Influence of advanced age on postoperative outcomes and total loss following breast reconstruction: a critical assessment of 560 cases

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dc.contributorSistema FMUSP-HC: Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) e Hospital das Clínicas da FMUSP
dc.contributor.authorMATSUMOTO, WALTER KOITI
dc.contributor.authorMUNHOZ, ALEXANDRE MENDONÇA
dc.contributor.authorOKADA, ALBERTO
dc.contributor.authorMONTAG, EDUARDO
dc.contributor.authorARRUDA, EDUARDO GUSTAVO
dc.contributor.authorFONSECA, ALEXANDRE
dc.contributor.authorFERRARI, ORLANDO
dc.contributor.authorBRASIL, JOSÉ AUGUSTO
dc.contributor.authorPRETTI, LIA
dc.contributor.authorFILASSI, JOSÉ ROBERTO
dc.contributor.authorGEMPERLI, ROLF
dc.date.accessioned2018-06-07T14:08:09Z
dc.date.available2018-06-07T14:08:09Z
dc.date.issued2018
dc.description.abstractABSTRACT Objective: to evaluate the role of age in the risk of postoperative complications in patients submitted to unilateral breast reconstruction after mastectomy, with emphasis on total reconstruction loss. Methods: we conducted a retrospective study of patients submitted to breast reconstruction, whose variables included: oncological and reconstruction data, postoperative complications, including loss of reconstruction and complications of surgical wound. We divided the patients into two groups, according to the classification of the Brazilian National Elderly Policy and the Statute of the Elderly: young (age <60 years) and elderly (60 years or more). We also grouped them according to the World Health Organization classification: young people (age <44 years), middle age (45-59 years); elderly (age 60-89 years) and extreme advanced age (90 years or older). We applied the surgical risk classification of the American Society of Anesthesiologists to investigate the role of the preoperative physical state as a possible predictor of complications. Results: of the 560 patients operated on, 94 (16.8%) were 60 years of age or older. We observed a local complication rate of 49.8%, the majority being self-limited. The incidences of necrosis, infection and dehiscence were 15.5%, 10.9% and 9.3%, respectively. Patients older than 60 years presented a chance of complication 1.606 times greater than the younger ones. Forty-five (8%) patients had loss of the reconstruction; there was no statistically significant difference in the mean age of the patients who presented this result or not (p=0.321). Conclusion: in selected patients, breast reconstruction can be considered safe; most documented complications were limited and could be treated conservatively.
dc.description.abstractRESUMO Objetivo: avaliar o papel da idade no risco de complicações pós-operatórias de pacientes submetidas à reconstrução mamária unilateral pós-mastectomia, com ênfase na perda total da reconstrução. Métodos: estudo retrospectivo de pacientes submetidas à reconstrução mamária, cujas variáveis incluídas foram: dados oncológicos e da técnica de reconstrução, complicações pós-operatórias, incluindo perda da reconstrução e complicações da ferida operatória. As pacientes foram divididas de acordo com a classificação da Política Nacional do Idoso e Estatuto do Idoso em dois grupos: jovens (idade <60 anos) e idosas (60 anos ou mais). Também foram agrupadas de acordo com a classificação da Organização Mundial da Saúde: jovens (idade <44 anos); meia-idade (idade 45-59 anos); idosas (idade 60-89 anos) e velhice extrema (90 anos ou mais). A classificação do risco cirúrgico da Sociedade Americana de Anestesiologistas foi aplicada para investigar o papel do estado físico pré-operatório como possível preditor de complicações. Resultados: das 560 pacientes operadas, 94 (16,8%) apresentavam 60 anos ou mais. Observou-se taxa de complicações locais de 49,8%, a maioria, limitadas. As incidências de necrose, infecção e deiscência foram de 15,5%, 10,9% e 9,3%, respectivamente. Pacientes com 60 anos ou mais apresentaram chance de complicação 1,606 vezes maior do que as jovens. Quarenta e cinco (8%) pacientes apresentaram perda da reconstrução e não houve diferença estatisticamente significante na média de idade das pacientes que apresentaram ou não esse desfecho (p=0,321). Conclusão: em pacientes selecionadas, a reconstrução mamária pode ser considerada segura; a maioria das complicações documentadas foi limitada e pode ser tratada conservadoramente.
dc.description.indexMEDLINE
dc.identifier.citationREVISTA DO COLéGIO BRASILEIRO DE CIRURGIõES, v.45, n.2, p.e1616, 2018
dc.identifier.doi10.1590/0100-6991e-20181616
dc.identifier.issn1809-4546
dc.identifier.urihttps://observatorio.fm.usp.br/handle/OPI/26757
dc.language.isoeng
dc.language.isopor
dc.publisherColégio Brasileiro de Cirurgiões
dc.relation.ispartofRevista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões
dc.rightsopenAccess
dc.rights.holderCopyright Colégio Brasileiro de Cirurgiões
dc.subjectReconstructive Surgical Procedures
dc.subjectMastectomy
dc.subjectAge groups
dc.subjectPostoperative complications
dc.subjectBreast neoplasms
dc.subjectProcedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos
dc.subjectMastectomia
dc.subjectGrupos Etários
dc.subjectComplicações Pós-Operatórias
dc.subjectNeoplasias da Mama
dc.subject.wosSurgery
dc.titleInfluence of advanced age on postoperative outcomes and total loss following breast reconstruction: a critical assessment of 560 cases
dc.title.alternativeInfluência da idade avançada sobre a evolução pós-operatória e a perda total da reconstrução mamária: análise crítica de 560 reconstruções
dc.typearticle
dc.type.categoryoriginal article
dc.type.versionpublishedVersion
dspace.entity.typePublication
hcfmusp.author.externalMATSUMOTO, WALTER KOITI:Hospital Sírio-Libanês, Brazil
hcfmusp.author.externalBRASIL, JOSÉ AUGUSTO:Hospital Sírio-Libanês, Brazil
hcfmusp.citation.scopus8
hcfmusp.contributor.author-fmusphcALEXANDRE MENDONCA MUNHOZ
hcfmusp.contributor.author-fmusphcALBERTO YOSHIKAZU OKADA
hcfmusp.contributor.author-fmusphcEDUARDO MONTAG
hcfmusp.contributor.author-fmusphcEDUARDO GUSTAVO PIRES DE ARRUDA
hcfmusp.contributor.author-fmusphcALEXANDRE SIQUEIRA FRANCO FONSECA
hcfmusp.contributor.author-fmusphcORLANDO FERRARI NETO
hcfmusp.contributor.author-fmusphcLIA BEREZUK PRETTI
hcfmusp.contributor.author-fmusphcJOSE ROBERTO FILASSI
hcfmusp.contributor.author-fmusphcROLF GEMPERLI
hcfmusp.description.beginpagee1616
hcfmusp.description.issue2
hcfmusp.description.volume45
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