TREATMENT OF ODONTOID FRACTURES
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Tipo de produção
article
Data de publicação
2011
Título da Revista
ISSN da Revista
Título do Volume
Editora
ATHA COMUNICACAO & EDITORA
Autores
PONTIN, Pedro Augusto
BUMLAI, Renam Urt Mansur
Citação
ACTA ORTOPEDICA BRASILEIRA, v.19, n.4, p.189-192, 2011
Resumo
Objective: This article describes a clinical and radiologic retrospective analysis of odontoid fractures in 20 patients accompanied by the IOT-HCFMUSP, from 2004 to 2010. Methods: These fractures were stratified according to their classification (AO/Anderson and D'Alonzo), epidemiologic profile, type of treatment, time to consolidation of the fracture, and complications. Results: It was observed that there was a higher number of odontoid fractures in males (4: 1), between the third and fourth decades of life (60%), and that the main causes of the trauma were falling from heights (60%) and car accidents (25%). Also, 15% of the cases presented neurological deficits. The most prevalent type of odontoid fracture was Type II (55%) followed by Type III (40%). The most prevalent type of treatment used for Type II and III fractures was surgical (73%) and non-surgical (87.5%), respectively. Consolidation of the fracture took place within 16 weeks in 87.5% of surgically treated cases, and in 54.5% of those treated non-surgically. No cases of pseudoarthrosis were found. Conclusion: The surgical treatment of Type II odontoid fractures showed satisfactory results in relation to time to consolidation of the fracture and low incidence of complications, as did the non-surgical treatment used for the Type III fractures. Level of Evidence: Level IV, case series.
OBJETIVO: Este artigo faz a avaliação retrospectiva clínica e radiológica das fraturas do odontóide de 20 pacientes atendidos no IOT-HCFMUSP, durante o período de 2004-2010. MÉTODOS: Foi realizado a estratificação destas fraturas segundo sua classificação (AO/Anderson e D'Alonzo), perfil epidemiológico, tipo de tratamento, tempo de consolidação e complicações. RESULTADOS: Observou-se maior número de casos da fratura do odontóide em pacientes do sexo masculino (4:1), com idade entre 3ª e 4ª década de vida (60%), vítimas de quedas de altura (60%) e acidentes automobilísticos (25%) como principais mecanismos de trauma, e 15% dos casos apresentaram-se com déficit neurológico. A fraturas do odontóide de maior prevalência foram as do tipo II (55%), seguidas pelas fraturas do tipo III (40%). Os tratamentos mais empregados nas fraturas do tipo II e III foram, respectivamente, o cirúrgico (73%) e conservador (87,5%). A consolidação ocorreu em até 16 semanas para 87,5% dos casos de tratamento cirúrgico e para 54,5% dos tratados conservadoramente. Não houve casos de pseudoartrose. CONCLUSÃO: O tratamento cirúrgico das fraturas do odontóide do tipo II apresentou resultados satisfatórios em relação ao tempo consolidação e baixa incidência de complicações, bem como o tratamento conservador destinado às fraturas do tipo III.Nivel de Evidência IV, série de casos.
OBJETIVO: Este artigo faz a avaliação retrospectiva clínica e radiológica das fraturas do odontóide de 20 pacientes atendidos no IOT-HCFMUSP, durante o período de 2004-2010. MÉTODOS: Foi realizado a estratificação destas fraturas segundo sua classificação (AO/Anderson e D'Alonzo), perfil epidemiológico, tipo de tratamento, tempo de consolidação e complicações. RESULTADOS: Observou-se maior número de casos da fratura do odontóide em pacientes do sexo masculino (4:1), com idade entre 3ª e 4ª década de vida (60%), vítimas de quedas de altura (60%) e acidentes automobilísticos (25%) como principais mecanismos de trauma, e 15% dos casos apresentaram-se com déficit neurológico. A fraturas do odontóide de maior prevalência foram as do tipo II (55%), seguidas pelas fraturas do tipo III (40%). Os tratamentos mais empregados nas fraturas do tipo II e III foram, respectivamente, o cirúrgico (73%) e conservador (87,5%). A consolidação ocorreu em até 16 semanas para 87,5% dos casos de tratamento cirúrgico e para 54,5% dos tratados conservadoramente. Não houve casos de pseudoartrose. CONCLUSÃO: O tratamento cirúrgico das fraturas do odontóide do tipo II apresentou resultados satisfatórios em relação ao tempo consolidação e baixa incidência de complicações, bem como o tratamento conservador destinado às fraturas do tipo III.Nivel de Evidência IV, série de casos.
Palavras-chave
Spinal fractures, Odontoid process/surgery, Odontoid process/therapy, Axis, Fraturas da coluna vetebral, Processo odontoide, Áxis
Referências
- Agrillo A, 2008, NEUROSURGERY, V63, P1145, DOI 10.1227/01.NEU.0000335780.87219.E9
- An HS, 1995, J AM ACAD ORTHOP SUR, V3, P194
- Bono CM, 2007, J AM ACAD ORTHOP SUR, V15, P728
- AEBI M, 1989, SPINE, V14, P1065, DOI 10.1097/00007632-198910000-00007
- Kwon BK, 2006, J AM ACAD ORTHOP SUR, V14, P78
- ANDERSON LD, 1974, J BONE JOINT SURG AM, VA 56, P1663
- Greene KA, 1997, SPINE, V22, P1843, DOI 10.1097/00007632-199708150-00009
- Harms J, 2001, SPINE, V26, P2467, DOI 10.1097/00007632-200111150-00014
- CLARK CR, 1985, J BONE JOINT SURG AM, V67A, P1340
- APUZZO MLJ, 1978, J NEUROSURG, V48, P85, DOI 10.3171/jns.1978.48.1.0085
- *ASIA, 1996, STAND NEUR CLASS SPI
- BARROS TEP, 1991, REV BRAS ORTOP, V26, P411
- BARROS TEP, 1990, REV BRAS ORTOP, V25, P271
- Chutkan NB, 1997, J AM ACAD ORTHOP SUR, V5, P199
- COYNE TJ, 1995, NEUROSURGERY, V37, P688
- DICKSON H, 1984, AUST NZ J SURG, V54, P243, DOI 10.1111/j.1445-2197.1984.tb05311.x
- Frankel H L, 1969, Paraplegia, V7, P179
- FUJII E, 1988, SPINE, V13, P604
- Julien T D, 2000, Neurosurg Focus, V8, pe1
- WANG GJ, 1984, SPINE, V9, P229, DOI 10.1097/00007632-198404000-00001