Subchondroplasty for treating bone marrow lesions in the knee - initial experience

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dc.contributorSistema FMUSP-HC: Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) e Hospital das Clínicas da FMUSP
dc.contributor.authorBONADIO, Marcelo Batista
dc.contributor.authorGIGLIO, Pedro Nogueira
dc.contributor.authorHELITO, Camilo Partezani
dc.contributor.authorPÉCORA, José Ricardo
dc.contributor.authorCAMANHO, Gilberto Luis
dc.contributor.authorDEMANGE, Marco Kawamura
dc.date.accessioned2017-10-31T14:45:09Z
dc.date.available2017-10-31T14:45:09Z
dc.date.issued2017
dc.description.abstractABSTRACT OBJECTIVE: To evaluate the use of subchondroplasty in the treatment of bone marrow lesions in an initial series of five cases. METHODS: The study included patients aged between 40 and 75 years old, with pain in the knee for at least six months, associated with high-signal MRI lesion on T2 sequences, on the tibia or femur. Patients were assessed using the visual analog pain scale and the KOOS score, one week before surgery and one, three, six, 12, and 24 weeks after the procedure. Subchondroplasty was performed with a technique developed for filling the area of the bone marrow lesion with a calcium phosphate bone substitute. RESULTS: The filling was performed on the medial femoral condyle in four patients and medial tibial plateau in one case. The assessment by the KOOS score presented a preoperative average of 38.44 points and 62.7, 58.08, 57.92, 63.34, and 71.26 points with one, three, six, 12, and 24 weeks after surgery, respectively. In the evaluation by the VAS, the average was 7.8 points preoperatively and 2.8, 3, 2.8, 1.8, and 0.6 points over the same periods. All patients were able to ambulate without additional support, on the first day after the procedure. One patient had a minimal graft dislocation to the soft tissue, with local pain, which resolved completely after a week. CONCLUSION: The subchondroplasty technique provided significant improvements in the parameters of pain and functional capacity in the short-term assessment.
dc.description.abstractRESUMO OBJETIVO: Avaliar o uso da técnica de subcondroplastia no tratamento das lesões medulares ósseas em série inicial de cinco casos. MÉTODOS: O estudo incluiu pacientes entre 40 e 75 anos, com dor em joelho com pelo menos seis meses de duração, associada à ressonância magnética com lesão hipercaptante em ponderação de T2 na tíbia ou no fêmur. Os pacientes foram avaliados segundo a escala visual analógica de dor (EVA) e pelo Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), uma semana antes da cirurgia e uma, três, seis, 12 e 24 semanas após. A subcondroplastia foi feita com técnica desenvolvida para o preenchimento, guiado por radioscopia, da área de lesão óssea medular, com o uso de substituto ósseo em pasta à base de fosfato de cálcio. RESULTADOS: O preenchimento foi feito com sucesso em todos os casos, quatro no côndilo femoral medial e um no planalto tibial medial. A avaliação pelo KOOS apresentou uma média pré-operatória de 38,44 pontos e 62,7, 58,08, 57,92, 63,34 e 71,26 pontos com uma, três, seis, 12 e 24 semanas após a cirurgia, respectivamente. Na avaliação pela EVA, a média foi de 7,8 pontos no pré-operatório e 2,8, 3, 2,8, 1,8 e 0,6 pontos nos mesmos períodos. Todos os pacientes conseguiram deambular, sem apoio adicional, já no primeiro dia após o procedimento. Um paciente apresentou mínimo extravasamento de enxerto para partes moles, causou dor local que se resolveu completamente após uma semana. CONCLUSÃO: A técnica de subcondroplastia desenvolvida proporcionou melhorias significativas nos parâmetros de dor e capacidade funcional na avaliação de curto prazo.
dc.description.indexSciELO
dc.identifier.citationREVISTA BRASILEIRA DE ORTOPEDIA, v.52, n.3, p.325-330, 2017
dc.identifier.doi10.1016/j.rboe.2017.04.003
dc.identifier.issn1982-4378
dc.identifier.urihttps://observatorio.fm.usp.br/handle/OPI/22250
dc.language.isoeng
dc.publisherSociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
dc.relation.ispartofRevista Brasileira de Ortopedia
dc.rightsopenAccess
dc.rights.holderCopyright Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
dc.subjectBone cements
dc.subjectBone substitutes/administration & dosage
dc.subjectBone marrow/injuries
dc.subjectEdema
dc.subjectCimentos para ossos
dc.subjectSubstitutos ósseos/administração & dosagem
dc.subjectMedula óssea/lesões
dc.subject.wosOrthopedics
dc.titleSubchondroplasty for treating bone marrow lesions in the knee - initial experience
dc.title.alternativeSubcondroplastia no tratamento de lesões medulares ósseas no joelho - Experiência inicial
dc.typearticle
dc.type.categoryoriginal article
dc.type.versionpublishedVersion
dspace.entity.typePublication
hcfmusp.citation.scopus43
hcfmusp.contributor.author-fmusphcMARCELO BATISTA BONADIO
hcfmusp.contributor.author-fmusphcPEDRO NOGUEIRA GIGLIO
hcfmusp.contributor.author-fmusphcCAMILO PARTEZANI HELITO
hcfmusp.contributor.author-fmusphcJOSE RICARDO PECORA
hcfmusp.contributor.author-fmusphcGILBERTO LUIS CAMANHO
hcfmusp.contributor.author-fmusphcMARCO KAWAMURA DEMANGE
hcfmusp.description.beginpage325
hcfmusp.description.endpage330
hcfmusp.description.issue3
hcfmusp.description.volume52
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hcfmusp.origem.pubmed28702392
hcfmusp.origem.scieloSCIELO:S0102-36162017000300325
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