Global Longitudinal Strain or Left Ventricular Twist and Torsion? Which Correlates Best with Ejection Fraction?

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dc.contributorSistema FMUSP-HC: Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) e Hospital das Clínicas da FMUSP
dc.contributor.authorLIMA, Marcio Silva Miguel
dc.contributor.authorVILLARRAGA, Hector R.
dc.contributor.authorABDUCH, Maria Cristina Donadio
dc.contributor.authorLIMA, Marta Fernandes
dc.contributor.authorCRUZ, Cecilia Beatriz Bittencourt Viana
dc.contributor.authorSBANO, Joao Cesar Nunes
dc.contributor.authorVOOS, Mariana Callil
dc.contributor.authorMATHIAS JUNIOR, Wilson
dc.contributor.authorTSUTSUI, Jeane Mike
dc.date.accessioned2017-10-24T13:23:43Z
dc.date.available2017-10-24T13:23:43Z
dc.date.issued2017
dc.description.abstractBackground: Estimative of left ventricular ejection fraction (LVEF) is a major indication for echocardiography. Speckle tracking echocardiography (STE) allows analysis of LV contraction mechanics which includes global longitudinal strain (GLS) and twist/torsion, both the most widely used. Direct comparison of correlations between these novel parameters and LVEF has never been done before. Objective: This study aims to check which one has the highest correlation with LVEF. Methods: Patients with normal LVEF (> 0,55) and systolic dysfunction (LVEF < 0,55) were prospectively enrolled, and underwent echocardiogram with STE analysis. Correlation of variables was performed by linear regression analysis. In addition, correlation among levels of LV systolic impairment was also tested. Results: A total of 131 patients were included (mean age, 46 +/- 14y; 43%, men). LVEF and GLS showed a strong correlation (r = 0.95; r(2) = 0.89; p < 0.001), more evident in groups with LV systolic dysfunction than those with preserved LVEF. Good correlation was also found with global longitudinal strain rate (r = 0.85; r(2) = 0.73; p < 0.001). Comparing to GLS, correlation of LVEF and torsional mechanics was weaker: twist (r = 0.78; r(2) = 0.60; p < 0.001); torsion (r = 0.75; r(2) = 0.56; p < 0.001). Conclusion: GLS of the left ventricle have highly strong positive correlation with the classical parameter of ejection fraction, especially in cases with LV systolic impairment. Longitudinal strain rate also demonstrated a good correlation. GLS increments analysis of LV systolic function. On the other hand, although being a cornerstone of LV mechanics, twist and torsion have a weaker correlation with LV ejection, comparing to GLS.
dc.description.abstractFundamento: A estimativa da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) é uma das pincipais indicações para a ecocardiografia. Speckle tracking (ST) permite a análise da mecânica de contração do VE que inclui a deformação (strain) longitudinal global (SLG) e o twist / torção, sendo ambos os mais utilizados. A comparação direta de correlações entre esses novos parâmetros e a FEVE nunca foi feita antes. Objetivo: Verificar qual delas tem a maior correlação com a FEVE. Métodos: Pacientes com FEVE normal (> 0,55) e disfunção sistólica (FEVE < 0,55) foram prospectivamente inscritos e submetidos a ecocardiograma com análise do ST. A correlação das variáveis foi realizada por análise de regressão linear. Além disso, também foi testada a correlação entre os níveis de comprometimento sistólico do VE. Resultados: Foram incluídos 131 pacientes (média de idade de 46 ± 14 anos e 43% de homens). A FEVE e SLG apresentaram forte correlação (r = 0,95; r2 = 0,89; p < 0,001), mais evidente em grupos com disfunção sistólica do VE do que naqueles com FEVE preservada. Também foi encontrada boa correlação com a taxa de deformação (strain rate) longitudinal (SRL) global (r = 0,85; r2 = 0,73; p < 0,001). Comparando-a à SLG, a correlação entre FEVE e mecânica de torção foi mais fraca: twist (r = 0,78; r2 = 0,60; p < 0,001); Torção (r = 0,75, r2 = 0,56, p < 0,001). Conclusão: A SLG do ventrículo esquerdo apresenta alta correlação positiva com o parâmetro clássico de fração de ejeção, principalmente nos casos de comprometimento sistólico do VE. O SRL também demonstrou uma boa correlação. A SLG incrementa a análise da função sistólica do VE. Por outro lado, apesar de ser a pedra angular da mecânica do VE, o twist e a torção têm uma correlação mais fraca com a ejeção do VE, quando comparados ao SLG.
dc.description.indexMEDLINE
dc.description.sponsorshipFAPESP
dc.identifier.citationARQUIVOS BRASILEIROS DE CARDIOLOGIA, v.109, n.1, p.23-29, 2017
dc.identifier.doi10.5935/abc.20170085
dc.identifier.issn0066-782X
dc.identifier.urihttps://observatorio.fm.usp.br/handle/OPI/22128
dc.language.isoeng
dc.language.isopor
dc.publisherARQUIVOS BRASILEIROS CARDIOLOGIA
dc.relation.ispartofArquivos Brasileiros de Cardiologia
dc.rightsopenAccess
dc.rights.holderCopyright ARQUIVOS BRASILEIROS CARDIOLOGIA
dc.subjectStroke Volume
dc.subjectTorsion,Mechanical
dc.subjectStrain
dc.subjectTorsion Abnormality
dc.subjectEchocardiography,Doppler
dc.subjectVentricular Dysfunction, Left
dc.subjectVolume Sistólico
dc.subjectTorção Mecânica
dc.subjectStrain
dc.subjectAnormalidade Torcional
dc.subjectAnormalidade Torcional
dc.subjectEcocardiografia Doppler
dc.subjectDisfunção Ventricular Esquerda
dc.subject.otherspeckle-tracking echocardiography
dc.subject.otherheart-disease
dc.subject.otherrotation
dc.subject.otherdysfunction
dc.subject.othervalidation
dc.subject.otherfailure
dc.subject.wosCardiac & Cardiovascular Systems
dc.titleGlobal Longitudinal Strain or Left Ventricular Twist and Torsion? Which Correlates Best with Ejection Fraction?
dc.title.alternativeStrain Longitudinal Global ou Twist do Ventrículo Esquerdo e Torção? Qual se Correlaciona Melhor com a Fração de Ejeção?
dc.typearticle
dc.type.categoryoriginal article
dc.type.versionpublishedVersion
dspace.entity.typePublication
hcfmusp.affiliation.countryEstados Unidos
hcfmusp.affiliation.countryisous
hcfmusp.author.externalVILLARRAGA, Hector R.:Mayo Clin, Rochester, MN USA
hcfmusp.citation.scopus13
hcfmusp.contributor.author-fmusphcMARCIO SILVA MIGUEL LIMA
hcfmusp.contributor.author-fmusphcMARIA CRISTINA DONADIO ABDUCH
hcfmusp.contributor.author-fmusphcMARTA FERNANDES LIMA
hcfmusp.contributor.author-fmusphcCECILIA BEATRIZ BITTENCOURT VIANA CRUZ
hcfmusp.contributor.author-fmusphcJOAO CESAR NUNES SBANO
hcfmusp.contributor.author-fmusphcMARIANA CALLIL VOOS
hcfmusp.contributor.author-fmusphcWILSON MATHIAS JUNIOR
hcfmusp.contributor.author-fmusphcJEANE MIKE TSUTSUI
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hcfmusp.description.issue1
hcfmusp.description.volume109
hcfmusp.origemWOS
hcfmusp.origem.pubmed28678927
hcfmusp.origem.scieloSCIELO:S0066-782X2017000700023
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