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https://observatorio.fm.usp.br/handle/OPI/33972
Título: | Avaliação e recondicionamento de pulmões doados para transplante por meio da perfusão pulmonar ex vivo |
Autor: | ABDALLA, Luis Gustavo; OLIVEIRA-BRAGA, Karina Andrighetti de; FERNANDES, Lucas Matos; SAMANO, Marcos Naoyuki; CAMERINI, Paula Refinetti; PEGO-FERNANDES, Paulo Manuel |
Citación: | EINSTEIN-SAO PAULO, v.17, n.4, article ID UNSP eAO4288, 6p, 2019 |
Resumen: | Objective: To assess the feasibility and impact of ex vivo lung perfusion with hyperoncotic solution (Steen Solution (TM)) in the utilization of these organs in Brazil. Methods: In this prospective study, we subjected five lungs considered to be high risk for transplantation to 4 hours of ex vivo lung perfusion, with evaluation of oxygenation capacity. High-risk donor lungs were defined by specific criteria, including inflammatory infiltrates, pulmonary edema and partial pressure of arterial oxygen less than 300mmHg (inspired oxygen fraction of 100%). Results: During reperfusion, the mean partial pressure of arterial oxygen (inspired oxygen fraction of 100%) of the lungs did not change significantly (p=0.315). In the first hour, the mean partial pressure of arterial oxygen was 302.7mmHg (+/- 127.66mmHg); in the second hour, 214.2mmHg (+/- 94.12mmHg); in the third hour, 214.4mmHg (+/- 99.70mmHg); and in the fourth hour, 217.7mmHg (+/- 73.93mmHg). Plasma levels of lactate and glucose remained stable during perfusion, with no statistical difference between the moments studied (p=0.216). Conclusion: Ex vivo lung perfusion was reproduced in our center and ensured the preservation of lungs during the study period, which was 4 hours. The technique did not provide enough improvement for indicating organs for transplantation; therefore, it did not impact on use of these organs. Objetivo: Avaliar a exequibilidade e o impacto da perfusão pulmonar ex vivo com solução hiperoncótica (Steen SolutionTM) na taxa de utilização desses órgãos no Brasil. Métodos: Neste estudo prospectivo, submetemos cinco pulmões considerados de alto risco para o transplante a 4 horas de perfusão pulmonar ex vivo, com avaliação da capacidade de oxigenação pulmonar. Os pulmões de doadores de alto risco foram definidos por critérios específicos, incluindo infiltrado inflamatório, edema pulmonar e pressão parcial de oxigênio arterial inferior a 300mmHg (fração inspirada de oxigênio de 100%). Resultados: Durante a reperfusão, a pressão parcial de oxigênio arterial (fração inspirada de oxigênio de 100%) média dos pulmões não sofreu alteração significativa (p=0,315). Na primeira hora, a pressão parcial de oxigênio arterial média foi de 302,7mmHg (±127,66mmHg); na segunda, 214,2mmHg (±94,12mmHg); na terceira, 214,4mmHg (±99,70mmHg); e na quarta, 217,7mmHg (±73,93mmHg). Os níveis plasmáticos de lactato e glicose se mantiveram estáveis ao longo da perfusão, sem diferença estatística na comparação entre os momentos estudados (p=0,216). Conclusão: A perfusão pulmonar ex vivo foi reproduzida em nosso centro e garantiu a preservação de pulmões durante o período de estudo, que foi de 4 horas. A técnica não promoveu melhora suficiente para indicação do órgão para o transplante e, portanto, não impactou na taxa de utilização desses órgãos. |
Aparece en las colecciones: | Artigos e Materiais de Revistas Científicas - FM/MCP Artigos e Materiais de Revistas Científicas - HC/InCor Artigos e Materiais de Revistas Científicas - LIM/62 |
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art_ABDALLA_Evaluation_and_reconditioning_of_donor_organs_for_transplantation_2019_eng.PDF | publishedVersion (English) | 490.35 kB | Adobe PDF | Visualizar/Abrir |
art_ABDALLA_Evaluation_and_reconditioning_of_donor_organs_for_transplantation_2019_por.PDF | publishedVersion (Portuguese) | 494.19 kB | Adobe PDF | Visualizar/Abrir |
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