COMPARISON OF FECAL ELASTASE 1 FOR EXOCRINE PANCREATIC INSUFFICIENCY EVALUATION BETWEEN EX-ALCOHOLICS AND CHRONIC PANCREATITIS PATIENTS
Carregando...
Citações na Scopus
10
Tipo de produção
article
Data de publicação
2014
Título da Revista
ISSN da Revista
Título do Volume
Editora
Instituto Brasileiro de Estudos e Pesquisas de Gastroenterologia - IBEPEGE
Autores
LIMA, Gustavo André Silva
Citação
ARQUIVOS DE GASTROENTEROLOGIA, v.51, n.4, p.297-301, 2014
Resumo
Context Fecal elastase is a noninvasive test for pancreatic insufficiency diagnosis. Objectives Evaluate the usefulness of fecal elastase 1 for the indication of exocrine pancreatic insufficiency among former alcohol addicts and patients with chronic pancreatitis. Methods Forty-three patients with chronic pancreatitis and thirty-three asymptomatic former alcohol addicts entered the study. The levels of fecal elastase 1 were measured using a commercial kit. Pancreatic imaging findings were used to categorize the groups. Results The levels of fecal elastase 1 were significantly lower in the patients than in the former alcohol addicts and in the group with tissue calcifications, duct alterations, or atrophy. With a cutoff level of 100 μg/g, the sensitivity of fecal elastase 1 in chronic pancreatitis was 46.51% and its specificity was 87.88% with a positive predictive value of 83.33% and a negative predictive value of 55.77%. When patients were stratified according to the severity of their pancreatitis, the sensitivity was 6.25% for mild pancreatitis and 70.37% for marked pancreatitis. Conclusion Low level of fecal elastase 1 was associated with marked rather than mild chronic pancreatitis; however, it may be useful to indicate pancreatic exocrine insufficiency in asymptomatic former alcohol addicts.
Contexto O teste de elastase fecal é um teste não invasivo para diagnosticar insuficiência pancreática. Objetivos Avaliar a utilidade da elastase fecal 1 como indicador de insuficiência pancreática entre ex alcoólatras e pacientes com pancreatite crônica. Métodos Quarenta e três pacientes com pancreatite crônica e 33 ex alcoólatras assintomáticos entraram no estudo. Os níveis de elastase fecal 1 foram medidos usando kit comercial. Os achados de imagem pancreática foram usados para categorizar os grupos. Resultados Os níveis de elastase fecal 1 foram significantemente menores nos pacientes que nos ex alcoólatras e no grupo com calcificações teciduais, alterações de ductos, ou atrofia. A sensibilidade da elastase fecal 1 na pancreatite crônica foi de 46,51% e a especificidade foi de 87,88%, com valor preditivo positivo de 83,33% e valor preditivo negativo de 55,77%. Quando os pacientes foram estratificados segundo a severidade da pancreatite, a sensibilidade foi de 6,25% para pancreatite crônica leve e 70,37% para pancreatite crônica severa. Conclusão Baixo nível de elastase fecal foi associado com pancreatite crônica severa mais do que com a leve; entretanto, pode ser útil para indicar insuficiência pancreática exócrina entre os ex alcoólatras.
Contexto O teste de elastase fecal é um teste não invasivo para diagnosticar insuficiência pancreática. Objetivos Avaliar a utilidade da elastase fecal 1 como indicador de insuficiência pancreática entre ex alcoólatras e pacientes com pancreatite crônica. Métodos Quarenta e três pacientes com pancreatite crônica e 33 ex alcoólatras assintomáticos entraram no estudo. Os níveis de elastase fecal 1 foram medidos usando kit comercial. Os achados de imagem pancreática foram usados para categorizar os grupos. Resultados Os níveis de elastase fecal 1 foram significantemente menores nos pacientes que nos ex alcoólatras e no grupo com calcificações teciduais, alterações de ductos, ou atrofia. A sensibilidade da elastase fecal 1 na pancreatite crônica foi de 46,51% e a especificidade foi de 87,88%, com valor preditivo positivo de 83,33% e valor preditivo negativo de 55,77%. Quando os pacientes foram estratificados segundo a severidade da pancreatite, a sensibilidade foi de 6,25% para pancreatite crônica leve e 70,37% para pancreatite crônica severa. Conclusão Baixo nível de elastase fecal foi associado com pancreatite crônica severa mais do que com a leve; entretanto, pode ser útil para indicar insuficiência pancreática exócrina entre os ex alcoólatras.
Palavras-chave
Pancreatic elastase, Chronic pancreatitis, Alcoholics, Exocrine pancreatic insufficiency, Elastase pancreática, Pancreatite crônica, Alcoólicos, Insuficiência pancreática exócrina
Referências
- Aparisi L, 2008, WORLD J GASTROENTERO, V14, P6171, DOI 10.3748/wjg.14.6171
- Domínguez-Muñoz JE, 2011, J Gastroenterol Hepatol, V26, P16
- Domínguez Muñoz J Enrique, 2010, Best Pract Res Clin Gastroenterol, V24, P233, DOI 10.1016/j.bpg.2010.03.008
- Dominguez-Munoz JE, 2007, CLIN GASTROENTEROL H, V5, P484, DOI 10.1016/j.cgh.2007.01.004
- Evans KE, 2010, DIGEST DIS SCI, V55, P2999, DOI 10.1007/s10620-010-1261-y
- Fischer B, 2001, SCAND J GASTROENTERO, V36, P771, DOI 10.1080/003655201300192058
- Girish Banavara Narasimhamurthy, 2009, Indian J Gastroenterol, V28, P201, DOI 10.1007/s12664-009-0079-z
- Gullo L, 1999, DIGEST DIS SCI, V44, P210, DOI 10.1023/A:1026691209094
- Katschinski M, 1997, PANCREAS, V15, P191, DOI 10.1097/00006676-199708000-00012
- Leeds JS, 2011, NAT REV GASTRO HEPAT, V8, P405, DOI 10.1038/nrgastro.2011.91
- Lindkvist B, 2013, WORLD J GASTROENTERO, V19, P7258, DOI 10.3748/wjg.v19.i42.7258
- Loser C, 1996, GUT, V39, P580, DOI 10.1136/gut.39.4.580
- Lucrezio L, 2008, Minerva Med, V99, P391
- Muniz CK, 2014, PANCREAS, V43, P445, DOI 10.1097/MPA.0000000000000048
- Nandhakumar N, 2010, ARCH DIS CHILDHOOD-E, V95, P119, DOI 10.1136/adc.2009.174359
- Naruse S, 2006, J GASTROENTEROL, V41, P901, DOI 10.1007/s00535-006-1884-0
- Nikkola J, 2013, ALCOHOL ALCOHOLISM, V48, P483, DOI 10.1093/alcalc/agt019
- Rabih SA, 2014, PANCREAS, V43, P730
- RENNER IG, 1983, DIGEST DIS SCI, V28, P1089, DOI 10.1007/BF01295807
- Schappi MG, 2002, ARCH DIS CHILD, V86, P50, DOI 10.1136/adc.86.1.50
- Stein J, 1996, CLIN CHEM, V42, P222
- Tod J, 2010, DIGEST DIS SCI, V55, P2709, DOI 10.1007/s10620-010-1409-9
- TURNBERG LA, 1974, GUT, V15, P273, DOI 10.1136/gut.15.4.273
- Uskudar O, 2009, PANCREAS, V38, P503, DOI 10.1097/MPA.0b013e31819f639f
- VANDEKAMER JH, 1949, J BIOL CHEM, V177, P347