Epidemiology of cauda equina syndrome. What changed until 2015

Imagem de Miniatura
Arquivos
art_DIAS_Epidemiology_of_cauda_equina_syndrome_What_changed_until_2018_eng.PDF (1004.59 KB)
art_DIAS_Epidemiology_of_cauda_equina_syndrome_What_changed_until_2018_por.PDF (1004.59 KB)
Citações na Scopus
10
Tipo de produção
article
Data de publicação
2018
DOI
SciELO
Scopus
PubMed
Título da Revista
ISSN da Revista
Título do Volume
Editora
Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
Autores
Citação
REVISTA BRASILEIRA DE ORTOPEDIA, v.53, n.1, p.107-112, 2018
Projetos de Pesquisa
Unidades Organizacionais
Fascículo
Resumo
ABSTRACT Objective: The primary objective of this study was to analyze the characteristics and outcomes of cases admitted to hospital with cauda equina syndrome (CES) at the Institute of Orthopedics and Traumatology (IOT) from 2005 to 2015. Secondly, this article is a continuation of the epidemiological work of the same base published in 2013, and will be important for other comparative studies to a greater understanding of the disease and its epidemiology. Methods: This was a retrospective study of the medical records of admissions due to CES at IOT in the period 2005-2015 with diagnosis of CES and neuropathic bladder. The following variables were analyzed: gender, age, etiology of the disease, topographic level of the injury, time interval between injury and diagnosis, presence of neurogenic bladder, time interval between diagnosis of the CES and surgery, and reversal of the deficit or of the neurogenic bladder. Results: Since this is a rare disease, with a low global incidence, it was not possible, just with the current study to establish statistically significant correlations between the variables and outcomes of the disease. However, this study demonstrates the shortcomings of the Brazilian public health system, both with the initial management of these patients and the need for urgent surgical treatment. Conclusion: The study shows that despite well-defined basis for the conduct of CES, a higher number of sequelae caused by the pathology is observed in Brazil. The delay in diagnosis and, therefore, for definitive treatment, remains as the major cause for the high number of sequelae. Level of evidence: 4, case series.
RESUMO Objetivo: Analisar as características e os desfechos dos casos internados por síndrome da cauda equina (SCE) no Instituto de Ortopedia e Traumatologia (IOT) da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo de 2005-2015. Secundariamente, este artigo é a continuação do trabalho epidemiológico de mesma base publicado em 2013 e servirá de base para outros estudos comparativos com vistas a um entendimento maior da doença e de sua epidemiologia. Métodos: Estudo retrospectivo dos prontuários das internações por SCE no IOT de 2005 a 2015 com diagnósticos de SCE e bexiga neuropática. As seguintes variáveis foram analisadas: sexo, idade, etiologia da doença, nível topográfico da lesão, tempo de história da lesão até o diagnóstico, presença de bexiga neurogênica, tempo entre o diagnóstico da SCE e a cirurgia e reversão do déficit ou da bexiga neurogênica. Resultados: Por se tratar de uma doença rara, com uma incidência global baixa, não foi possível, somente com o estudo atual, estabelecer correlações estatisticamente significativas entre as variáveis analisadas e os desfechos da doença. Porém, este estudo continua a evidenciar as deficiências do sistema público de saúde brasileiro, tanto no manejo inicial desses pacientes quanto na necessidade de tratamento cirúrgico de urgência. Conclusão: O trabalho mostra que, apesar de bem definidas as bases para conduta da SCE, observa-se no Brasil um número maior de sequelas causadas pela patologia. O atraso no diagnóstico e, a partir desse, no tratamento definitivo mantém-se como a causa para o alto número de sequelas. Nível de evidência: 4, série de casos.
