Advances in treating exposed fractures

Carregando...
Imagem de Miniatura
Citações na Scopus
5
Tipo de produção
article
Data de publicação
2015
Título da Revista
ISSN da Revista
Título do Volume
Editora
Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
Citação
REVISTA BRASILEIRA DE ORTOPEDIA, v.50, n.2, p.125-130, 2015
Projetos de Pesquisa
Unidades Organizacionais
Fascículo
Resumo
The management of exposed fractures has been discussed since ancient times and remains of great interest to present-day orthopedics and traumatology. These injuries are still a challenge. Infection and nonunion are feared complications. Aspects of the diagnosis, classification and initial management are discussed here. Early administration of antibiotics, surgical cleaning and meticulous debridement are essential. The systemic conditions of patients with multiple trauma and the local conditions of the limb affected need to be taken into consideration. Early skeletal stabilization is necessary. Definitive fixation should be considered when possible and provisional fixation methods should be used when necessary. Early closure should be the aim, and flaps can be used for this purpose.
O manejo das fraturas expostas é discutido desde a antiguidade e permanece de grande interesse da ortopedia e da traumatologia modernas. São lesões ainda desafiadoras. Infecção e não união são complicações temidas. Aspectos no diagnóstico, classificação e manejo inicial são discutidos. São essenciais a administração precoce de antibióticos, a limpeza cirúrgica e o debridamento meticuloso. Devem ser levadas em consideração as condições sistêmicas do paciente politraumatizado e as condições locais do membro acometido. A estabilização esquelética precoce é necessária. A fixação definitiva deve ser considerada quando possível e métodos de fixação provisória devem ser usados quando necessário. O fechamento precoce deve ser almejado e pode-se fazer uso de retalhos para esse fim.
Palavras-chave
Exposed fractures/diagnosis, Exposed fractures/classification, Wounds and injuries, Fraturas expostas, Ferimentos e lesões
Referências
  1. Anglen J O, 2001, J Am Acad Orthop Surg, V9, P219
  2. SCULLY RE, 1956, ARCH SURG-CHICAGO, V73, P1031
  3. AUFRANC OE, 1969, J AMER MED ASSOC, V209, P2045
  4. BAKER SP, 1974, J TRAUMA, V14, P187, DOI 10.1097/00005373-197403000-00001
  5. Blokhuis TJ, 2008, INJURY, V39, pS33, DOI 10.1016/S0020-1383(08)70013-5
  6. Castiglione A, 1947, A história da medicina
  7. Cross WW, 2008, INDIAN J ORTHOP, V42, P377, DOI 10.4103/0019-5413.43373
  8. Dunbar RP, 2010, Rockwood and Green's fractures in adults, P285
  9. Dunbar RP, 2010, Rockwood and Green's fractures in adults, P295
  10. Frink M, 2009, INJURY, V40, pS5, DOI 10.1016/j.injury.2009.10.031
  11. Garbuz Donald S, 2002, J Am Acad Orthop Surg, V10, P290
  12. Gardner MJ, 1984, J Bone Joint Surg Am, V66, P1349
  13. Giannoudis PV, 2010, Rockwood and Green's fractures in adults, P261
  14. Gopal S, 2000, J BONE JOINT SURG BR, V82B, P959, DOI 10.1302/0301-620X.82B7.10482
  15. GUSTILO RB, 1976, J BONE JOINT SURG AM, V58, P453
  16. GUSTILO RB, 1984, J TRAUMA, V24, P742, DOI 10.1097/00005373-198408000-00009
  17. Halvorson JJ, 2011, J AM ACAD ORTHOP SUR, V19, P495
  18. Harvey Zach T, 2012, J Surg Orthop Adv, V21, P58
  19. Hauser CJ, 2006, Surg Infect (Larchmt), P379
  20. HELFET DL, 1990, CLIN ORTHOP RELAT R, P80
  21. Herscovici D, 2003, J ORTHOP TRAUMA, V17, P683
  22. Hierner R, 2009, UNFALLCHIRURG, V112, P55, DOI 10.1007/s00113-008-1548-z
  23. Hildebrand F, 2004, INJURY, V35, P678, DOI 10.1016/j.injury.2004.03.004
  24. Jorge-Mora Alberto, 2013, Eur J Orthop Surg Traumatol, V23, P125, DOI 10.1007/s00590-012-0970-7
  25. Keese GR, 2007, J ORTHOP TRAUMA, V21, P442, DOI 10.1097/BOT.0b013e31812e5186
  26. Kumar M Kiran, 2007, Indian J Orthop, V41, P183, DOI 10.4103/0019-5413.33679
  27. Kurien T, 2013, BONE JOINT J, V95B, P583, DOI 10.1302/0301-620X.95B5.30286
  28. LANGE RH, 1985, J TRAUMA, V25, P203, DOI 10.1097/00005373-198503000-00006
  29. Maia ABS, 1967, Bibliografia brasileira de ortopedia e traumatologia 1797-1977
  30. Martin JS, 1997, RADIOL CLIN N AM, V35, P491
  31. McQueen MM, 1996, J BONE JOINT SURG BR, V78B, P99
  32. Moghadamian ES, 2010, Rockwood and Green's fractures in adults, P333
  33. Napoli M, 2000, Ortopedia brasileira - Momentos, crônicas e fatos
  34. Olson Steven A, 2003, Instr Course Lect, V52, P623
  35. Pape HC, 2008, J ORTHOP TRAUMA, V22, pS133, DOI 10.1097/BOT.0b013e318188e26b
  36. Peterson N, 2014, INJURY, V45, P232, DOI 10.1016/j.injury.2012.04.018
  37. Prokuski L, 2008, J AM ACAD ORTHOP SUR, V16, P283
  38. ROBSON MC, 1973, J SURG RES, V14, P426, DOI 10.1016/0022-4804(73)90049-8
  39. Ronga M, 2013, INJURY, V44, pS34, DOI 10.1016/S0020-1383(13)70008-1
  40. Rüedi TP, 2007, AO principles of fracture management
  41. Schenker ML, 2012, J BONE JOINT SURG AM, V94A, P1057, DOI 10.2106/JBJS.K.00582
  42. Trueta J, 1939, LANCET, V1, P1452
  43. Tscherne H, 1984, Fractures with soft tissue injuries, P10
  44. TSCHERNE H, 1982, UNFALLHEILKUNDE, V85, P111
  45. TUREN CH, 1995, CLIN ORTHOP RELAT R, P163
  46. Valenziano CP, 2002, ARCH ORTHOP TRAUM SU, V122, P259, DOI 10.1007/s00402-001-0363-6
  47. Wangensteen OH, 1978, The rise of surgery from empiric craft to scientific discipline
  48. Wuerz TH, 2013, J AM ACAD ORTHOP SUR, V21, P234, DOI 10.5435/JAAOS-21-04-234
  49. 2005, National Trauma Data Bank annual report 2005, dataset version 5.0
  50. 1997, Advanced Trauma Life Support (ATLS) students manual
  51. 2012, Subcomissao de controle de infecção hospitalar IOT.Padronizac¸ao do uso de antimicrobianos - 2012/2013