Brazilian multicenter study of 71 patients with juvenile-onset Takayasu's arteritis: clinical and angiographic features
Carregando...
Citações na Scopus
17
Tipo de produção
article
Data de publicação
2016
Título da Revista
ISSN da Revista
Título do Volume
Editora
ELSEVIER SCIENCE INC
Autores
CLEMENTE, Gleice
HILARIO, Maria Odete
LEN, Claudio
SACCHETTI, Silvana
SANTOS, Maria Carolina dos
ALVES, Andressa Guariento
FERRIANI, Virginia P.
Citação
REVISTA BRASILEIRA DE REUMATOLOGIA, v.56, n.2, p.145-151, 2016
Resumo
Objective: To describe the clinical and angiographic characteristics of Takayasu's arteritis in Brazilian children and adolescents. Methods: A retrospective data collection was performed in 71 children and adolescents followed in 10 Brazilian reference centers in Pediatric Rheumatology. The evaluation was carried out in three different time points: from onset of symptoms to diagnosis, from the 6th to 12th month of diagnosis, and in the last visit. Results: Of 71 selected patients, 51 (71.8%) were girls. The mean age of onset of symptoms and of time to diagnosis was 9.2 (+/- 4.2) years and 1.2 (+/- 1.4) years, respectively. At the end of the study, 20 patients were in a state of disease activity, 39 in remission and 5 had evolved to death. The most common symptoms in baseline assessment, second evaluation, and final evaluation were, respectively: constitutional, musculoskeletal, and neurological symptoms. A decrease in peripheral pulses was the most frequent cardiovascular signal, and an increase in erythrocyte sedimentation rate was the most frequent laboratory finding in all three evaluation periods. The tuberculin test was positive in 41% of those tested. Stenosis was the most frequent angiographic lesion, abdominal artery was the most affected segment, and angiographic type IV the most frequent. Most (90%) participants were treated with glucocorticoids, 85.9% required another immunosuppressive drug, and 29.6% underwent angioplasty. Conclusion: This is the largest study on juvenile-onset Takayasu arteritis, and a high number of patients under the age of 10 years, with predominance of constitutional symptoms early in the disease, was observed.
Objetivo: Descrever as características clínicas e angiográficas da arterite de Takayasu em crianças e adolescentes brasileiros. Métodos: Foi feita coleta retrospectiva de dados de 71 crianças e adolescentes acompanhados em 10 centros brasileiros de referência em reumatologia pediátrica. A avaliação foi feita em três tempos: início dos sintomas até o diagnóstico, do 6º ao 12º mês de diagnóstico e última consulta. Resultados: Dos 71 pacientes selecionados, 51 (71,8%) eram meninas. As médias de idade de início dos sintomas e de tempo até diagnóstico foram 9,2 anos (± 4,2) e 1,2 anos (± 1,4), respectivamente. No fim do estudo, 20 pacientes estavam em atividade de doença, 39 em remissão e cinco haviam evoluído a óbito. Os sintomas mais frequentes nas avaliação inicial, segunda avaliação e avaliação final foram, respectivamente, os constitucionais, os musculoesqueléticos e os neurológicos. A redução de pulsos periféricos foi o sinal cardiovascular mais frequente e a elevação da velocidade de hemossedimentação foi o achado laboratorial mais frequente nos três períodos de avaliação. O teste tuberculínico foi reagente em 41%. A estenose foi a lesão angiográfica mais encontrada, a artéria abdominal foi o segmento mais afetado e tipo angiográfico IV o mais frequente. A maioria (90%) fez terapia com glicocorticoides, 85,9% necessitaram de outro imunossupressor e 29,6% foram submetidos à angioplastia. Conclusão: Este é o maior estudo de arterite de Takayasu juvenil e nós observar elevado número de pacientes com idade inferior a 10 anos e a predominância de sintomas constitucionais no início da doença.
