HALLUX RIGIDUS: PROSPECTIVE STUDY OF JOINT REPLACEMENT WITH HEMIARTHROPLASTY

Abstract

Objective: To report the results of medium-term follow-up after deploying Arthrosurface-HemiCap (R) in patients with diagnosis of Hallux Rigidus (HR). Method: Eleven patients underwent partial Arthroplasty of the first metatarsal-phalangeal joint. Six women and five men with an average age 51.9 years (46 to 58 years) and average postoperative follow-up of 3.73 years (3-4 years); were classified through the Kravitz system and evaluated by the American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) scales for hallux, Visual Analogical Scale (VAS) - analog functional pain - and range of motion in the first metatarsal joint in preoperative, postoperative after six months and present post-operative. Results: The results show significant improvement of the three analyzed parameters, both for overall analysis and for pre and post-operative comparisons individually. The comparative analysis of each variable in the six months and the current postoperative periods do not show statistically significant differences, indicating maintenance of parameters during this interval. Conclusion: hemiarthroplasty of first metatarsophalangeal joint is a reproducible and safe option for the surgical treatment of hallux rigidus II and III, with significant improvement of the evaluated parameters for the studied population.

OBJETIVO: Relatar os resultados com médio prazo de seguimento após a implantação de Arthrosurface-HemiCap® em pacientes com diagnóstico de hállux rígidus (HR). MÉTODO: Onze pacientes foram submetidos à artroplastia parcial da primeira metatarso-falangeana. Seis mulheres e cinco homens com idade média de 51,9 anos (46 a 58 anos) e média de seguimento pós-operatório de 3,73 anos (3-4 anos); foram classificados através do sistema de Kravitz e avaliados pelas escalas da american orthopaedic foot and ankle society (AOFAS) para hállux, visual analog scale (VAS) analógico funcional de dor - e pela amplitude de movimento da primeira articulação metatarsofalangeana no periodo pré-operatório, pós-operatório de seis meses e pós-operatório atual. RESULTADOS: Os resultados revelam melhora significativa dos três parâmetros analisados no estudo, tanto para análise global como para comparações pré e pós-operatórias individuais. A análise comparativa de cada variável nos períodos pós-operatórios de seis meses e atual não mostram diferença estatística o que indica manutenção dos parâmetros durante esse intervalo. CONCLUSÃO: A hemiartroplastia da primeira metatarsofalangeana é opção reprodutível e segura para o tratamento cirúrgico do hállux rígidus II e III, com significativa melhora dos parâmetros avaliados para a população estudada. Nível de Evidência IV, Série de casos.