Variations in the body mass index in Brazilian women undergoing adjuvant chemotherapy for breast cancer

Carregando...
Imagem de Miniatura
Citações na Scopus
7
Tipo de produção
article
Data de publicação
2014
Título da Revista
ISSN da Revista
Título do Volume
Editora
Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia
Citação
REVISTA BRASILEIRA DE GINECOLOGIA E OBSTETRíCIA, v.36, n.11, p.503-508, 2014
Projetos de Pesquisa
Unidades Organizacionais
Fascículo
Resumo
PURPOSE: To evaluate variations in the body mass index in patients undergoing adjuvant chemotherapy for breast cancer, and to associate these changes with patient's age and adjuvant chemotherapy regimen. METHODS: We performed a retrospective cohort study in order to correlate any variation in the body mass index before and after adjuvant chemotherapy with patient's age and adjuvant chemotherapy regimen. Patients who received any form of prior hormone therapy, such as tamoxifen or aromatase inhibitors, were excluded. We selected data for 196 patients with stage I to III breast cancer who were treated by radical or conservative surgery and received adjuvant chemotherapy at the Cancer Institute of the State of São Paulo, Brazil. RESULTS: Before adjuvant chemotherapy, 67.8% of patients were classified as overweight or obese according to their body mass indices. Around 66.3% (95% CI 59.7–73.0) of the patients exhibited an increase in the body mass index after adjuvant chemotherapy. The average age of all patients was 56.3±11.3 years. Participants whose body mass index increased were younger than those with no increase (54.7±11.1 versus 59.3±11.2 years; p=0.007). Patients were treated with the following adjuvant chemotherapy regimens: doxorubicin, cyclophosphamide, and paclitaxel (AC-T, 129 patients, 65.8%); 5-fluoracil, doxorubicin, and cyclophosphamide (36 patients, 18.4%); cyclophosphamide, methotrexate, and 5-fluoracil (16 patients, 8.2%); docetaxel and cyclophosphamide (7 patients, 3.6%); and other regimen (8 patients, 4.1%). The AC-T regimen showed a statistically significant association with increase in the body mass index (p<0.001 by ANOVA). CONCLUSIONS: Most patients with breast cancer showed an increase in the body mass index after adjuvant chemotherapy, especially after the AC-T chemotherapy regimen.
OBJETIVO: Avaliar variações no índice de massa corpórea em pacientes que estão passando por quimioterapia devido ao câncer de mama, e relacionar tais alterações com a idade da paciente e o regime de quimioterapia. MÉTODOS: Estudo de coorte retrospectivo que correlacionou variações no índice de massa corpórea pré- e pós-quimioterapia com a idade da paciente e o regime de quimioterapia. Foram excluídas as pacientes que receberam terapia hormonal prévia, seja como tamoxifeno ou inibidores da aromatase. Os dados de 196 pacientes com estágio I a III de câncer de mama foram selecionados, e elas foram tratadas por cirurgia radical ou conservadora que receberam quimioterapia adjuvante no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo, Brasil. RESULTADOS: Antes da quimioterapia adjuvante, 67,8% das pacientes foram classificadas com sobrepeso ou obesas de acordo com seus índices de massa corpórea. Aproximadamente 66,3% (IC95% 59,7–73,0) das pacientes exibiram aumento no índice de massa corpórea após a quimioterapia adjuvante. A média de idade das pacientes foi de 56,3± 11,3 anos. Pacientes que apresentaram aumento no índice de massa corpórea eram mais jovens do que aquelas que não apresentaram aumento algum (54,7±11,1 versus 59,3±11,2 anos; p=0,007). As pacientes foram tratadas com os seguintes regimes de quimioterapia: doxorrubicina, ciclofosfamida e paclitaxel (AC-T, 129 pacientes, 65,8%); 5-fluoracil, doxorrubicina e ciclofosfamida (36 pacientes, 18,4%); ciclofosfamida, metotrexato e 5-fluoracil (16 pacientes, 8,2%); docetaxel e ciclofosfamida (7 pacientes, 3,6%) e outros regimes (8 pacientes, 4,1%). O regime AC-T mostrou uma relação significativa com o aumento do índice de massa corpórea (p<0,001 por ANOVA). CONCLUSÕES: A maioria das pacientes com câncer de mama mostrou um aumento no índice de massa corpórea pós-quimioterapia adjuvante, especialmente após o regime de quimioterapia AC-T.
