Femoral condyle osteochondral fracture treated with bone suture after acute patellar dislocation: a case report
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Tipo de produção
article
Data de publicação
2018
Título da Revista
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Editora
Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
Citação
REVISTA BRASILEIRA DE ORTOPEDIA, v.53, n.5, p.636-642, 2018
Resumo
ABSTRACT Osteochondral fracture after acute patellar dislocation in teenagers is relatively common (up to 60% of cases of patellar dislocation), but poorly diagnosed. There are several treatments proposed for this type of injury, but none well defined in the literature.A male patient, 13 years old, with a diagnosis of osteochondral fracture of the lateral femoral condyle after acute dislocation of the right patella. He underwent surgical treatment of the chondral injury, which consisted of suturing of the chondral fragment to the cartilage defect and, in a second approach, reconstruction of the medial patellotibial ligament and medial patellofemoral ligament with autologous flexor graft. Currently, the patient has been followed up for 16 months postoperatively for the suture of the chondral fragment and for 8 months for the ligament reconstruction. He has been evaluated through functional scores and T2 weighted magnetic resonance imaging. Acute fixation through direct bone suturing of a purely chondral fragment can be considered in special situations.
RESUMO A fratura osteocondral após luxação aguda de patela em adolescentes é relativamente comum (até 60% dos casos de luxação patelar), porém pouco diagnosticada. Existem diversos tratamentos propostos para esse tipo de lesão, mas nenhum está bem definido na literatura. Paciente do sexo masculino, 13 anos, com diagnóstico de fratura osteocondral do côndilo femoral lateral, após luxação aguda da patela direita. Foi submetido a tratamento cirúrgico da lesão condral, que consistiu em sutura do fragmento condral ao defeito da cartilagem e, em um segundo tempo, a reconstrução do ligamento patelotibial medial (LPTM) e reconstrução do ligamento patelofemoral medial (LPFM) com enxerto autólogo de flexores. Atualmente o paciente encontra-se com o seguimento de 16 meses de pós-operatório da sutura do fragmento condral e oito meses da reconstrução ligamentar, foi avaliado através de escores funcionais e ressonância magnética com mapeamento de T2. Em casos especiais, pode-se considerar o uso de fixação aguda por sutura óssea direta de um fragmento puramente condral.
RESUMO A fratura osteocondral após luxação aguda de patela em adolescentes é relativamente comum (até 60% dos casos de luxação patelar), porém pouco diagnosticada. Existem diversos tratamentos propostos para esse tipo de lesão, mas nenhum está bem definido na literatura. Paciente do sexo masculino, 13 anos, com diagnóstico de fratura osteocondral do côndilo femoral lateral, após luxação aguda da patela direita. Foi submetido a tratamento cirúrgico da lesão condral, que consistiu em sutura do fragmento condral ao defeito da cartilagem e, em um segundo tempo, a reconstrução do ligamento patelotibial medial (LPTM) e reconstrução do ligamento patelofemoral medial (LPFM) com enxerto autólogo de flexores. Atualmente o paciente encontra-se com o seguimento de 16 meses de pós-operatório da sutura do fragmento condral e oito meses da reconstrução ligamentar, foi avaliado através de escores funcionais e ressonância magnética com mapeamento de T2. Em casos especiais, pode-se considerar o uso de fixação aguda por sutura óssea direta de um fragmento puramente condral.
Palavras-chave
Bone fractures, Patellar dislocation, Articular ligaments, Osteochondritis, Fraturas ósseas, Luxação patelar, Ligamentos articulares, Osteocondrite
Referências
- Arendt EA, 2012, SPORTS MED ARTHROSC, V20, P127, DOI 10.1097/JSA.0b013e318262a0ce
- Argawala S, 2011, Case Rep Orthop, V95, P191
- Beran MC, 2012, ORTHOPEDICS, V35, pE1033, DOI 10.3928/01477447-20120621-16
- Callewier A, 2009, ORTHOP TRAUMATOL-SUR, V95, P85, DOI 10.1016/j.otsr.2008.07.001
- Chan CM, 2014, KNEE SURG SPORT TR A, V22, P1284, DOI 10.1007/s00167-013-2833-0
- Franzone JM, 2012, J KNEE SURG, V25, P411, DOI 10.1055/s-0032-1313747
- Gobbi Riccardo Gomes, 2010, Rev. bras. ortop., V45, P449, DOI 10.1016/S2255-4971(15)30396-7
- Gudas R, 2012, AM J SPORT MED, V40, P2499, DOI 10.1177/0363546512458763
- Hinckel BB, 2016, ARTHROSC TEC, V5, pE79, DOI 10.1016/j.eats.2015.10.004
- Hinckel Betina Bremer, 2016, Rev. bras. ortop., V51, P75, DOI 10.1016/j.rboe.2015.03.012
- Kreuz PC, 2006, OSTEOARTHR CARTILAGE, V14, P1119, DOI 10.1016/j.joca.2006.05.003
- Morris JK, 2016, ORTHOPEDICS, V39, pE362, DOI 10.3928/01477447-20160129-05
- Nomura E, 2003, ARTHROSCOPY, V19, P717, DOI 10.1016/S0749-8063(03)00401-8
- Tirico LEP, 2016, CARTILAGE, V7, P222, DOI 10.1177/1947603515618484
- Song KS, 2016, J PEDIATR ORTHOP B, V25, P43, DOI 10.1097/BPB.0000000000000222
- Tírico Luís Eduardo Passarelli, 2012, Rev. bras. ortop., V47, P694, DOI 10.1590/S0102-36162012000600003