Walking Training Improves Ambulatory Blood Pressure Variability in Claudication
Carregando...
Citações na Scopus
4
Tipo de produção
article
Data de publicação
2021
Título da Revista
ISSN da Revista
Título do Volume
Editora
ARQUIVOS BRASILEIROS CARDIOLOGIA
Autores
CHEHUEN, Marcel da Rocha
CUCATO, Gabriel Grizzo
LEICHT, Anthony
WOLOSKER, Nelson
RITTI-DIAS, Raphael Mendes
FORJAZ, Claudia Lucia de Moraes
Citação
ARQUIVOS BRASILEIROS DE CARDIOLOGIA, v.116, n.5, p.898-905, 2021
Resumo
Background: Walking training (WT) improves walking capacity and reduces clinic blood pressure (BP) in patients with peripheral artery disease (PAD), but its effects on ambulatory BP remains unknown. Objectives: To investigate the effect of 12 weeks of WT on ambulatory BP and its variability in patients with PAD. Methods: Thirty-five male patients with PAD and claudication symptoms were randomly allocated into two groups: control (n = 16, 30 min of stretching) and WT (n = 19, 15 bouts of 2 min of walking at the heart rate of leg pain threshold interspersed by 2 min of upright rest). Before and after 12 weeks, 24-hour ambulatory BP was assessed. Ambulatory BP variability indices assessed at both time points included the 24-hour standard deviation (SD 24), the awake and asleep weighted standard deviation (SD dn), and the 24-hour average real variability (ARV 24). Data were analyzed by mixed two-way ANOVAs, considering P<0.05 as significant. Results: After 12 weeks, neither group had significant changes in 24-hour, awake and sleep BPs. The WT decreased systolic and mean BP variabilities (Systolic BP - 13.3 +/- 2.8 vs 11.8 +/- 2.3, 12.1 +/- 2.84 vs 10.7 +/- 2.5 and 9.4 +/- 2.3 vs 8.8 +/- 2.2 mmHg); Mean BP - 11.0 +/- 1.7 vs 10.4 +/- 1.9, 10.1 +/- 1.6 vs 9.1 +/- 1.7 and 8.0.+/- 1.7 vs 7.2 +/- 1.5 mmHg) for SD 24, SD dn and ARV 24, respectively). Neither group had significant changes in diastolic BP variabilities after 12 weeks. Conclusion: The WT does not change ambulatory BP levels but decreases ambulatory BP variability in patients with PAD. This improvement may have a favorable impact on the cardiovascular risk of patients with symptomatic PAD.
Fundamento: O treinamento de caminhada (TC) melhora a capacidade de caminhar e reduz a pressão arterial (PA) clínica em pacientes com doença arterial periférica (DAP), mas seus efeitos na PA ambulatorial permanecem desconhecidos. Objetivo: Investigar o efeito de 12 semanas de TC na PA ambulatorial e sua variabilidade em pacientes com DAP. Métodos:Trinta e cinco pacientes do sexo masculino com DAP e sintomas de claudicação foram alocados aleatoriamente em dois grupos: controle (n = 16, 30 min de alongamento) e TC (n = 19, 15 séries de 2 minutos de caminhada na frequência cardíaca em que ocorreu limiar de dor intercalados por 2 minutos de repouso em pé). Antes e depois de 12 semanas, a PA ambulatorial de 24 horas foi avaliada. Os índices de variabilidade da PA ambulatorial avaliados em ambos os momentos incluíram o desvio-padrão de 24 horas (DP24), o desvio-padrão ponderado de vigília e sono (DPvs) e a variabilidade real média de 24 horas (VRM24). Os dados foram analisados por ANOVAs mistas de dois fatores, considerando significativo P<0,05. Resultados: Após 12 semanas, nenhum dos grupos apresentou alterações na PA de 24 horas, vigília e sono. O TC diminuiu as variabilidades da PA sistólica e média (PA sistólica – 13,3 ± 2,8 vs 11,8 ± 2,3; 12,1 ± 2,84 vs 10,7 ± 2,5; e 9,4 ± 2,3 vs 8,8 ± 2,2 mmHg; PA média – 11,0 ± 1,7 vs 10,4 ± 1,9; 10,1 ± 1,6 vs 9,1 ± 1,7; e 8,0 ± 1,7 vs 7,2 ± 1,5 mmHg para DP24, DPvs e VRM24, respectivamente). Nenhum dos grupos apresentou mudanças significantesnos índices de variabilidade da PA diastólica após 12 semanas. Conclusões: O TC não altera os níveis ambulatoriais da PA, mas diminui a sua variabilidade em pacientes com DAP. Essa melhora pode ter um impacto favorável no risco cardiovascular de pacientes com DAP sintomática.
