Avaliação de hiperglicemia na sala de recuperação pós-anestésica
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Tipo de produção
article
Data de publicação
2017
Título da Revista
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Editora
ELSEVIER SCIENCE INC
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Citação
REVISTA BRASILEIRA DE ANESTESIOLOGIA, v.67, n.6, p.565-570, 2017
Resumo
Background and objectives: Hyperglycemia in surgical patients may cause serious problems. Analyzing this complication in this scenario contributes to improve the management of these patients. The aim of this study was to evaluate the prevalence of hyperglycemia in the post anesthetic care unit (PACU) in non-diabetic patients undergoing elective surgery and analyze the possible risk factors associated with this complication. Methods: We evaluated non-diabetic patients undergoing elective surgeries and admitted in the PACU. Data were collected from medical records through precoded questionnaire. Hyperglycemia was considered when blood glucose was >120 mg.dL(-1). Patients with hyperglycemia were compared to normoglycemic ones to assess factors associated with the problem. We excluded patients with endocrine-metabolic disorders, diabetes, children under 18 years, body mass index (BMI) below 18 or above 35, pregnancy, postpartum or breastfeeding, history of drug use, and emergency surgeries. Results: We evaluated 837 patients. The mean age was 47.8 +/- 16.1 years. The prevalence of hyperglycemia in the postoperative period was 26.4%. In multivariate analysis, age (OR 1.031, 95% CI 1.017-1.045); BMI (OR = 1.052, 95% CI 1.005-1.101); duration of surgery (OR = 1.011, 95% CI 1.008-1.014), history of hypertension (OR = 1.620, 95% CI 1.053-2.493), and intraoperative use of corticosteroids (OR = 5.465, 95% CI 3.421-8.731) were independent risk factors for postoperative hyperglycemia. Conclusion: The prevalence of hyperglycemia was high in the PACU, and factors such as age, BMI, corticosteroids, blood pressure, and duration of surgery are strongly related to this complication. (C) 2016 Sociedade Brasileira de Anestesiologia.
Justificativa e objetivos: Hiperglicemia em pacientes cirúrgicos pode ocasionar graves problemas. Nesse contexto, analisar essa complicação contribui para o melhor manejo desses pacientes. O objetivo do estudo foi avaliar a prevalência de hiperglicemia na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) em pacientes não diabéticos submetidos a cirurgias eletivas e analisar os possíveis fatores de risco associados a essa complicação. Métodos: Foram avaliados pacientes não diabéticos submetidos a cirurgias eletivas e admitidos na SRPA. Os dados foram coletados dos prontuários por meio de questionário pré-codificado. Foi considerada hiperglicemia quando a glicemia era > 120 mg.dL−1. Pacientes com hiperglicemia foram comparados com os normoglicêmicos para avaliar fatores associados ao problema. Foram excluídos os pacientes com distúrbios endócrino-metabólicos, diabéticos, menores de 18 anos, índice de massa corpórea (IMC) menor do que 18 ou maior do que 35, gestação, puerpério ou aleitamento materno, antecedente de uso de drogas e cirurgias de urgência. Resultados: Foram avaliados 837 pacientes. A média de idade foi 47,8 ± 16,1 anos. A prevalência de hiperglicemia no pós-operatório foi de 26,4%. Na análise multivariada, idade (OR = 1,031; IC 95% 1,017-1,045); IMC (OR = 1,052; IC 95% 1,005-1,101); tempo cirúrgico (OR = 1,011; IC 95% 1,008-1,014); antecedente de hipertensão (OR = 1,620; IC 95% 1,053-2,493) e uso de corticoides intraoperatório (OR = 5,465; IC 95% 3,421-8,731) representaram fatores de risco independentes para hiperglicemia no pós-operatório. Conclusão: Hiperglicemia apresentou alta prevalência na SRPA e fatores como idade, IMC, corticoides, hipertensão arterial e tempo de cirurgia são fortemente relacionados a essa complicação.
Justificativa e objetivos: Hiperglicemia em pacientes cirúrgicos pode ocasionar graves problemas. Nesse contexto, analisar essa complicação contribui para o melhor manejo desses pacientes. O objetivo do estudo foi avaliar a prevalência de hiperglicemia na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) em pacientes não diabéticos submetidos a cirurgias eletivas e analisar os possíveis fatores de risco associados a essa complicação. Métodos: Foram avaliados pacientes não diabéticos submetidos a cirurgias eletivas e admitidos na SRPA. Os dados foram coletados dos prontuários por meio de questionário pré-codificado. Foi considerada hiperglicemia quando a glicemia era > 120 mg.dL−1. Pacientes com hiperglicemia foram comparados com os normoglicêmicos para avaliar fatores associados ao problema. Foram excluídos os pacientes com distúrbios endócrino-metabólicos, diabéticos, menores de 18 anos, índice de massa corpórea (IMC) menor do que 18 ou maior do que 35, gestação, puerpério ou aleitamento materno, antecedente de uso de drogas e cirurgias de urgência. Resultados: Foram avaliados 837 pacientes. A média de idade foi 47,8 ± 16,1 anos. A prevalência de hiperglicemia no pós-operatório foi de 26,4%. Na análise multivariada, idade (OR = 1,031; IC 95% 1,017-1,045); IMC (OR = 1,052; IC 95% 1,005-1,101); tempo cirúrgico (OR = 1,011; IC 95% 1,008-1,014); antecedente de hipertensão (OR = 1,620; IC 95% 1,053-2,493) e uso de corticoides intraoperatório (OR = 5,465; IC 95% 3,421-8,731) representaram fatores de risco independentes para hiperglicemia no pós-operatório. Conclusão: Hiperglicemia apresentou alta prevalência na SRPA e fatores como idade, IMC, corticoides, hipertensão arterial e tempo de cirurgia são fortemente relacionados a essa complicação.