Palavras-chave
Body mass index, Chemotherapy, adjuvant, Breast neoplasms/drug therapy, Obesity, Overweight, Índice de massa corpórea, Quimioterapia adjuvante, Neoplasias da mama/quimioterapia, Obesidade, Sobrepeso
Referências
  1. Azrad M., 2014, CURR NUTR REP, V3, P9
  2. Barnett GC, 2008, J CLIN ONCOL, V26, P3310, DOI 10.1200/JCO.2006.10.3168
  3. Brewster AM, 2011, BREAST CANCER RES TR, V130, P897, DOI 10.1007/s10549-011-1516-0
  4. CAMORIANO JK, 1990, J CLIN ONCOL, V8, P1327
  5. Campbell KL, 2007, CANCER NURS, V30, P95, DOI 10.1097/01.NCC.0000265004.64440.5f
  6. Chen S.S., 2012, PLOS ONE, V7
  7. CHLEBOWSKI RT, 1986, BREAST CANCER RES TR, V7, P23, DOI 10.1007/BF01886732
  8. Dawood S, 2008, CLIN CANCER RES, V14, P1718, DOI 10.1158/1078-0432.CCR-07-1479
  9. de Azambuja E, 2010, BREAST CANCER RES TR, V119, P145, DOI 10.1007/s10549-009-0512-0
  10. Del Fabbro E, 2012, ONCOLOGIST, V17, P1240, DOI 10.1634/theoncologist.2012-0169
  11. Demark-Wahnefried W, 2012, CANCER EPIDEM BIOMAR, V21, P1244, DOI 10.1158/1055-9965.EPI-12-0485
  12. DEMARKWAHNEFRIED W, 1993, J CLIN ONCOL, V11, P1418
  13. DemarkWahnefried W, 1997, J AM DIET ASSOC, V97, P519
  14. Eichholzer M, 2013, BREAST CARE, V8, P192, DOI 10.1159/000350002
  15. Freedman RJ, 2004, J CLIN ENDOCR METAB, V89, P2248, DOI 10.1210/jc.2003-031874
  16. Heideman WH, 2008, Eur J Cancer, V45, P119
  17. Ingram C, 2004, CANCER NURS, V27, P483
  18. Kaviani A, 2013, ASIAN PAC J CANCER P, V14, P2225, DOI 10.7314/APJCP.2013.14.4.2225
  19. Lankester KJ, 2002, CLIN ONCOL-UK, V14, P64, DOI 10.1053/clon.2001.0014
  20. Lee KH, 2012, J BREAST CANCER, V15, P427, DOI 10.4048/jbc.2012.15.4.427
  21. Litton JK, 2008, J CLIN ONCOL, V26, P4072, DOI 10.1200/JCO.2007.14.4527
  22. Liu LN, 2014, J CLIN NURS, V23, P2757, DOI 10.1111/jocn.12521
  23. Majed B, 2009, BREAST CANCER RES TR, V115, P193, DOI 10.1007/s10549-008-0065-7
  24. Mazzarella L, 2013, EUR J CANCER, V49, P3588, DOI 10.1016/j.ejca.2013.07.016
  25. Minton Susan E, 2002, Cancer Control, V9, P466
  26. Niraula S, 2012, BREAST CANCER RES TR, V134, P769, DOI 10.1007/s10549-012-2073-x
  27. Obi N, 2014, J CANCER SURVIV, V8, P384, DOI 10.1007/s11764-013-0338-y
  28. Protani M, 2010, BREAST CANCER RES TR, V123, P627, DOI 10.1007/s10549-010-0990-0
  29. Rock CL, 1999, J AM DIET ASSOC, V99, P1212, DOI 10.1016/S0002-8223(99)00298-9
  30. Ronco AL, 2012, ASIAN PAC J CANCER P, V13, P139, DOI 10.7314/APJCP.2012.13.1.139
  31. Sheean PM, 2012, BREAST CANCER RES TR, V135, P663, DOI 10.1007/s10549-012-2200-8
  32. Thivat E, 2010, BMC CANCER, V10, DOI 10.1186/1471-2407-10-648
  33. Trédan O, 2010, Clin Nutr, V29, P87
  34. Vance V, 2011, OBES REV, V12, P282, DOI 10.1111/j.1467-789X.2010.00805.x
  35. Walshe JM, 2006, J CLIN ONCOL, V24, P5769, DOI 10.1200/JCO.2006.07.2793
  36. WANG QL, 1994, AM J CLIN NUTR, V60, P843
  37. 2011, Estimativas 2012 - Incidência de câncer no Brasil
  38. 1998, Clinical Guidelines on the Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults: Evidence Report