A BIOMECHANICAL COMPARISON OF MATCHED FOUR-STRAND AND FIVE-STRAND SEMITENDINOSUS-GRACILIS GRAFTS
Carregando...
Citações na Scopus
2
Tipo de produção
article
Data de publicação
2021
Título da Revista
ISSN da Revista
Título do Volume
Editora
SOC BRASILEIRA MED ESPORTE
Autores
COSTA, Sandokan Cavalcante
JARAMILLO, Diego Eduardo Rubio
Citação
REVISTA BRASILEIRA DE MEDICINA DO ESPORTE, v.27, n.6, p.578-581, 2021
Resumo
Introduction: Recent studies have shown that the likelihood of semitendinosus-gracilis graft rupture is inversely correlated to its diameter. A graft can be prepared in a five-strand or four-strand fashion to increase its diameter. However, the biomechanical superiority of five-strand semitendinosus-gracilis grafts is still under debate. Objective: This study aimed to evaluate the biomechanical characteristics of matched four-strand and five-strand human semitendinosus-gracilis grafts. Methods: We evaluated semitendinosus-gracilis tendons harvested from ten fresh human male and female cadavers, aged 18-60 years. Four-strand or five-strand grafts were prepared with the tendons and fixed to wooden tunnels with interference screws. Each graft was submitted to axial traction at 20 mm/min until rupture; the tests were donor matched. Data were recorded in real time and included the analysis of the area, diameter, force, maximum deformation and stiffness of the grafts. Results: The diameter, area and tunnel size were significantly greater in the five-strand grafts than in the four-strand grafts. There were no significant differences in biomechanical properties. The area and diameter of the graft were positively correlated to stiffness, and inversely correlated to elasticity. There was no significant correlation between graft size and maximum force at failure, maximum deformation or maximum tension. Conclusion: Five-strand hamstring grafts have greater area, diameter and tunnel size than fourstrand grafts. There were no significant differences in biomechanical properties. In this model using interference screw fixation, the increases in area and diameter were correlated with an increase in stiffness and a decrease in elasticity.
Introdução: Estudos recentes demonstraram que a probabilidade de ruptura do enxerto dos tendões do semitendíneo e do grácil (STG) é correlacionada inversamente com seu diâmetro. Um enxerto pode ser preparado de forma quádrupla ou quíntupla para se aumentar o diâmetro. No entanto, a superioridade biomecânica dos enxertos STG quíntuplos ainda está em debate.Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar as características biomecânicas dos enxertos STG humanos quádruplos ou quíntuplos pareados. Métodos: Foram avaliados tendões STG retirados de dez cadáveres masculinos e femininos frescos, com idades entre 18 e 60 anos. Os enxertos quádruplos ou quíntuplos foram preparados com os tendões e fixados em túneis de madeira com parafusos de interferência. Cada enxerto foi submetido à tração axial a 20 mm/min. até a ruptura; os testes foram pareados de acordo com os doadores. Os dados foram registrados em tempo real e incluíram a análise de área, diâmetro, força, deformação máxima e rigidez dos enxertos. Resultados: O diâmetro, a área e o tamanho do túnel foram significativamente maiores nos enxertos quíntuplos do que nos enxertos quádruplos. Não houve diferenças significativas nas propriedades biomecânicas. A área e o diâmetro do enxerto foram correlacionados positivamente com a rigidez e inversamente com a elasticidade. Não houve correlação significativa entre o tamanho do enxerto e a força máxima na falha, deformação máxima ou tensão máxima. Conclusão: Os enxertos quíntuplos dos músculos isquiotibiais têm maior área, diâmetro e tamanho do túnel do que os enxertos quádruplos. Não houve diferenças significativas nas propriedades biomecânicas. Neste modelo de fixação com parafuso de interferência, aumentos da área e do diâmetro foram correlacionados com o aumento da rigidez e a diminuição na elasticidade. Nível de evidência V; Estudo Biomecânico
Introdução: Estudos recentes demonstraram que a probabilidade de ruptura do enxerto dos tendões do semitendíneo e do grácil (STG) é correlacionada inversamente com seu diâmetro. Um enxerto pode ser preparado de forma quádrupla ou quíntupla para se aumentar o diâmetro. No entanto, a superioridade biomecânica dos enxertos STG quíntuplos ainda está em debate.Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar as características biomecânicas dos enxertos STG humanos quádruplos ou quíntuplos pareados. Métodos: Foram avaliados tendões STG retirados de dez cadáveres masculinos e femininos frescos, com idades entre 18 e 60 anos. Os enxertos quádruplos ou quíntuplos foram preparados com os tendões e fixados em túneis de madeira com parafusos de interferência. Cada enxerto foi submetido à tração axial a 20 mm/min. até a ruptura; os testes foram pareados de acordo com os doadores. Os dados foram registrados em tempo real e incluíram a análise de área, diâmetro, força, deformação máxima e rigidez dos enxertos. Resultados: O diâmetro, a área e o tamanho do túnel foram significativamente maiores nos enxertos quíntuplos do que nos enxertos quádruplos. Não houve diferenças significativas nas propriedades biomecânicas. A área e o diâmetro do enxerto foram correlacionados positivamente com a rigidez e inversamente com a elasticidade. Não houve correlação significativa entre o tamanho do enxerto e a força máxima na falha, deformação máxima ou tensão máxima. Conclusão: Os enxertos quíntuplos dos músculos isquiotibiais têm maior área, diâmetro e tamanho do túnel do que os enxertos quádruplos. Não houve diferenças significativas nas propriedades biomecânicas. Neste modelo de fixação com parafuso de interferência, aumentos da área e do diâmetro foram correlacionados com o aumento da rigidez e a diminuição na elasticidade. Nível de evidência V; Estudo Biomecânico
Palavras-chave
Anterior cruciate ligament reconstruction, Hamstring muscles, Gracilis muscle, Allografts, Cadaver, Transplantation, Reconstrução do ligamento cruzado anterior, Músculos isquiossurais, Músculo grácil, Aloenxertos, Cadáver, Transplante
Referências
- Bickel BA, 2008, ARTHROSCOPY, V24, P1336, DOI 10.1016/j.arthro.2008.07.012
- Conte EJ, 2014, ARTHROSCOPY, V30, P882, DOI 10.1016/j.arthro.2014.03.028
- Gorios C, 2001, ACTA ORTOP BRAS, V9, P26
- Hamner DL, 1999, J BONE JOINT SURG AM, V81A, P549, DOI 10.2106/00004623-199904000-00013
- Kvist J, 2014, ARTHROSCOPY, V30, P803, DOI 10.1016/j.arthro.2014.02.036
- Lavery KP, 2014, ARTHROSC TEC, V3, pE423, DOI 10.1016/j.eats.2014.01.013
- Magnussen RA, 2012, ARTHROSCOPY, V28, P526, DOI 10.1016/j.arthro.2011.11.024
- Sajovic M, 2011, AM J SPORT MED, V39, P2161, DOI 10.1177/0363546511411702
- Smith JRH, 2019, ORTHOP J SPORTS MED, V7, DOI 10.1177/2325967119826094
- Snaebjornsson T, 2017, AM J SPORT MED, V45, P2092, DOI 10.1177/0363546517704177
- Tuman JM, 2007, AM J SPORT MED, V35, P1945, DOI 10.1177/0363546507304667
- Vaillant ER, 2017, J KNEE SURG, V30, P916, DOI 10.1055/s-0037-1599248
- Wilson TW, 1999, AM J SPORT MED, V27, P202, DOI 10.1177/03635465990270021501