Continuous ventricular cerebrospinal fluid drainage with intracranial pressure monitoring for management of posttraumatic diffuse brain swelling
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Tipo de produção
article
Data de publicação
2011
Título da Revista
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Título do Volume
Editora
ASSOC ARQUIVOS NEURO- PSIQUIATRIA
Citação
ARQUIVOS DE NEURO-PSIQUIATRIA, v.69, n.1, p.79-84, 2011
Resumo
Background: Ventricular drainage has played an important role in the management of traumatic brain-injured patients. The aim of the present study was describe outcomes in a series of 57 patients with diffuse brain swelling underwent to intracranial pressure (ICP) monitoring. Method: Fifty-eight patients with diffuse posttraumatic brain swelling, were evaluated prospectively. The Glasgow Coma Scale (GCS) scores of patients varied from 4 to 12. Patients groups divided according to GCS and age. Patient neurological assessment was classified as favorable, unfavorable, and death. Results: Mechanisms of injury were vehicle accidents in 72.4% and falls in 15.6%. 54% of patients had GCS scores between 6 and 8. There were no statistical differences, regarding outcome, between groups separated by age. In the adults group (n=47), 44.7% evolved favorably. Conclusion: Our results indicate a poor prognosis in patients with brain swelling. We believe that continuous ventricular CSF drainage with ICP monitoring is a simple method as an adjunct in the management of these patients.
Introdução: Monitoração da pressão intracraniana (PIC) tem desempenhado um papel importante nos pacientes com lesão cerebral difusa traumática. O objetivo do presente estudo foi descrever os resultados de uma série de 57 pacientes com tumefação cerebral difusa submetidos à monitoração da PIC. Método: Cinquenta e oito pacientes com lesão axonal difusa foram avaliados prospectivamente. Na Escala de Coma de Glasgow (GCS) os escores variaram de 4 a 12. Os grupos de pacientes, foram divididos de acordo com a GCS e a idade. Avaliação neurológica tardia foi classificada como favorável, desfavorável, e da morte. Resultados: Mecanismos de lesão predominantes foram os acidentes de veículos em 72,4% e quedas em 15,6%; 54% dos pacientes tiveram escores GCS entre 6 e 8. Não houve diferença estatística entre os grupos separados por idade. No grupo de adultos (n=47), 44,7% evoluíram favoravelmente. Conclusão: As lesões difusas tipo III apresentam resultados funcionais desfavoráveis. Acreditamos que a monitoração intermitente de PIC com drenagem de líquido cefalorraquidiano seja um método simples e aplicável no apoio ao tratamento destes pacientes.
Introdução: Monitoração da pressão intracraniana (PIC) tem desempenhado um papel importante nos pacientes com lesão cerebral difusa traumática. O objetivo do presente estudo foi descrever os resultados de uma série de 57 pacientes com tumefação cerebral difusa submetidos à monitoração da PIC. Método: Cinquenta e oito pacientes com lesão axonal difusa foram avaliados prospectivamente. Na Escala de Coma de Glasgow (GCS) os escores variaram de 4 a 12. Os grupos de pacientes, foram divididos de acordo com a GCS e a idade. Avaliação neurológica tardia foi classificada como favorável, desfavorável, e da morte. Resultados: Mecanismos de lesão predominantes foram os acidentes de veículos em 72,4% e quedas em 15,6%; 54% dos pacientes tiveram escores GCS entre 6 e 8. Não houve diferença estatística entre os grupos separados por idade. No grupo de adultos (n=47), 44,7% evoluíram favoravelmente. Conclusão: As lesões difusas tipo III apresentam resultados funcionais desfavoráveis. Acreditamos que a monitoração intermitente de PIC com drenagem de líquido cefalorraquidiano seja um método simples e aplicável no apoio ao tratamento destes pacientes.
Palavras-chave
decompressive craniectomy, intracranial pressure monitoring, head injury, brain swelling, traumatismo craniocerebral, líquido cefalorraquidiano, lesão axonal
Referências
- *AM COLL SURG, 2007, ATLS STUD MAN
- ANDRADE AF, 2001, WORLD J SURG, V25, P1186
- ANDRADE AF, 2000, J NEUROTRAUM, V19, P1381
- MARSHALL LF, 1992, J NEUROTRAUM, V9, pS287
- Koskinen LOD, 2005, NEUROSURGERY, V56, P693, DOI 10.1227/01.NEU.0000156609.95596.24
- Wagner S, 2001, J NEUROSURG, V94, P693, DOI 10.3171/jns.2001.94.5.0693
- WINFIELD JA, 1993, NEUROSURGERY, V33, P424
- NARAYAN RK, 1982, J NEUROSURG, V56, P650, DOI 10.3171/jns.1982.56.5.0650
- Czosnyka M, 2004, J NEUROL NEUROSUR PS, V75, P813, DOI 10.1136/jnnp.2003.033126
- Piper I, 2001, NEUROSURGERY, V49, P1158, DOI 10.1097/00006123-200111000-00026
- Marmarou A, 2000, J NEUROSURG, V93, P183, DOI 10.3171/jns.2000.93.2.0183
- Holloway KL, 1996, J NEUROSURG, V85, P419, DOI 10.3171/jns.1996.85.3.0419
- REULEN HJ, 1978, J NEUROSURG, V48, P754, DOI 10.3171/jns.1978.48.5.0754
- MAYHALL CG, 1984, NEW ENGL J MED, V310, P553, DOI 10.1056/NEJM198403013100903
- Park P, 2004, NEUROSURGERY, V55, P594, DOI 10.1227/01.NEU.0000134289.04500.EE
- Blaha M, 2005, J NEUROL NEUROSUR PS, V76, P147, DOI 10.1136/jnnp.2003.030817
- Shore PM, 2004, J NEUROTRAUM, V21, P1113
- Bullock Ross, 1996, Journal of Neurotrauma, V13, P639
- CAO MH, 1984, J NEUROSURG, V61, P707, DOI 10.3171/jns.1984.61.4.0707
- Caruselli G, 1992, J Neurosurg Sci, V36, P219
- Chesnut R. M., 1993, HEAD INJURY, P225
- Feldman Z, 1993, HEAD INJURY, P247
- Flibotte JJ, 2004, NEUROCRIT CARE, V1, P61, DOI 10.1385/NCC:1:1:61
- GHAJAR JBG, 1993, ADV NEUROS, V21, P173
- GOPINATH SP, 1995, NEUROSURGERY, V36, P1137
- Hariri R J, 1994, Neurosurg Clin N Am, V5, P687
- Kanter M J, 1991, Neurosurg Clin N Am, V2, P257
- LEVY DI, 1995, J NEUROSURG, V83, P453, DOI 10.3171/jns.1995.83.3.0453
- LUERSSEN TG, 1991, INTRACRANIAL PRESSUR, V8, P42
- PAPO I, 1981, ACTA NEUROCHIR, V56, P191, DOI 10.1007/BF01407230
- Rebuck JA, 2000, J NEUROL NEUROSUR PS, V69, P381, DOI 10.1136/jnnp.69.3.381
- SHU EBS, 2006, J NEUROSURG, V104, P93
- TOUTANT SM, 1984, J NEUROSURG, V61, P691, DOI 10.3171/jns.1984.61.4.0691