Detecção de trombose venosa em retalhos livres por medidas de glicemia capilar

Imagem de Miniatura
Arquivos
art_MILLAN_Deteccao_de_trombose_venosa_em_retalhos_livres_por_2012_eng.PDF (463.38 KB)
art_MILLAN_Deteccao_de_trombose_venosa_em_retalhos_livres_por_2012_por.PDF (468.27 KB)
Citações na Scopus
Tipo de produção
article
Data de publicação
2012
DOI
SciELO
Título da Revista
ISSN da Revista
Título do Volume
Editora
Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
Autores
MILLAN, Lincoln Saito
GIACCHETTO JUNIOR, Enio Cesar
Citação
REVISTA BRASILEIRA DE CIRURGIA PLáSTICA, v.27, n.4, p.523-526, 2012
Projetos de Pesquisa
Unidades Organizacionais
Fascículo
Resumo
BACKGROUND: Monitoring of free flaps after surgery is vitally important, especially in the first few hours because the timing of reoperation can determine flap salvage or loss. To date, no study has examined the decision to reoperate on a flap based on the objective measure of glycemia or a comparison between flaps that showed good outcomes and those that showed vascular damage. The objective of this study was to evaluate the validity of blood glucose measurements within the flap as a method for monitoring free flaps and to compare the efficacy of this method with that of clinical assessments. METHODS: The study was prospective, included 16 patients with free flaps, and was conducted from May 2012 to July 2012. A team of professionals not involved in the surgery evaluated capillary glycemia. Flaps were clinically evaluated during the immediate postoperative period, on ICU admission, at every 3 hours, and as needed. RESULTS: Of the 16 patients, 5 (31.3%) had venous thrombosis in the first 24 hours. Statistically significant differences were noted in capillary glycemia in patients with or without venous thrombosis in measurements obtained 6, 9, and 12 hours after surgery (P < 0.05). CONCLUSIONS: The measurement of capillary glycemia was not superior to clinical evaluation by an experienced professional for the detection of venous thrombosis within free flaps.
INTRODUÇÃO: A monitorização do retalho livre após a cirurgia é de vital importância, especialmente nas primeiras horas de pós-operatório, pois o momento de reabordagem pode ser o definidor entre o salvamento ou a perda do retalho. Até o momento, não existe trabalho na literatura estudando a decisão de abordagem do retalho baseada em medidas objetivas ou a comparação da glicemia entre retalhos que evoluíram bem com os que sofreram sofrimento vascular. O objetivo deste estudo é avaliar a validade da medida da glicemia capilar do retalho como método de monitorização de retalhos microcirúrgicos comparando com a avaliação clínica. MÉTODO: Foram estudados prospectivamente 16 pacientes portadores de retalhos livres, realizados de maio de 2012 a julho de 2012. A glicemia capilar foi avaliada por equipe formada por profissionais não envolvidos com a cirurgia realizada. A avaliação clínica do retalho foi realizada no pós-operatório imediato, na chegada à UTI, a cada 3 horas e sempre que necessário. RESULTADOS: Dos 16 pacientes, 5 (31,3%) apresentaram complicações nas primeiras 24 horas. Todas as complicações observadas foram trombose venosa. Foi observada diferença estatisticamente significante na glicemia capilar de portadores de retalhos que apresentaram trombose venosa em comparação àqueles que não tiveram a complicação, nas medidas realizadas 6 horas, 9 horas e 12 horas após a operação (P < 0,05). CONCLUSÕES: A medida da glicemia capilar não foi superior à avaliação clínica por profissional experiente na detecção de trombose venosa de retalhos livres.
Palavras-chave
Microsurgery, Surgical flaps, Venous thrombosis, Microcirurgia, Retalhos cirúrgicos, Trombose venosa
URI
https://observatorio.fm.usp.br/handle/OPI/13055
Referências
  1. Pharaon MR, 2010, PLAST RECONSTR SURG, V126, P1924, DOI 10.1097/PRS.0b013e3181f447ac
  2. Hara H, 2012, J PLAST RECONSTR AES, V65, P616, DOI 10.1016/j.bjps.2011.11.026
  3. Evans BCD, 2007, PLAST RECONSTR SURG, V119, p18E, DOI 10.1097/01.prs.0000246717.81077.e4
  4. Jyranki J, 2006, ANN PLAS SURG, V56, P387, DOI 10.1097/01.sap.0000205231.39853.87
  5. Kamolz LP, 2002, J RECONSTR MICROSURG, V18, P487, DOI 10.1055/s-2002-33319
  6. Novakovic D, 2009, HEAD NECK ONCOL, V1, DOI 10.1186/1758-3284-1-33
  7. Sakurai H, 2007, PLAST RECONSTR SURG, V119, P2111, DOI 10.1097/01.prs.0000260594.94139.4a
  8. Wilson JL, 2009, FLAPS RECONSTRUCTIVE, P117, DOI 10.1016/B978-0-7216-0519-7.00012-5
  9. Wise JB, 2000, PLAST RECONSTR SURG, V105, P2279, DOI 10.1097/00006534-200005000-00083

Coleções
Artigos e Materiais de Revistas Científicas - FM/MOT
Artigos e Materiais de Revistas Científicas - FM/MCG
Artigos e Materiais de Revistas Científicas - HC/ICHC
Artigos e Materiais de Revistas Científicas - HC/IOT
Artigos e Materiais de Revistas Científicas - LIM/04
Artigos e Materiais de Revistas Científicas - LIM/41