Fundamento: O treinamento de caminhada (TC) melhora a capacidade de caminhar e reduz a pressão arterial (PA) clínica em pacientes com doença arterial periférica (DAP), mas seus efeitos na PA ambulatorial permanecem desconhecidos. Objetivo: Investigar o efeito de 12 semanas de TC na PA ambulatorial e sua variabilidade em pacientes com DAP. Métodos:Trinta e cinco pacientes do sexo masculino com DAP e sintomas de claudicação foram alocados aleatoriamente em dois grupos: controle (n = 16, 30 min de alongamento) e TC (n = 19, 15 séries de 2 minutos de caminhada na frequência cardíaca em que ocorreu limiar de dor intercalados por 2 minutos de repouso em pé). Antes e depois de 12 semanas, a PA ambulatorial de 24 horas foi avaliada. Os índices de variabilidade da PA ambulatorial avaliados em ambos os momentos incluíram o desvio-padrão de 24 horas (DP24), o desvio-padrão ponderado de vigília e sono (DPvs) e a variabilidade real média de 24 horas (VRM24). Os dados foram analisados por ANOVAs mistas de dois fatores, considerando significativo P<0,05. Resultados: Após 12 semanas, nenhum dos grupos apresentou alterações na PA de 24 horas, vigília e sono. O TC diminuiu as variabilidades da PA sistólica e média (PA sistólica – 13,3 ± 2,8 vs 11,8 ± 2,3; 12,1 ± 2,84 vs 10,7 ± 2,5; e 9,4 ± 2,3 vs 8,8 ± 2,2 mmHg; PA média – 11,0 ± 1,7 vs 10,4 ± 1,9; 10,1 ± 1,6 vs 9,1 ± 1,7; e 8,0 ± 1,7 vs 7,2 ± 1,5 mmHg para DP24, DPvs e VRM24, respectivamente). Nenhum dos grupos apresentou mudanças significantesnos índices de variabilidade da PA diastólica após 12 semanas. Conclusões: O TC não altera os níveis ambulatoriais da PA, mas diminui a sua variabilidade em pacientes com DAP. Essa melhora pode ter um impacto favorável no risco cardiovascular de pacientes com DAP sintomática.
Palavras-chave
Intermittent Claudication, Walking, Blood Pressure, Blood Pressure Monitoring Ambulatory, Muscle Weakness, Endurance Training, Caminhada, Claudicação Intermitente, Fraqueza Muscular, Monitoração Ambulatorial da Pressão Arterial, Pressão Arterial, Treinamento Aeróbico,
Referências
- Bhatt DL, 2006, JAMA-J AM MED ASSOC, V295, P180, DOI 10.1001/jama.295.2.180
- Boulton AJM, 2005, DIABETES CARE, V28, P956, DOI 10.2337/diacare.28.4.956
- Cardoso CG, 2010, CLINICS, V65, P317, DOI 10.1590/S1807-59322010000300013
- Chaar LJ, 2015, PLOS ONE, V10, DOI 10.1371/journal.pone.0137395
- Chehuen M, 2017, J SCI MED SPORT, V20, P886, DOI 10.1016/j.jsams.2017.02.011
- Cornelissen VA, 2013, J HYPERTENS, V31, P639, DOI 10.1097/HJH.0b013e32835ca964
- Correia MA, 2020, J CARDIOPULM REHABIL, V40, P24, DOI 10.1097/HCR.0000000000000437
- Cucato GG, 2016, J VASC NURS, V34, P39, DOI 10.1016/j.jvn.2015.12.004
- Cucato GG, 2013, CLINICS, V68, P974, DOI 10.6061/clinics/2013(07)14
- GARDNER AW, 1991, MED SCI SPORT EXER, V23, P402
- Gerage AM, 2019, ARQ BRAS CARDIOL, V113, P410, DOI 10.5935/abc.20190142
- Gerhard-Herman MD, 2017, J AM COLL CARDIOL, V69, pE71, DOI 10.1016/j.jacc.2016.11.007
- Gomes APF, 2018, J STRENGTH COND RES, V32, P1072, DOI 10.1519/JSC.0000000000001914
- Guirguis-Blake JM, 2018, JAMA-J AM MED ASSOC, V320, P184, DOI 10.1001/jama.2018.4250
- Hansen TW, 2010, HYPERTENSION, V55, pE27, DOI [10.1161/HYP.0b013e3181dfc0ad, 10.1161/HYPERTENSIONAHA.109.140798]
- Hirsch AT, 2006, CIRCULATION, V113, pE463, DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.174526
- Lima AHRA, 2017, BLOOD PRESS MONIT, V22, P115, DOI 10.1097/MBP.0000000000000243
- Masson GS, 2014, PLOS ONE, V9, DOI 10.1371/journal.pone.0094927
- Mena LJ, 2017, J AM HEART ASSOC, V6, DOI 10.1161/JAHA.117.006895
- Muller MD, 2012, J PHYSIOL-LONDON, V590, P6237, DOI 10.1113/jphysiol.2012.241281
- Ritti-Dias RM, 2019, EXPERT REV CARDIOVAS, V17, P65, DOI 10.1080/14779072.2019.1553676
- SEALS DR, 1991, HYPERTENSION, V18, P583, DOI 10.1161/01.HYP.18.5.583
- Svensson P, 2004, J HUM HYPERTENS, V18, P193, DOI 10.1038/sj.jhh.1001649
- Wu AZ, 2017, J AM HEART ASSOC, V6, DOI 10.1161/JAHA.116.004519
- Yang WY, 2019, JAMA-J AM MED ASSOC, V322, P409, DOI 10.1001/jama.2019.9811