Video assisted resections. Increasing access to minimally invasive liver surgery?

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dc.contributor Sistema FMUSP-HC: Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) e Hospital das Clínicas da FMUSP
dc.contributor.author COELHO, Fabricio Ferreira FMUSP-HC
PERINI, Marcos Vinícius FMUSP-HC
KRUGER, Jaime Arthur Pirola FMUSP-HC
LUPINACCI, Renato Micelli FMUSP-HC
MAKDISSI, Fábio Ferrari FMUSP-HC
D'ALBUQUERQUE, Luiz Augusto Carneiro FMUSP-HC
CECCONELLO, Ivan FMUSP-HC
HERMAN, Paulo FMUSP-HC
dc.date.issued 2015
dc.identifier.citation REVISTA DO COLéGIO BRASILEIRO DE CIRURGIõES, v.42, n.5, p.318-324, 2015
dc.identifier.issn 1809-4546
dc.identifier.uri http://observatorio.fm.usp.br/handle/OPI/13028
dc.description.abstract Objective: To evaluate perioperative outcomes, safety and feasibility of video-assisted resection for primary and secondary liver lesions. Methods: From a prospective database, we analyzed the perioperative results (up to 90 days) of 25 consecutive patients undergoing video-assisted resections in the period between June 2007 and June 2013. Results : The mean age was 53.4 years (23-73) and 16 (64%) patients were female. Of the total, 84% were suffering from malignant diseases. We performed 33 resections (1 to 4 nodules per patient). The procedures performed were non-anatomical resections (n = 26), segmentectomy (n = 1), 2/3 bisegmentectomy (n = 1), 6/7 bisegmentectomy (n = 1), left hepatectomy (n = 2) and right hepatectomy (n = 2). The procedures contemplated postero-superior segments in 66.7%, requiring multiple or larger resections. The average operating time was 226 minutes (80-420), and anesthesia time, 360 minutes (200-630). The average size of resected nodes was 3.2 cm (0.8 to 10) and the surgical margins were free in all the analyzed specimens. Eight percent of patients needed blood transfusion and no case was converted to open surgery. The length of stay was 6.5 days (3-16). Postoperative complications occurred in 20% of patients, with no perioperative mortality. Conclusion : The video-assisted liver resection is feasible and safe and should be part of the liver surgeon armamentarium for resection of primary and secondary liver lesions.
dc.description.abstract Objetivo: avaliar os resultados perioperatórios, segurança e exequibilidade das ressecções videoassistidas para lesões hepáticas primárias e secundárias. Métodos: a partir de um banco de dados prospectivo, foram analisados os resultados perioperatórios (até 90 dias) de 25 pacientes consecutivos submetidos à ressecções videoassistidas, no período entre junho de 2007 e junho de 2013. Resultados: a média de idade foi 53,4 anos (23 a 73 anos), sendo 16 (64%) pacientes do sexo feminino. Do total, 84% eram portadores de patologias malignas. Foram realizadas 33 ressecções (1 a 4 nódulos por paciente). Os procedimentos realizados foram: ressecções não regradas (n=26), segmentectomia (n=1), bissegmentectomia 2/3 (n=1), bissegmentectomia 6/7 (n=1), hepatectomia esquerda (n=2), hepatectomia direita (n=2). Do total, 66,7% dos procedimentos foram em segmentos póstero-superiores, necessitaram de resecções múltiplas ou ressecções maiores. O tempo médio de operação foi 226 minutos (80-420 min) e o tempo de anestesia de 360 minutos (200-630 min). O tamanho médio dos nódulos ressecados foi 3,2cm (0,8 a 10 cm) e as margens cirúrgicas foram livres em todos os espécimes analisados. Foram transfundidos 8% dos pacientes e nenhum caso foi convertido. O tempo de internação foi 6,5 dias (3 a 16 dias). Complicações pós-operatórias ocorreram em 20% dos pacientes, não havendo mortalidade perioperatória. Conclusão: a ressecção hepática videoassistida é exequível e segura, devendo fazer parte do armamentário do cirurgião de fígado para ressecções de lesões hepáticas primárias e secundárias.
dc.language.iso eng
dc.language.iso por
dc.publisher Colégio Brasileiro de Cirurgiões
dc.relation.ispartof Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões
dc.rights openAccess
dc.subject Liver Neoplasms; Hepatectomy; Laparoscopy; Video-Assisted Surgery; Neoplasias Hepáticas; Hepatectomia; Laparoscopia; Cirurgia Videoassistida
dc.title Video assisted resections. Increasing access to minimally invasive liver surgery?
dc.title.alternative Ressecções videoassistidas. Ampliação do acesso à cirurgia hepática minimamente invasiva?
dc.type article
dc.rights.holder Copyright Colégio Brasileiro de Cirurgiões
dc.description.group LIM/35
dc.description.group LIM/37
dc.identifier.doi 10.1590/0100-69912015005009
dc.identifier.pmid 26648150
dc.type.category original article
dc.type.version publishedVersion
hcfmusp.author COELHO, Fabricio Ferreira:HC:ICHC
hcfmusp.author PERINI, Marcos Vinícius:HC:ICHC
hcfmusp.author KRUGER, Jaime Arthur Pirola:HC:ICESP
hcfmusp.author LUPINACCI, Renato Micelli:FM:
hcfmusp.author MAKDISSI, Fábio Ferrari:HC:ICESP
hcfmusp.author D'ALBUQUERQUE, Luiz Augusto Carneiro:FM:MGT
hcfmusp.author CECCONELLO, Ivan:FM:MGT
hcfmusp.author HERMAN, Paulo:FM:MGT
hcfmusp.origem.id SCIELO:S0100-69912015000600318
hcfmusp.origem.id 2-s2.0-84949503749
hcfmusp.publisher.city Rio de Janeiro
hcfmusp.publisher.country BRAZIL
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dc.description.index MEDLINE
hcfmusp.citation.scopus 2


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