Redução dos níveis séricos de ácido fólico em pacientes com a doença de Alzheimer

Abstract

Background: Complex B vitamin deficiency has been associated to cognitive impairment and dementing disorders in the elderly. Objective: This work aims to assess whether patients with Alzheimer's disease (AD) and mild cognitive impairment (MCI) have lower levels of folic acid and cobalamin (vitamin B-12) compared to age and gender-matched controls. Methods: One hundred and forty six elderly subjects (40 AD, 56 MCI and 49 healthy older adults) were recruited for this study. Serum folic acid and vitamin B-12 levels were measured by electrochemoluminescence. Results: Compared to MCI and healthy controls a statistically significant reduction in serum concentrations of folic acid in AD patients was found (p = 0.02). This result remained statistically significant after controlling for socio-demographic and cognitive performance variables (p = 0.01). No significant differences were found in serum concentrations of vitamin B-12 in patients with AD, MCI and healthy controls. No significant changes in hematologic parameters were observed across these diagnostic groups. Discussion: The present study provides additional evidence that folic acid is reduced in patients with AD and reinforces the importance of nutritional changes, in particular the one-carbon metabolism, in the physiopathology of AD.

Contexto: De ciência de vitaminas do complexo B tem sido associada a deterioração cognitiva e quadros demenciais em idosos. Objetivo: Neste trabalho, foi avaliado se pacientes com doença de Alzheimer (DA) e com comprometimento cognitivo leve (CCL) apresentam níveis séricos de ácido fólico e cobalamina (vitamina B12) menores que idosos controles. Métodos: Foram recrutados 146 idosos (40 com DA, 56 com CCL e 49 idosos controles) para este estudo. Os níveis séricos de ácido fólico e vitamina B12 foram avaliados pelo método de eletroquimioluminescência. Resultados: Os pacientes com DA apresentaram redução estatisticamente signi cativa nos níveis de ácido fólico em relação aos idosos com CCL e controles (p = 0,02). Esses resultados mantiveram-se estatisticamente signi cativos após controlar por variáveis sociodemográ cas e desempenho cognitivo. Não se observaram diferenças estatisticamente signi cativas nos níveis de vitamina B12 nem em variáveis hematológicas entre os grupos. Conclusão: Esses resultados reforçam a importância de anormalidades em aspectos nutricionais, em particular do metabolismo de um-carbono, na siopatologia da DA.