Assimetria mamária: revisão da literatura e nova proposta de classificação clínica
Carregando...
Citações na Scopus
0
Tipo de produção
article
Data de publicação
2020
Título da Revista
ISSN da Revista
Título do Volume
Editora
Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
Autores
Citação
REVISTA BRASILEIRA DE CIRURGIA PLáSTICA, v.35, n.3, p.340-345, 2020
Resumo
ABSTRACT Breast asymmetry is a prevalent diagnosis that has several surgical modalities for its treatment. The correct diagnosis, taking into account the existing classification systems, is imperative for achieving the best results. The leading and most accepted proposals for the classification and treatment of breast asymmetries were raised through the literature review. These available classifications date from the 60s and 70s and need to be updated to the current clinical context. A more simplified and reproducible classification was proposed after a comprehensive literature review, considering the most frequent asymmetries in aesthetic plastic surgery offices, with their respective treatment guides. Five groups were created: 1 - hypotrophic breasts with volume asymmetry; 2 - hypotrophy with volume and contour asymmetry; 3 - normotrophic, ptotic breasts and with no desire to increase the volume; 4 - normotrophic, ptotic breasts and with a desire to increase the final volume; 5 - asymmetric and hypertrophic breasts. Based on the clinical findings, a treatment algorithm was created for each subtype of asymmetry, including in this arsenal, breast implants of different volumes, mastopexies, reduction mammoplasty, and fat grafting. It is important to emphasize that breast asymmetry is the rule and not the exception, therefore, it is a reason for patient dissatisfaction and a challenge for the plastic surgeon.
RESUMO A assimetria mamária é um diagnóstico prevalente com diversas modalidades cirúrgicas para seu tratamento. O correto diagnóstico, levando-se em conta os sistemas de classificação existentes é imperativo para que os melhores resultados sejam alcançados. Através de revisão da literatura foram levantadas as principais e mais aceitas propostas de classificação e tratamento das assimetrias mamárias. Estas classificações disponíveis datam da década de 60 e 70 e carecem de atualização para o contexto clínico atual. Após ampla revisão da literatura foi proposta uma classificação mais simplificada e reprodutível, levando-se em conta as assimetrias mais frequentes nos consultórios de cirurgia plástica estética, com seus respectivos guias de tratamento. Cinco grupos foram criados: 1 - mamas hipotróficas com assimetria de volume; 2 - hipotrofia com assimetria de volume e contorno; 3 - mamas normotróficas, ptóticas e sem desejo de aumento do volume; 4 - mamas normotróficas, ptóticas e com desejo de aumento do volume final; 5 - mamas assimétricas e hipertróficas. Baseado nos achados clínicos, foi criado um algoritmo de tratamento para cada subtipo de assimetria, incluindo neste arsenal, próteses mamárias de volumes diferentes, mastopexias, mamoplastia redutoras, além da lipoenxertia. Importante ressaltar que a assimetria mamária é a regra e não a exceção, entretanto, é motivo de insatisfação das pacientes e um desafio para o cirurgião plástico.
RESUMO A assimetria mamária é um diagnóstico prevalente com diversas modalidades cirúrgicas para seu tratamento. O correto diagnóstico, levando-se em conta os sistemas de classificação existentes é imperativo para que os melhores resultados sejam alcançados. Através de revisão da literatura foram levantadas as principais e mais aceitas propostas de classificação e tratamento das assimetrias mamárias. Estas classificações disponíveis datam da década de 60 e 70 e carecem de atualização para o contexto clínico atual. Após ampla revisão da literatura foi proposta uma classificação mais simplificada e reprodutível, levando-se em conta as assimetrias mais frequentes nos consultórios de cirurgia plástica estética, com seus respectivos guias de tratamento. Cinco grupos foram criados: 1 - mamas hipotróficas com assimetria de volume; 2 - hipotrofia com assimetria de volume e contorno; 3 - mamas normotróficas, ptóticas e sem desejo de aumento do volume; 4 - mamas normotróficas, ptóticas e com desejo de aumento do volume final; 5 - mamas assimétricas e hipertróficas. Baseado nos achados clínicos, foi criado um algoritmo de tratamento para cada subtipo de assimetria, incluindo neste arsenal, próteses mamárias de volumes diferentes, mastopexias, mamoplastia redutoras, além da lipoenxertia. Importante ressaltar que a assimetria mamária é a regra e não a exceção, entretanto, é motivo de insatisfação das pacientes e um desafio para o cirurgião plástico.
Palavras-chave
Breast, Silicone elastomers, Breast implant, Mammoplasty, Classification., Mama, Elastômeros de silicone, Implante mamário, Mamoplastia, Classificação.
Referências
- Araco A, 2006, AESTHET PLAST SURG, V30, P309, DOI 10.1007/s00266-005-0178-x
- Ariè G., 1975, Rev Lat Amer Cir Plást, V3, P28
- Brown TPL, 1999, BRIT J PLAST SURG, V52, P355, DOI 10.1054/bjps.1999.3110
- COLEMAN SR, 1995, AESTHET PLAST SURG, V19, P421, DOI 10.1007/BF00453875
- ELSAHY NI, 1976, PLAST RECONSTR SURG, V57, P700, DOI 10.1097/00006534-197606000-00003
- Hueston JT., 1968, Aust NZJ Surg, V38, P112116
- Illouz YG, 2009, AESTHET PLAST SURG, V33, P706, DOI 10.1007/s00266-009-9377-1
- Pigossi N, 1994, Arq Catar Med, V23, P19
- Pitanguy I, 1967, Br J Plast Surg, V20, P78, DOI 10.1016/S0007-1226(67)80009-2
- Quieregatto Paulo Rogério, 2015, Acta Cir. Bras., V30, P509, DOI 10.1590/S0102-8650201500700000010
- Rohrich RJ, 2003, PLAST RECONSTR SURG, V111, P1513, DOI 10.1097/01.PRS.0000049636.17522.1B
- Roxo CDP, 2009, Rev Bras Cir Plást, V24, P310
- Sakai RL, 2013, Rev Bras Cir Plást, V28, P1
- Silveira Neto E, 1976, Anais do XIII Congresso Brasileiro de Cirurgia Plástica e I Congresso Brasileiro de Cirurgia Estética
- Abr 1976
- Porto Alegre, RS, Brasil
- SMITH DJ, 1986, PLAST RECONSTR SURG, V78, P331, DOI 10.1097/00006534-198609000-00008
- STARK B, 1991, European Journal of Plastic Surgery, V14, P173
- Tezel E, 2000, PLAST RECONSTR SURG, V105, P1019, DOI 10.1097/00006534-200003000-00028
- VANDENBUSSCHE F, 1984, AESTHET PLAST SURG, V8, P27, DOI 10.1007/BF01572782