Síndrome dolorosa pós-laminectomia: estudo descritivo da abordagem terapêutica em 56 pacientes

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dc.contributor Sistema FMUSP-HC: Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) e Hospital das Clínicas da FMUSP
dc.contributor.author TEIXEIRA, Manoel Jacobsen FMUSP-HC
YENG, Lin Tchia FMUSP-HC
GARCIA, Oliver Garcia
FONOFF, Erich Talamoni FMUSP-HC
PAIVA, Wellingson Silva FMUSP-HC
ARAUJO, Joaci O. FMUSP-HC
dc.date.issued 2011
dc.identifier.citation REVISTA DA ASSOCIACAO MEDICA BRASILEIRA, v.57, n.3, p.282-287, 2011
dc.identifier.issn 0104-4230
dc.identifier.uri http://observatorio.fm.usp.br/handle/OPI/23120
dc.description.abstract Objective: The authors show the clinical evaluation and follow-up results in 56 patients diagnosed with a failed back surgery pain syndrome. Methods: Descriptive and prospective study conducted over a one-year period. In this study, 56 patients with a failed back surgery pain syndrome were assessed in our facility. The age ranged from 28 to 76 years (mean, 48.8 +/- 13.9 years). The pain was assessed through a visual analog scale (VAS). Results: Postoperative pain was more severe (mean VAS score 8.3) than preoperative pain (7.2). Myofascial pain syndromes (MPS) were diagnosed in 85.7% of patients; neuropathic abnormalities associated or not with MPS were found in 73.3%. Drug therapy associated with physical medicine treatment provided >= 50% pain improvement in 57.2% of cases; trigger point injection in 60.1%, and epidural infusion of morphine with lidocaina in 69.3% of refractory cases. Conclusion: In patients with a post-laminectomy syndrome, postoperative pain was more severe than preoperative pain from a herniated disk. A miofascial component was found in most patients.
dc.description.abstract Objetivo: Os autores apresentam os resultados da avaliação clínica e acompanhamento de 56 pacientes com diagnóstico de síndrome dolorosa pós-laminectomia lombar. Métodos: Estudo descritivo, prospectivo realizado no período de um ano. Neste estudo foram avaliados 56 pacientes caracterizados com síndrome dolorosa pós-laminectomia lombar em nossa instituição. As idades variaram de 28 a 76 anos (média de 48,8 ± 13,9 anos). Avaliação da dor com Escala Visual e Analógica (EVA). Resultados: A dor pósoperatória foi mais intensa (8,3, média de EVA) que a pré-operatória (7,2). Síndrome dolorosa miofascial (SDM) foi diagnosticada em 85,7% dos pacientes, anormalidades neuropáticas associadas ou não à SDM em 73,3%. O tratamento farmacológico associado à medicina física proporcionou melhora de mais de 50% da dor em 57,2% dos casos, a infiltração dos pontos-gatilho miofasciais em 60,1% e a infusão de morfina com lidocaína no compartimento epidural lombar em 69,3% dos casos refratários. Conclusão:Nos pacientes com síndrome pós-laminectomia, a dor pós-operatória foi mais intensa que a dor pré-operatória da hérnia de disco. Um componente miofascial foi verificado na maioria dos doentes.
dc.language.iso por
dc.publisher ASSOC MEDICA BRASILEIRA
dc.relation.ispartof Revista da Associacao Medica Brasileira
dc.rights openAccess
dc.subject Low back pain; intervertebral disk displacement; post-laminectomy syndrome; Dor lombar; deslocamento do disco intervertebral; síndrome pós-laminectomia
dc.subject.other lumbar intervertebral-disk; spine; radiculopathy; herniation; disorders; scans
dc.title Síndrome dolorosa pós-laminectomia: estudo descritivo da abordagem terapêutica em 56 pacientes
dc.title.alternative Failed back surgery pain syndrome: therapeutic approach descriptive study in 56 patients
dc.type article
dc.rights.holder Copyright ASSOC MEDICA BRASILEIRA
dc.description.group LIM/26
dc.identifier.pmid 21691691
dc.type.category original article
dc.type.version publishedVersion
hcfmusp.author TEIXEIRA, Manoel Jacobsen:FM:MNE
hcfmusp.author YENG, Lin Tchia:HC:IOT
hcfmusp.author FONOFF, Erich Talamoni:HC:IPQ
hcfmusp.author PAIVA, Wellingson Silva:HC:ICHC
hcfmusp.author ARAUJO, Joaci O.:HC:ICHC
hcfmusp.origem.id 2-s2.0-79959516668
hcfmusp.origem.id WOS:000291723600009
hcfmusp.publisher.city SAO PAULO
hcfmusp.publisher.country BRAZIL
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dc.description.index MEDLINE
hcfmusp.citation.scopus 17
hcfmusp.scopus.lastupdate 2021-07-14


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