Palavras-chave
Elective surgery, Hyperglycemia, Prevalence, Risk factors, Post-anesthetic care unit, Cirurgia eletiva, Hiperglicemia, Prevalência, Fatores de risco, Sala de recuperação anestésica
Referências
- Aldam P, 2014, BRIT J ANAESTH, V113, P906, DOI 10.1093/bja/aeu259
- Alvarez-Sabin J, 2004, STROKE, V35, P2493, DOI 10.1161/01.STR.0000143728.45516.c6
- Amer Diabet Assoc, 2013, DIABETES CARE, V36, pS11, DOI 10.2337/dc13-S011
- Blondet JJ, 2007, CURR OPIN CRIT CARE, V13, P421, DOI 10.1097/MCC.0b013e32826388a1
- Carr ME, 2001, J DIABETES COMPLICAT, V15, P44, DOI 10.1016/S1056-8727(00)00132-X
- Finfer S, 2009, NEW ENGL J MED, V360, P1283, DOI 10.1056/NEJMoa0810625
- Furnary Anthony P, 2004, Endocr Pract, V10 Suppl 2, P21
- Furnary AP, 2003, J THORAC CARDIOV SUR, V125, P1007, DOI 10.1067/mtc.2003.181
- Gandhi GY, 2005, MAYO CLIN PROC, V80, P862, DOI 10.4065/80.7.862
- Giurini John M, 2007, Clin Podiatr Med Surg, V24, P159, DOI 10.1016/j.cpm.2006.12.001
- Gottschalk A, 2014, J CLIN ANESTH, V26, P455, DOI 10.1016/j.jclinane.2014.02.001
- Gulcan E, 2009, J ASTHMA, V46, P207, DOI 10.1080/02770900802627302
- Hans P, 2006, BRIT J ANAESTH, V97, P164, DOI 10.1093/bja/ae1111
- He YN, 2009, PUBLIC HEALTH NUTR, V12, P1078, DOI 10.1017/S1368980008003856
- Juvela S, 2005, J NEUROSURG, V102, P998, DOI 10.3171/jns.2005.102.6.0998
- Kilickan L, 2008, J CARDIOVASC SURG, V49, P87
- Koskela HO, 2013, CLIN RESPIR J, V7, P382, DOI 10.1111/crj.12020
- Krinsley JS, 2004, MAYO CLIN PROC, V79, P992, DOI 10.4065/79.8.992
- Laird AM, 2004, J TRAUMA, V56, P1058, DOI 10.1097/01.TA.0000123267.39011.9F
- Ljungqvist O, 2005, CURR OPIN CRIT CARE, V11, P295, DOI 10.1097/01.ccx.0000166395.65764.71
- Lorentz Michelle Nacur, 2007, Rev. Bras. Anestesiol., V57, P199, DOI 10.1590/S0034-70942007000200010
- MALERBI DA, 1992, DIABETES CARE, V15, P1509, DOI 10.2337/diacare.15.11.1509
- McCowen KC, 2001, CRIT CARE CLIN, V17, P107, DOI 10.1016/S0749-0704(05)70154-8
- MOORADIAN AD, 1993, DRUG AGING, V3, P131, DOI 10.2165/00002512-199303020-00004
- MOORADIAN AD, 1993, DRUG AGING, V3, P81, DOI 10.2165/00002512-199303010-00007
- POZZILLI P, 1994, DIABETIC MED, V11, P935, DOI 10.1111/j.1464-5491.1994.tb00250.x
- Suleiman M, 2005, CIRCULATION, V111, P754, DOI 10.1161/01.CIR.0000155235.48601.2A
- Thorell A, 1999, AM J PHYSIOL-ENDOC M, V276, pE754
- Thorell A, 1999, Curr Opin Clin Nutr Metab Care, V2, P69, DOI 10.1097/00075197-199901000-00012
- Timmer JR, 2004, AM HEART J, V148, P399, DOI 10.1016/j.ahj.2004.04.007
- Turina M, 2006, ANN SURG, V243, P845, DOI 10.1097/01.sla.0000220041.68156.67
- Van den Berghe G, 2001, NEW ENGL J MED, V345, P1359, DOI 10.1056/NEJMoa011300
- Van den Berghe G, 2006, DIABETES, V55, P3151, DOI 10.2337/db06-0855
- Vanhorebeek I, 2007, CRIT CARE MED, V35, pS496, DOI 10.1097/01.CCM.0000278051.48643.91
- Vriesendorp TM, 2004, EUR J VASC ENDOVASC, V28, P520, DOI 10.1016/j.ejvs.2004.08.006
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