Intrauterine growth restriction in monochorionic-diamniotic twins

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dc.contributorSistema FMUSP-HC: Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) e Hospital das Clínicas da FMUSP
dc.contributor.authorMACHADO, Rita de Cassia Alam
dc.contributor.authorBRIZOT, Maria de Lourdes
dc.contributor.authorMIYADAHIRA, Seizo
dc.contributor.authorFRANCISCO, Rossana Pulcineli Vieira
dc.contributor.authorKREBS, Vera Lucia Jornada
dc.contributor.authorZUGAIB, Marcelo
dc.date.accessioned2015-07-01T20:29:31Z
dc.date.available2015-07-01T20:29:31Z
dc.date.issued2014
dc.description.abstractObjective: to evaluate neonatal morbidity and mortality in monochorionic-diamniotic (MCDA) twin pregnancies complicated by selective intrauterine growth restriction (sIUGR) and non-selective intrauterine growth resctriction (nsIUGR). Methods: neonatal morbidity parameters and mortality were analyzed in 34 twins with IUGR (< 10th percentile on twins' growth charts): 18 with sIUGR and 16 with nsIUGR. The sIUGR group was made up of 18 pregnancies in which growth was restricted in only one fetus (n = 18). The nsIUGR group was composed of 8 pregnancies in which both fetuses presented restricted growth (n = 16). Cases of twin-to-twin transfusion syndrome and fetal malformation were not included in the study. Results: the MCDA twin pregnancies with sIUGR had a higher rate of orotracheal intubation (p = 0.001) and mechanical ventilation (p = 0.0006), as well as longer than average fasting time (p = 0.014) compared to those in which the fetuses had nsIUGR. A higher incidence was also observed of types II and III umbilical artery Doppler velocimetry patterns in the sIUGR cases (p = 0.002). There was no significant difference between the two groups as to mortality during pregnancy and the neonatal period (p = 0.09). Conclusion: in MCDA twin pregnancies, sIUGR presents more severe umbilical artery Doppler velocimetry abnormalities and worse morbidity than nsIUGR.
dc.description.abstractObjetivo: avaliar a morbidade e mortalidade neonatal em gestações monocoriônicas e diamnióticas (MCDA) acometidas pela restrição de crescimento fetal seletiva (RCFS) e não seletiva (RCFNS). Métodos: os parâmetros de morbidade e mortalidade neonatais foram avaliados em 34 gêmeos com RCF (abaixo do percentil 10 de uma curva de crescimento para gêgêmeos): 18 com RCFS e 16 com RCFNS. O grupo com RCFS teve origem em 18 gestações, em que somente um feto apresentava RCF. O grupo com RCFNS teve origem em 8 gestações em que ambos os fetos apresentavam RCF. Foram excluídos deste estudo casos da síndrome da transfusão feto-fetal e malformações fetais. Resultados: os gêmeos de gestações MCDA com RCFS apresentaram maior frequência de entubação orotraqueal (p=0,001), ventilação mecânica (p=0,0006) e maior tempo em jejum durante internação (p=0,014), quando comparados aos gêmeos de gestações MCDA com RCFNS. No grupo com RCFS, também foram observados maior frequência de tipos II e III de dopplervelocimetria de artéria umbilical (p=0,002). Não houve diferença significativa entre os grupos quanto à mortalidade neonatal (p=0,09). Conclusão: em gestações gemelares MCDA, a RCFS representa maior frequência de alterações severas na velocimetria Doppler da artéria umbilical e piores resultados na morbidade neonatal.
dc.description.indexMEDLINE
dc.identifier.citationREVISTA DA ASSOCIACAO MEDICA BRASILEIRA, v.60, n.6, p.585-590, 2014
dc.identifier.doi10.1590/1806-9282.60.06.019
dc.identifier.issn0104-4230
dc.identifier.urihttps://observatorio.fm.usp.br/handle/OPI/9404
dc.language.isoeng
dc.publisherASSOC MEDICA BRASILEIRA
dc.relation.ispartofRevista da Associacao Medica Brasileira
dc.rightsopenAccess
dc.rights.holderCopyright ASSOC MEDICA BRASILEIRA
dc.subjectmonozygotic twins
dc.subjectdisease in twins
dc.subjectfetal growth retardation
dc.subjectlaser Doppler flowmetry
dc.subjectmorbidity
dc.subjectnewborn infant
dc.subjectgêmeos monozigóticos
dc.subjectdoenças em gêmeos
dc.subjectretardo do crescimento fetal
dc.subjectfluxometria por laser Doppler
dc.subjectmorbidade
dc.subjectrecém-nascido
dc.subject.otherpregnancies
dc.subject.otherabsent
dc.subject.otherflow
dc.subject.wosMedicine, General & Internal
dc.titleIntrauterine growth restriction in monochorionic-diamniotic twins
dc.title.alternativeRestrição de crescimento intrauterino em gêmeos monocoriônicos diamnióticos.
dc.typearticle
dc.type.categoryoriginal article
dc.type.versionpublishedVersion
dspace.entity.typePublication
hcfmusp.citation.scopus8
hcfmusp.contributor.author-fmusphcRITA DE CASSIA ALAM MACHADO
hcfmusp.contributor.author-fmusphcMARIA DE LOURDES BRIZOT
hcfmusp.contributor.author-fmusphcSEIZO MIYADAHIRA
hcfmusp.contributor.author-fmusphcROSSANA PULCINELI VIEIRA FRANCISCO
hcfmusp.contributor.author-fmusphcVERA LUCIA JORNADA KREBS
hcfmusp.contributor.author-fmusphcMARCELO ZUGAIB
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hcfmusp.description.endpage590
hcfmusp.description.issue6
hcfmusp.description.volume60
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hcfmusp.origem.scieloSCIELO:S0104-42302014000600585
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