Palavras-chave
Cauda equina, Intervertebral disc displacement, Neurogenic urinary bladder, Cauda equina, Deslocamento do disco intervertebral, Bexiga urinária neurogênica
URI
https://observatorio.fm.usp.br/handle/OPI/26779
Referências
  1. Ahn UM, 2000, SPINE, V25, P1515, DOI 10.1097/00007632-200006150-00010
  2. Chau AMT, 2014, WORLD NEUROSURG, V81, P640, DOI 10.1016/j.wneu.2013.11.007
  3. Anthony S., 2000, MED PROTECTION SOC U, V20, P9
  4. Bartleson J D, 2013, World Neurosurg, V79, DOI 10.1016/j.wneu.2011.12.014
  5. Bydon M, 2014, WORLD NEUROSURG, V82, P344, DOI 10.1016/j.wneu.2014.03.006
  6. Chang HS, 2000, SURG NEUROL, V53, P100, DOI 10.1016/S0090-3019(99)00180-9
  7. Cohen DB, 2004, Neurosurg Focus, V16
  8. Curtin P, 2005, Injury Extra, V36, P242
  9. Fairbank J, 2014, BRIT J GEN PRACT, V64, P67, DOI 10.3399/bjgp14X676988
  10. Flores LP, 1999, ARQ NEURO-PSIQUIAT, V57, P836, DOI 10.1590/S0004-282X1999000500016
  11. Fuso Fernando Augusto Freitas, 2013, Acta ortop. bras., V21, P159, DOI 10.1590/S1413-78522013000300006
  12. Gardner A, 2011, EUR SPINE J, V20, P690, DOI 10.1007/s00586-010-1668-3
  13. Germon T, 2015, SPINE J, V15, p2S, DOI 10.1016/j.spinee.2015.01.006
  14. Gleave JRW, 2002, BRIT J NEUROSURG, V16, P325, DOI 10.1080/0268869021000032887
  15. Harrop JS, 2004, Neurosurg Focus, V16
  16. Hussain SA, 2003, BRIT J NEUROSURG, V17, P164, DOI 10.1080/0268869031000109098
  17. Jensen RL, 2004, Neurosurg Focus, V16
  18. Kebaish KM, 2004, Neurosurg Focus, V16
  19. Kennedy JG, 1999, EUR SPINE J, V8, P317, DOI 10.1007/s005860050180
  20. Kohles SS, 2004, SPINE, V29, P1281, DOI 10.1097/00007632-200406010-00019
  21. KOSTUIK JP, 1986, J BONE JOINT SURG AM, V68A, P386, DOI 10.2106/00004623-198668030-00011
  22. Kostuik JP, 2004, Neurosurg Focus, V16
  23. Markham DE, 2004, CURR ORTHOPAED, V18, P58, DOI 10.1016/j.cuor.2003.10.006
  24. McCarthy MJH, 2007, SPINE, V32, P207, DOI 10.1097/01.brs.0000251750.20508.84
  25. Morandi X, 2004, JOINT BONE SPINE, V71, P334, DOI 10.1016/S1297-319X(03)00154-4
  26. Nater A, 2015, WORLD NEUROSURG, V83, P19, DOI 10.1016/j.wneu.2014.03.017
  27. OLAOIRE SA, 1981, BRIT MED J, V282, P1852, DOI 10.1136/bmj.282.6279.1852
  28. Ozgen S, 2004, Neurosurg Focus, V16
  29. Qureshi A, 2007, EUR SPINE J, V16, P2143, DOI 10.1007/s00586-007-0491-y
  30. RUBENSTEIN DJ, 1989, J COMPUT ASSIST TOMO, V13, P511, DOI 10.1097/00004728-198905000-00029
  31. Shapiro S, 2000, SPINE, V25, P348, DOI 10.1097/00007632-200002010-00015
  32. SHEPHARD RH, 1959, BRIT MED J, V2, P1434, DOI 10.1136/bmj.2.5164.1434
  33. Solheim Ole, 2007, Neurosurgery, V61, pE170, DOI 10.1227/01.neu.0000279740.61048.e2
  34. Sonntag VKH, 2014, WORLD NEUROSURG, V82, P70, DOI 10.1016/j.wneu.2014.03.016
  35. Theys T, 2014, JAMA NEUROL, V71, P914, DOI 10.1001/jamaneurol.2013.6008
  36. Thongtrangan I, 2004, Neurosurg Focus, V16

Coleções
Artigos e Materiais de Revistas Científicas - FM/MOT
Artigos e Materiais de Revistas Científicas - HC/IOT
Artigos e Materiais de Revistas Científicas - LIM/41