Cardiovascular and Cancer Death Rates in the Brazilian Population Aged 35 to 74 Years, 1996-2017

Abstract

Background: Cardiovascular diseases (CVD) and cancer are the main causes of death worldwide. These diseases share many risk factors. Control of traditional risk factors for CVD was associated with lower incidence of cancers. Objective: To analyze CVD and cancer mortality rate trends in Brazilian population aged 35-74 years from 1996 to 2017. Methods: Crude and age-adjusted death rate trends were analyzed for all causes of death, CVD, and cancer. Data were obtained from mortality database of the Ministry of Health. Joinpoint Regression Program performed analysis of trends and adjustments in death rates. The degree of changes was determined by the average annual percent change (AAPC). Level of statistical significance was set at p < 0.05. Results: Mortality from all causes of death (AAPC=-1.6%; p<0.001), CVD (AAPC=-2.3; p<0.001), ischemic heart disease (IHD) (AAPC=-1.6; p<0.001) and stroke (AAPC=-3.7; p<0.001) declined. Same trends were observed for CVD (p<0.001) in men and women. Death rates from all causes of cancer (AAPC=-0.1; p=0.201), in men (AAPC=-0.1; p=0.193) and in women (AAPC=-0.1; p=0,871) remained unchanged. In 2002, mortality from cancer exceeded the sum of deaths from IHD and stroke. If trends continue, cancer mortality will also exceed mortality from CVD by 2024. In women, death rates from breast, lung and colon cancer increased, and from cervical and gastric cancers decreased. In men, mortality from lung, stomach and esophagus cancer decreased, and from prostate cancer remained unchanged. Conclusion: CVD are currently the leading cause of death in Brazil, but death rates from cancer will exceed those from CVD in a few years.

Fundamento: As doenças cardiovasculares (DCV) e câncer são as principais causas de morte no mundo. Essas doençasapresentam muitos fatores de risco em comum, e o controle de fatores de risco tradicionais para DCV foi associado commenor incidência de câncer.Objetivo: Analisar tendências nas taxas de mortalidade por câncer na população brasileira com idade entre 35 e 74anos de 1996 a 2017.Métodos: As tendências nas taxas de mortalidade (bruta e ajustada por idade) foram analisadas quanto a todas ascausas de morte, DCV e câncer. Os dados foram obtidos do banco de dados de mortalidade do Ministério da Saúde.O programa Joinpoint Regression foi usado para análise das tendências e ajustes nas taxas de saúde. O grau demudanças nas taxas foi determinado pela variação percentual anual média (VPAM). O nível de significância estatísticafoi estabelecido em p<0,05.Resultados: A mortalidade por todas as causas (VPAM=-1,6%; p<0,001), CVD (VPAM =-2,3; p<0,001), doençasisquêmicas do coração (DIC) (VPAM =-1,6; p<0,001) e doenças cerebrovasculares (DCbV) (VPAM =-3.7; p<0.001)diminuiu. As mesmas tendências foram observadas para DCV em homens e mulheres (p<0,001). As taxas de mortalidadepor todos os tipos de câncer (AAPC=-0,1; p=0,201), em homens (VPAM =-0,1; p=0,193) e mulheres (VPAM =-0,1;p=0,871) permaneceram inalteradas. Em 2002, a mortalidade por câncer excedeu a soma de mortes por DIC e DCbV.Se as tendências continuarem, a mortalidade por câncer também excederá a mortalidade por DCV até 2024. Nasmulheres, a mortalidade por câncer de mama, pulmão e cólon, aumentou, e a mortalidade por câncer de colo de úteroe de estômago diminuiu. Nos homens, a mortalidade por câncer de pulmão, estômago, e esôfago diminuiu, e por câncerde próstata permaneceu inalterada.Conclusão: As DCV são atualmente as principais causas de morte no Brasil, mas as taxas de morte por câncer irãosuperar as taxas por DCV em poucos anos.