539-199909000-00009
hcfmusp.relation.referenceLevy MM, 2003, CRIT CARE MED, V31, P1250, DOI 10.1097/01.CCM.0000050454.01978.3B
hcfmusp.relation.referenceMargarido CB, 2007, SHOCK, V27, P390, DOI 10.1097/01.shk.0000245026.01365.55
hcfmusp.relation.referenceOtsuki DA, 2007, BRIT J ANAESTH, V98, P29, DOI 10.1093/bja/ael312
hcfmusp.relation.referenceRILEY ET, 1995, ANESTH ANALG, V81, P838, DOI 10.1097/00000539-199510000-00031
hcfmusp.relation.referenceRosencher N, 2003, TRANSFUSION, V43, P459, DOI 10.1046/j.1537-2995.2003.00348.x
hcfmusp.relation.referenceRuttmann TG, 2002, BRIT J ANAESTH, V89, P226, DOI 10.1093/bja/aef179
hcfmusp.relation.referenceSpiess BD, 2007, HEMATOL ONCOL CLIN N, V21, P185, DOI 10.1016/j.hoc.2006.11.006
hcfmusp.relation.referenceTaylor RW, 2006, CRIT CARE MED, V34, P2302, DOI 10.1097/01.CCM.0000234034.51040.7F
hcfmusp.relation.referenceThyes C, 2006, ANESTHESIOLOGY, V105, P1228, DOI 10.1097/00000542-200612000-00023
hcfmusp.relation.referenceThygesen K, 2007, J AM COLL CARDIOL, V50, P2173, DOI 10.1016/j.jacc.2007.09.011
hcfmusp.scopus.lastupdate2024-05-10
relation.isAuthorOfPublicationeea0c890-4f02-4047-bd0c-de696c96935e
relation.isAuthorOfPublicationfab78e0a-1e3b-4f8d-884d-227c020a86d0
relation.isAuthorOfPublication1500b0ae-f162-4ffd-9904-1fa5f9a1868d
relation.isAuthorOfPublicationdd454a70-e3ec-4ffd-93ac-ffa14e74edc1
relation.isAuthorOfPublication2ebf658a-93f5-47e6-ada0-0acc37297a97
relation.isAuthorOfPublicationd9115bf6-dcd1-4e97-94ec-791c8163d82f
relation.isAuthorOfPublication9640acc6-3362-4034-b402-2a7e250f26aa
relation.isAuthorOfPublication408ce1dc-2020-48e8-acbf-a5edc4261285
relation.isAuthorOfPublication7c341c15-b830-44a9-8e77-9b1081485cb0
relation.isAuthorOfPublication.latestForDiscoveryeea0c890-4f02-4047-bd0c-de696c96935e
Arquivos
Pacote Original
Agora exibindo 1 - 3 de 3
Imagem de Miniatura
Nome:
art_HAMAJI_Volume_Replacement_Therapy_during_Hip_Arthroplasty_using_Hydroxyethyl_2013_por.PDF
Tamanho:
191.99 KB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descrição:
publishedVersion (Portuguese)
Baixar
Imagem de Miniatura
Nome:
art_HAMAJI_Volume_Replacement_Therapy_during_Hip_Arthroplasty_using_Hydroxyethyl_2013_eng.PDF
Tamanho:
184.85 KB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descrição:
publishedVersion (English)
Baixar
Imagem de Miniatura
Nome:
art_HAMAJI_Volume_Replacement_Therapy_during_Hip_Arthroplasty_using_Hydroxyethyl_2013_spa.PDF
Tamanho:
187.64 KB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descrição:
publishedVersion (Spanish)
Baixar
Coleções
Artigos e Materiais de Revistas Científicas - FM/MCP
Artigos e Materiais de Revistas Científicas - FM/MCG
Artigos e Materiais de Revistas Científicas - HC/ICESP
Artigos e Materiais de Revistas Científicas - HC/InCor
Artigos e Materiais de Revistas Científicas - HC/IOT
Artigos e Materiais de Revistas Científicas - LIM/08
Carregar mais