Sistema FMUSP-HC: Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) e Hospital das Clínicas da FMUSPCHEHUEN, Marcel da RochaCUCATO, Gabriel GrizzoCARVALHO, Celso Ricardo Fernandes deZERATI, Antonio EduardoLEICHT, AnthonyWOLOSKER, NelsonRITTI-DIAS, Raphael MendesFORJAZ, Claudia Lucia de Moraes2021-06-172021-06-172021ARQUIVOS BRASILEIROS DE CARDIOLOGIA, v.116, n.5, p.898-905, 20210066-782Xhttps://observatorio.fm.usp.br/handle/OPI/40649Background: Walking training (WT) improves walking capacity and reduces clinic blood pressure (BP) in patients with peripheral artery disease (PAD), but its effects on ambulatory BP remains unknown. Objectives: To investigate the effect of 12 weeks of WT on ambulatory BP and its variability in patients with PAD. Methods: Thirty-five male patients with PAD and claudication symptoms were randomly allocated into two groups: control (n = 16, 30 min of stretching) and WT (n = 19, 15 bouts of 2 min of walking at the heart rate of leg pain threshold interspersed by 2 min of upright rest). Before and after 12 weeks, 24-hour ambulatory BP was assessed. Ambulatory BP variability indices assessed at both time points included the 24-hour standard deviation (SD 24), the awake and asleep weighted standard deviation (SD dn), and the 24-hour average real variability (ARV 24). Data were analyzed by mixed two-way ANOVAs, considering P<0.05 as significant. Results: After 12 weeks, neither group had significant changes in 24-hour, awake and sleep BPs. The WT decreased systolic and mean BP variabilities (Systolic BP - 13.3 +/- 2.8 vs 11.8 +/- 2.3, 12.1 +/- 2.84 vs 10.7 +/- 2.5 and 9.4 +/- 2.3 vs 8.8 +/- 2.2 mmHg); Mean BP - 11.0 +/- 1.7 vs 10.4 +/- 1.9, 10.1 +/- 1.6 vs 9.1 +/- 1.7 and 8.0.+/- 1.7 vs 7.2 +/- 1.5 mmHg) for SD 24, SD dn and ARV 24, respectively). Neither group had significant changes in diastolic BP variabilities after 12 weeks. Conclusion: The WT does not change ambulatory BP levels but decreases ambulatory BP variability in patients with PAD. This improvement may have a favorable impact on the cardiovascular risk of patients with symptomatic PAD.Fundamento: O treinamento de caminhada (TC) melhora a capacidade de caminhar e reduz a pressão arterial (PA) clínica em pacientes com doença arterial periférica (DAP), mas seus efeitos na PA ambulatorial permanecem desconhecidos. Objetivo: Investigar o efeito de 12 semanas de TC na PA ambulatorial e sua variabilidade em pacientes com DAP. Métodos:Trinta e cinco pacientes do sexo masculino com DAP e sintomas de claudicação foram alocados aleatoriamente em dois grupos: controle (n = 16, 30 min de alongamento) e TC (n = 19, 15 séries de 2 minutos de caminhada na frequência cardíaca em que ocorreu limiar de dor intercalados por 2 minutos de repouso em pé). Antes e depois de 12 semanas, a PA ambulatorial de 24 horas foi avaliada. Os índices de variabilidade da PA ambulatorial avaliados em ambos os momentos incluíram o desvio-padrão de 24 horas (DP24), o desvio-padrão ponderado de vigília e sono (DPvs) e a variabilidade real média de 24 horas (VRM24). Os dados foram analisados por ANOVAs mistas de dois fatores, considerando significativo P<0,05. Resultados: Após 12 semanas, nenhum dos grupos apresentou alterações na PA de 24 horas, vigília e sono. O TC diminuiu as variabilidades da PA sistólica e média (PA sistólica – 13,3 ± 2,8 vs 11,8 ± 2,3; 12,1 ± 2,84 vs 10,7 ± 2,5; e 9,4 ± 2,3 vs 8,8 ± 2,2 mmHg; PA média – 11,0 ± 1,7 vs 10,4 ± 1,9; 10,1 ± 1,6 vs 9,1 ± 1,7; e 8,0 ± 1,7 vs 7,2 ± 1,5 mmHg para DP24, DPvs e VRM24, respectivamente). Nenhum dos grupos apresentou mudanças significantesnos índices de variabilidade da PA diastólica após 12 semanas. Conclusões: O TC não altera os níveis ambulatoriais da PA, mas diminui a sua variabilidade em pacientes com DAP. Essa melhora pode ter um impacto favorável no risco cardiovascular de pacientes com DAP sintomática.engopenAccessIntermittent ClaudicationWalkingBlood PressureBlood Pressure Monitoring AmbulatoryMuscle WeaknessEndurance TrainingCaminhadaClaudicação IntermitenteFraqueza MuscularMonitoração Ambulatorial da Pressão ArterialPressão ArterialTreinamento Aeróbicoperipheral arterial-diseaselower-extremityassociationmanagementofficearticleCopyright ARQUIVOS BRASILEIROS CARDIOLOGIA10.36660/abc.20190822Cardiac & Cardiovascular Systems