Anoplastia com plicoma sentinela para o tratamento de fissura anal crônica.

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dc.contributor Sistema FMUSP-HC: Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) e Hospital das Clínicas da FMUSP
dc.contributor.author SOBRADO JÚNIOR, Carlos Walter FMUSP-HC
HORA, José Américo Bacchi FMUSP-HC
SOBRADO, Lucas Faraco FMUSP-HC
GUZELA, Vivian Regina FMUSP-HC
NAHAS, Sérgio Carlos FMUSP-HC
CECCONELLO, Ivan FMUSP-HC
dc.date.issued 2019
dc.identifier.citation REVISTA DO COLéGIO BRASILEIRO DE CIRURGIõES, v.46, n.3, p.e20192181, 2019
dc.identifier.issn 1809-4546
dc.identifier.uri http://observatorio.fm.usp.br/handle/OPI/33357
dc.description.abstract ABSTRACT Objective: to evaluate the long-term results of the correction of chronic anal fissures (CAF) in patients without anal hypertonia using the technique of anoplasty with skin tag flap. Methods: we conducted a prospective study of CAF patients refractory to conservative treatment without anal hypertonia, subjected to anoplasty with the use of anal plicoma to cover the bloody area. We confirmed the absence of anal hypertonia through rectal exam and electromanometry. We applied a visual pain questionnaire and the Cleveland Clinic fecal incontinence score before and after surgery. Results: we followed 15 patients with chronic anal fissure for a mean period of 29 months (12-56). The mean age was 41 years (29-69) and the duration of symptoms ranged from six months to five years. Healing occurred between three and six weeks for 13 patients (86.7%). The other two patients underwent debridement and new anoplasty successfully. No plicoma necrosis or anal stenosis occurred in any patient. The anal incontinence score did not change after the procedure, and all patients reported reduced pain. After 12 months of follow-up, none of the patients presented recurrence or anal incontinence, and 93.3% (14/15) of the patients were very satisfied. Conclusion: fissurectomy and anoplasty with the use of sentinel plie is a safe technique that results in improvement in pain without change of fecal continence and with high satisfaction rates.
dc.description.abstract RESUMO Objetivo: avaliar os resultados de longo prazo da correção de fissuras anais crônicas em pacientes sem hipertonia anal usando a técnica de anoplastia com o plicoma sentinela. Métodos: estudo prospectivo de pacientes com fissura anal crônica refratários ao tratamento conservador e sem hipertonia anal, submetidos à operação de anoplastia com utilização do plicoma anal para cobrir a área cruenta. Foi confirmada a ausência de hipertonia anal através do toque retal e da eletromanometria. Foi aplicado um questionário de dor visual e o escore de incontinência fecal da Cleveland Clinic, antes e após a cirurgia. Resultados: quinze pacientes com fissura anal crônica foram acompanhados por um período médio de 29 meses (12 a 56). A média de idade foi 41 anos (29 a 69) e a duração dos sintomas variou entre seis meses e cinco anos. A cicatrização ocorreu entre três e seis semanas para 13 pacientes (86,7%). Os outros dois pacientes foram submetidos a desbridamento e nova anoplastia, com sucesso. Em nenhum paciente ocorreu necrose do plicoma ou estenose anal. O escore de incontinência anal não se alterou após o procedimento e todos os pacientes referiram melhora da dor. Após 12 meses de seguimento, nenhum paciente apresentou recorrência ou incontinência anal e 93,3% (14/15) dos pacientes responderam estar muito satisfeitos. Conclusão: fissurectomia e anoplastia com o uso do plicoma sentinela é uma técnica segura que resulta em melhora da dor sem alterações da continência fecal e com altas taxas de satisfação.
dc.language.iso por
dc.publisher Colégio Brasileiro de Cirurgiões
dc.relation.ispartof Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões
dc.rights openAccess
dc.subject Fissure in Ano/therapy; Rectal Diseases; Quality of Life; Anal Canal; Surgical Flaps; Fissura Anal/terapia; Doenças Retais; Qualidade de Vida; Canal Anal; Retalhos Cirúrgicos
dc.title Anoplastia com plicoma sentinela para o tratamento de fissura anal crônica.
dc.title.alternative Anoplasty with skin tag flap for the treatment of chronic anal fissure.
dc.type article
dc.rights.holder Copyright Colégio Brasileiro de Cirurgiões
dc.description.group LIM/35
dc.identifier.doi 10.1590/0100-6991e-20192181
dc.identifier.pmid 31432983
dc.type.category original article
dc.type.version publishedVersion
hcfmusp.author SOBRADO JÚNIOR, Carlos Walter:HC:ICHC
hcfmusp.author HORA, José Américo Bacchi:HC:ICHC
hcfmusp.author SOBRADO, Lucas Faraco:HC:ICHC
hcfmusp.author GUZELA, Vivian Regina:HC:ICHC
hcfmusp.author NAHAS, Sérgio Carlos:HC:ICHC
hcfmusp.author CECCONELLO, Ivan:FM:MGT
hcfmusp.origem.id SCIELO:S0100-69912019000300156
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