Objetivo: Descrever as características clínicas e angiográficas da arterite de Takayasu em crianças e adolescentes brasileiros. Métodos: Foi feita coleta retrospectiva de dados de 71 crianças e adolescentes acompanhados em 10 centros brasileiros de referência em reumatologia pediátrica. A avaliação foi feita em três tempos: início dos sintomas até o diagnóstico, do 6º ao 12º mês de diagnóstico e última consulta. Resultados: Dos 71 pacientes selecionados, 51 (71,8%) eram meninas. As médias de idade de início dos sintomas e de tempo até diagnóstico foram 9,2 anos (± 4,2) e 1,2 anos (± 1,4), respectivamente. No fim do estudo, 20 pacientes estavam em atividade de doença, 39 em remissão e cinco haviam evoluído a óbito. Os sintomas mais frequentes nas avaliação inicial, segunda avaliação e avaliação final foram, respectivamente, os constitucionais, os musculoesqueléticos e os neurológicos. A redução de pulsos periféricos foi o sinal cardiovascular mais frequente e a elevação da velocidade de hemossedimentação foi o achado laboratorial mais frequente nos três períodos de avaliação. O teste tuberculínico foi reagente em 41%. A estenose foi a lesão angiográfica mais encontrada, a artéria abdominal foi o segmento mais afetado e tipo angiográfico IV o mais frequente. A maioria (90%) fez terapia com glicocorticoides, 85,9% necessitaram de outro imunossupressor e 29,6% foram submetidos à angioplastia. Conclusão: Este é o maior estudo de arterite de Takayasu juvenil e nós observar elevado número de pacientes com idade inferior a 10 anos e a predominância de sintomas constitucionais no início da doença.
Palavras-chave
Takayasu's arteritis, Child, Teenager, Image, Arterite de Takayasu, Criança, Adolescente, Imagem
Referências
- Arnaud L, 2010, MEDICINE, V89, P1, DOI 10.1097/MD.0b013e3181cba0a3
- Cakar N, 2008, J RHEUMATOL, V35, P913
- [Anonymous], 2003, AN PEDIATR
- Clemente G, 2014, CLIN EXP RHEUMATOL, V32, pS128
- D'Souza SJA, 1998, J PEDIATR-US, V132, P1016, DOI 10.1016/S0022-3476(98)70401-9
- Freitas DS, 2012, RHEUMATOL INT, V32, P703, DOI 10.1007/s00296-010-1694-9
- Hahn D, 1998, PEDIATR NEPHROL, V12, P668
- Hata A, 1996, INT J CARDIOL, V54, pS155
- Hong C Y, 1992, Heart Vessels Suppl, V7, P91, DOI 10.1007/BF01744551
- JAIN S, 2000, INT J CARDIOL, V75, P53
- KERR GS, 1994, ANN INTERN MED, V120, P919
- LUPIHERRERA E, 1977, AM HEART J, V93, P94, DOI 10.1016/S0002-8703(77)80178-6
- Maksimowicz-McKinnon K, 2007, ARTHRITIS RHEUM, V56, P1000, DOI 10.1002/art.22404
- MESQUITA ZB, 1998, J BRAS NEFROL, V20, P263
- Ozen S, 2007, CLIN RHEUMATOL, V26, P196, DOI 10.1007/s10067-006-0266-6
- Ozen S, 2010, ANN RHEUM DIS, V69, P798, DOI 10.1136/ard.2009.116657
- Park MC, 2005, SCAND J RHEUMATOL, V34, P284, DOI 10.1080/03009740510026526
- Stanley Philip, 2003, Tech Vasc Interv Radiol, V6, P158, DOI 10.1053/j.tvir.2003.10.002
- Stern S, 2014, JCR-J CLIN RHEUMATOL, V20, P183, DOI 10.1097/RHU.0000000000000106
- Szugye HS, 2014, PEDIATR RHEUMATOL, V12, DOI 10.1186/1546-0096-12-21
- ULTACHALK F, 2000, REV BRAS REUMATOL, V40, P189
- Vanoli M, 2005, ARTHRIT RHEUM-ARTHR, V53, P100, DOI 10.1002/art.20922